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文档简介

细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus幼虫棘球蚴病（包虫病）严重危害人、畜健康人兽共患病

成虫----犬科肉食类动物的小肠

幼虫----人、草食动物的肝、肺

羊、牦牛、骆驼等

一、形态1.成虫不寄生人体小型绦虫体长2～7mm头节4吸盘2圈小钩颈部幼节链体成节孕节囊壁内含物棘球蚴外层角皮层

内层生发层（亦称胚层）囊液强抗原性有形物原头蚴生发囊子囊孙囊假囊壁宿主纤维组织包绕

2.棘球蚴球形囊状体大小与寄生时间、部位及宿主免疫反应性有关1个原头蚴在中间宿主体内---1个新的棘球蚴在终宿主的体内----1条成虫

生发囊(育囊)囊壁（一层）仅有胚层直径约1mm内含5～40个原头蚴胚层原头蚴子囊原头蚴或生发囊也可进一步发育为子囊与母囊结构相同子囊内又可长出原头蚴、生发囊以及与子囊相同的孙囊

棘球砂囊内有形物从囊壁上脱落的原头蚴、生发囊、子囊二、生活史

二、生活史成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段

孕节或虫卵随粪便排到外界污染草地、牧场水源、土壤

六钩蚴孵出中间宿主羊牦牛人血循环棘球蚴

肝、肺

3-5个月1-3cm棘球蚴羊牦牛肝、肺

8周1个原头蚴发育为1条成虫

犬、狼小肠有成千上万条成虫寄生

终宿主犬、狼

生活史小结：⒈终宿主犬、狼等肉食动物

成虫寿命约5-6个月⒉中间宿主牛、羊等草食动物及人⒊感染期虫卵感染方式经口⒋棘球蚴在人体主要寄生部位肝、肺等

随着在宿主体内寄生时间延长，棘球蚴体积不断增大，囊内原头蚴可达数千、万，甚至百万个。三、致病致病机制棘球蚴占位过敏性反应临床症状复杂与其体积、数量、寄生部位及时间等有关。

因棘球蚴在人体生长缓慢，往往感染后5～20年才出现症状原发性多为单个，继发性常为多个，可同时累及多个脏器

棘球蚴病临床症状1.局部压迫和刺激症状

肝脏肝区疼痛肺部呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状颅脑头痛、呕吐，癫痫等骨好发于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端，易造成骨折或骨裂

浅表部位棘球蚴触诊韧、弹性包块，扣诊震颤感棘球蚴压迫门静脉腹水棘球蚴压迫胆管阻塞性黄疸、胆囊炎2.过敏症状棘球蚴囊壁破裂，囊液具有抗原性Ⅰ型变态反应过敏性休克荨麻疹、血管神经性水肿等3.中毒和胃肠功能紊乱

食欲减退、消瘦、发育障碍和恶病质现象

棘球蚴破裂，继发感染：肝棘球蚴破裂-----胆道急性胆囊炎、胆绞痛寒战、高热、黄疸等

----腹腔急性弥漫性腹膜炎肺棘球蚴破裂-----气管咳出小的生发囊、子囊和碎片严重者过敏性休克、死亡棘球蚴在人体寄生部位：

肝占69.9%最常见右叶肺

19.3%次之腹腔（3%）其他部位：脑（0.4%）脾（0.4%）盆腔（0.3%）肾（0.3%）胸腔（0.2%）骨（0.2%）肌肉（0.1%）胆囊（0.1%）子宫（0.1%）皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等（0.4%）肝棘球蚴

四、诊断

⒈询问病史来自或去过流行区加工犬、羊等动物皮毛（特别是剪羊毛）接触史⒉影像学检查辅助定位诊断

X线、B超、CT、核磁共振、同位素扫描⒊病原学检查确诊手术取出棘球蚴胸、腹腔积液、痰等检查原头蚴或棘球蚴碎片⒋免疫学检查辅

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