内分泌科出科模拟题

内分泌科出科模拟题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断糖尿病控制程度较好的指标是()A、饭后血糖B、OGTTC、空腹血浆胰岛素含量D、空腹血糖E、糖化血红蛋白正确答案：E2、腺垂体功能减退症常先出现()A、继发性糖尿病B、皮肤色素沉着C、溢乳-闭经D、体位性头晕,低血压E、产后无乳汁,长期闭经不育正确答案：E3、治疗垂体前叶功能减退,最主要措施是()A、针对肿瘤或炎症治疗B、激素替代治疗C、积极防治分娩大出血D、减少过劳、预防感染E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：B4、30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合()A、溴隐亭治疗B、行经额垂体瘤手术C、赛庚啶治疗D、左旋多巴治疗E、再次放疗正确答案：A5、皮质醇增多症特有的临床表现是()A、骨质疏松B、糖耐量低减C、向心性肥胖D、高血压E、皮肤多毛正确答案：C6、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)。触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()A、子宫源性闭经B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、垂体泌乳素分泌微腺瘤E、以上都不是正确答案：D7、女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大Ⅲ度,无震颤,无结节,131I吸收率24小时65%,则最可能的诊断是()A、甲状腺囊肿B、甲状腺癌C、甲亢D、单纯性甲状腺肿E、慢性甲状腺炎正确答案：D8、嗜铬细胞瘤最主要的症状是()A、低血压B、心力衰竭C、肺水肿D、心律失常E、高血压正确答案：E9、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()A、颈部B、肾脏C、肾上腺D、胸内E、腹部正确答案：C10、空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L考虑为()A、糖尿病B、肝病性糖尿C、应激性糖尿D、肾性糖尿E、药物性糖尿正确答案：D11、下列哪个器官不含内分泌组织()A、脑B、胃肠C、骨D、心脏E、肾脏正确答案：C12、32岁,农村女性,甲亢6年。疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑()A、手术治疗B、(131)I治疗C、他巴唑+心得安治疗D、他巴唑治疗E、丙基硫氧嘧啶治疗正确答案：B13、原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是()A、腺癌B、增生C、炎症D、家族性多发性内分泌腺瘤病E、腺瘤正确答案：E14、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮正确答案：E15、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()A、抗甲状腺药物治疗B、甲状腺次全切C、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片D、(131)I治疗E、复方碘溶液正确答案：C16、糖尿病时血糖升高的机制是()A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖原分解增多D、糖原合成减少E、以上均有关正确答案：E17、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E18、磺脲类药物的主要副作用是()A、皮肤瘙痒B、肝功能损害C、白细胞减少D、低血糖反应E、恶心,呕吐正确答案：D19、抗甲状腺药物治疗一般疗程应为()A、症状缓解后三个月B、疗程>一年C、症状缓解后半年D、症状缓解后即可停药E、疗程>一年半正确答案：E20、下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的()A、糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量B、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒C、中年肥胖的2型糖尿病患者,在饮食治疗的基础上加用双胍类药物D、磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加发生低血糖反应的可能E、Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗正确答案：C21、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了()A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺刺激素正确答案：C22、女,32岁,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑()A、他巴唑+普萘洛尔治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、他巴唑治疗D、131I治疗E、手术治疗正确答案：D23、女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()A、他巴唑B、甲状腺素片C、甲基硫氧嘧啶D、甲亢平E、心得安正确答案：E24、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()A、立即手术治疗B、鼓励多食海带C、镇静剂D、131Ⅰ治疗E、抗甲状腺药物正确答案：E25、甲亢最有诊断意义的体征是()A、心率加快,第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C、脉压增大伴周围血管征D、突眼征E、手和眼睑震颤正确答案：B26、能使甲状腺摄131I率升高的药物有()A、保泰松B、女性避孕药C、溴剂D、抗甲状腺药物E、利血平正确答案：B27、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是()A、单纯性肥胖B、神经衰弱C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、高血脂症正确答案：D28、女,45岁,较肥胖,尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg,d1),相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可诊断为()A、肾性糖尿B、皮质醇增多症伴糖尿C、糖尿病D、应激性糖尿E、食后糖尿正确答案：A29、关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的()A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B、不同的激素其第二信使也可以不同C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A30、垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高()A、促甲状腺素B、促肾上腺皮质激素C、促性腺激素D、抗利尿激素E、泌乳素正确答案：E31、甲亢时心律失常最常见的是()A、交界性期前收缩B、心房纤颤C、心房扑动D、房性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：D32、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()A、FT4B、FT3C、TT3D、rT3E、TT4正确答案：B33、下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感()A、FT4B、FT3C、sTSHD、TT4E、TT3正确答案：C34、成人腺垂体功能减退症的最常见原因为()A、下丘脑病变B、垂体瘤C、感染和炎症D、垂体缺血性坏死E、蝶鞍区手术、放疗和创伤正确答案：B35、与外分泌腺相比,下述哪一点,最符合内分泌腺特征()A、腺体组织中血运丰富B、为无导管腺体C、分泌化学物质D、可作用于远部位组织E、可进入血循环正确答案：B36、糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是()A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、单纯饮食治疗D、胰岛素E、双胍类加磺脲类降糖药正确答案：D37、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长()A、克汀病性侏儒B、青春期延迟C、垂体性侏儒D、体质性侏儒E、Laron侏儒正确答案：C38、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先()A、经蝶窦切除垂体微腺瘤B、双肾上腺全切加垂体放疗C、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除D、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂E、肾上腺次全切除加垂体放疗正确答案：A39、皮质醇增多症最常见的病因为()A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多正确答案：B40、当血清钙浓度超过多少时,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状()A、1mmoL/LB、1.25mmol/LC、3mmoL/LD、2.25mmol/LE、2.75mmoL/L正确答案：C41、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()A、血酮体浓度B、血糖浓度C、游离脂肪酸D、胃肠道激素E、肾上腺素正确答案：B42、女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2CP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案()A、饮食控制B、饮食控制+磺脲类药物C、饮食控制+双胍类药物D、小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E、大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水正确答案：D43、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()A、高血压B、口渴、多饮、多尿C、肌无力及周期性瘫痪D、心律失常E、肢端麻木、手足搐搦正确答案：A44、生长激素瘤多发生于()A、垂体前叶B、下丘脑C、脑膜D、垂体后叶E、脑室正确答案：A45、垂体瘤的最终诊断决定于()A、临床表现B、体格检查,尤其是神经系统查体C、各种垂体激素及其动态功能试验D、影像学检查E、病理检查正确答案：E46、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是()A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雄激素产生减少C、垂体原发病变,造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官正确答案：D47、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群()A、儿童B、40~50岁的女性C、老人D、40~50岁的男性E、青春期女性正确答案：B48、鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是()A、甲状腺的大小和质地B、131I摄取率测定C、TPOAb和TgAb测定D、血清T3、T4及TSH测定E、甲状腺细针穿刺活检正确答案：E49、按糖尿病新诊断标准,空腹血糖是()A、≥8.5mmol/LB、≥7.0mmol/LC、≥9.0mmol/LD、≥7.8mmol/LE、≥11.1mmol/L正确答案：B50、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A、FT4B、TT4C、TSHD、FT3E、TT3正确答案：C51、女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()A、直接行甲状腺大部切除术B、用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术C、用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗D、大剂量碘剂E、再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年正确答案：B52、Graves