微生物与寄生虫：生殖系统与病原微生物

生殖系统与病原微生物人的生殖人类与动植物一样,要进行繁衍以延续自己的后代。人类新个体的产生需要精子和卵细胞（雌雄生殖细胞）结合，通过胚胎发育形成新个体------靠生殖系统来完成。人的生殖是生物界中普遍存在的一种现象。男性生殖系统睾丸(Testis)附睾(Epididymis)输精管(Vasdeferens)精囊(Scrotum)前列腺(Prostategland)包皮是最易藏菌的地方睾丸Testis附睾Epididymis输精管Vasdeferens女性生殖系统卵巢(Ovary)输卵管(Falloplan)子宫(Uterus)阴道(Vagina)子宫，阴道和输卵管都是可能病原体寄居和产生感染的地方

卵巢Ovary成熟卵母细胞的生成顶体反应&脂膜融合解脲支原体附着于精子降低其运动能力易导致不育精卵结合着床(implantation)解脲支原体导致女性输卵管炎性不孕胚胎发育胎盘屏障胎盘屏障梅毒能够通过胎盘屏障造成流产和新生儿畸形疱疹病毒淋病奈瑟菌沙眼衣原体均可通过产道造成新生儿感染新生儿脓漏眼梅毒损害黏膜感染自然产剖腹产检测梅毒，淋病，单纯疱疹，沙眼衣原体阳性孕妇，建议剖腹产生殖系统感染是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体、真菌等）由体外进入体内引起的生殖器官的感染。它既包括主要由性行为传播的性传播感染(STI)，也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。男女均可患病生殖系统感染分类性传播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等；内源性感染：细菌性阴道病（BV）、外阴阴道念珠菌病（VVC）；医源性感染（RTI）：主要在接受医疗服务过程中感染男性STI多于内源性和医源性感染女性内源性和医源性感染较常见STI/RTI来源与传播方式

来源

传播方式

常见疾病

内源性

阴道正常微生物

过度繁殖BV、VVC、

性传播

性伴有STI性接触

淋病、CT感染、

梅毒、生殖器疱疹、

尖锐湿疣、软下疳、HIV感染

医源性

体内或体外

妇科医疗过程

各种手术后感染

妇科手术

孕期、产后感染、

分娩或产后计划生育手术等常见STI/RTI病征特点（1）病征STI/RTI病原体类型性传播治愈分泌物异常细菌性阴道病多种细菌否可念珠菌感染白色念珠菌真菌否可淋病淋病奈瑟菌细菌是可衣原体沙眼衣原体细菌是可滴虫阴道毛滴虫原虫是可常见STI/RTI病征特点（2）病征STI/RTI病原体类型性传播治愈溃疡梅毒苍白螺旋体细菌是是软下疳杜克雷嗜血杆菌细菌是是疱疹单纯疱疹病毒II病毒是否其他尖锐湿疣人乳头瘤病毒(HPV)---宫颈癌病毒是否临床最常见的病原体感染细菌原虫真菌病毒其他大多为化脓菌：葡萄球菌大肠埃希菌链球菌厌氧菌变形杆菌淋病奈氏菌结核杆菌阴道毛滴虫阿米巴原虫假丝酵母菌（念珠菌）单纯疱疹病毒(HSV)人乳头瘤病毒(HPV)人类免疫缺陷病毒（HIV）沙眼衣原体解脲支原体梅毒螺旋体

生殖系统主要病原微生物总结（1）单纯疱疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）大颗粒病毒双股线性DNA，有胞膜正20面立体对称细胞核中复制人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）慢病毒&反转录病毒双链RNA（两条相同正链）类脂包膜（来自宿主）细胞质中反转录（RT）形成原病毒阿米巴原虫（Amoebae）营生寄生虫含大&小滋养体与包囊梅毒（Syphilis）细菌革兰氏阴性带菌免疫人是唯一传染源胚胎血行感染（母婴垂直感染）抵抗力弱有胞膜生殖系统主要病原微生物总结（2）衣原体(Chlamydia)细胞内寄生革兰氏阴性RNA+DNA无胞壁酸，对溶酶体不敏感原体（传染性）和始体解脲支原体（M.urealyticum）最小原核微生物介于病毒与细菌之间双环DNA革兰氏不易着色无细胞壁，荷包蛋状，正常菌群可利用宿主尿素维持种群生殖系统主要病原微生物总结（3）假丝酵母菌亦称念珠菌（CandidaAlbicans）真菌，革兰氏阳性真核细胞型微生物出芽增殖正常菌群，机会致病假菌丝和厚膜孢子（抵抗力强）奈氏菌（Neisseria）需氧革兰氏阴性双球菌，肾形，有菌毛营养要求高，抵抗力弱主要侵犯白细胞生殖系统主要病原微生物总结（4）HSV-1，HIV，梅毒HSV-1，梅毒，CTHIV，CT白色念珠菌阿米巴原虫梅毒HSV-1，HIV，梅毒,白色念珠菌HSV-1，HIV，梅毒HSV-2,HIV，阿米巴原虫，梅毒,CT,UU，白色念珠菌，淋病奈氏菌HIV，梅毒，白色念珠菌梅毒影响生殖的其他系统