病最重要的体征是()A、收缩压升高,舒张压降低B、心脏扩大,心律不齐C、皮肤湿润多汗,手颤D、眼裂增大,眼球突出E、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音正确答案：E53、诊断临床甲亢的首选指标是()A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TRH兴奋试验E、TSAb正确答案：B54、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()A、生理剂量的靶腺激素B、药理剂量的垂体激素C、调节神经递质或受体的药物D、药理剂量的促垂体激素E、药理剂量的靶腺激素正确答案：A55、引起垂体前叶功能减退的最常见原因是()A、产后大出血B、脑动脉硬化C、颅内动脉血栓D、垂体手术E、感染正确答案：A56、不属甲亢体征的是()A、腱反射亢进B、甲状腺肿大C、体重减轻D、锥体束征阳性E、脉压增宽正确答案：D57、下列不属代谢亢进的是()A、怕热多汗B、震颤C、多食易饥D、体重减轻E、心悸正确答案：B58、Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于()A、50gB、40gC、20~30gD、30~40gE、8~10g正确答案：E59、下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞()A、多巴胺B、促性腺激素C、孕酮D、促性腺激素释放激素E、生长抑素正确答案：A60、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()A、持续性低血压B、高血压与低血压交替出现C、阵发性高血压D、阵发性低血压E、持续性高血压正确答案：C61、对肾功能不全患者较为安全的降糖药()A、氯磺丙脲B、甲苯磺丁脲C、格列喹酮(肝胆)D、格列本脲E、格列齐特正确答案：C62、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是()A、胆石症发生率高B、可引起肠扩张C、可引起肠出血D、可引起腹泻E、可引起胆汁潴留正确答案：D63、偏盲型视野缺损最常见于()A、糖尿病性视神经乳头水肿B、希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞C、嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血D、垂体瘤鞍上发展E、Graves病浸润性突眼正确答案：D64、除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()A、表皮生长激素B、甲状旁腺激素C、心房利钠多肽D、胰岛素样生长因子ⅡE、促肾上腺皮质激素正确答案：A65、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应()A、增加胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、减少饮食中总热卡D、减少碳水化合物量E、加用双胍类正确答案：B66、女,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型,较好的治疗方案是()A、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素B、运动疗法+饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D、单纯胰岛素治疗E、饮食疗法+胰岛素正确答案：E67、下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是()A、多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现B、水肿程度与水潴留呈正相关C、尿渗透压常高于血浆渗透压D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E、血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L正确答案：B68、对于妊娠妇女,可疑甲亢时,下述哪种检查不应该做()A、甲状腺摄131I率测定B、FT3、FT4C、TSAbD、TT3E、TSH正确答案：A69、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()A、胰高血糖素可诱发低血糖B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放D、禁食后多在48小时出现低血糖E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：C70、口服药治疗甲亢的适应证是()A、胸骨后甲状腺肿B、病情轻,甲状腺较小者C、结节性高功能腺瘤D、中、重度甲亢E、年龄超过30岁正确答案：B71、诊断不典型甲亢最有意义的是()A、血清TT3、TT4B、血清FT3、FT4C、甲状腺摄131I率D、血清胆固醇减低E、TRH正确答案：B72、Cushing病最多见的垂体病变是()A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A73、一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()A、心得安B、再加一种抗甲状腺药C、皮质醇D、甲状腺片E、复方碘液正确答案：D74、下述哪种激素是由下丘脑产生的()A、黄体生成素B、精氨酸加压素C、黑色素细胞刺激素D、泌乳素E、促甲状腺素正确答案：B75、双胍类降血糖药物常见的副作用是()A、肝功异常B、过敏性皮疹C、胃肠道反应D、低血糖E、乳酸性酸中毒正确答案：C76、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关()A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、以上都不是正确答案：B77、在功能性垂体瘤中,最常见的是()A、促肾上腺皮质激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、促甲状腺素瘤D、生长激素瘤E、泌乳素瘤正确答案：E78、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()A、继续原治疗+心得安B、继续原治疗+地高辛C、继续原有治疗D、改用手术治疗E、改用放射(131)I治疗正确答案：E79、Addison病最具诊断价值的是()A、血皮质醇测定B、尿皮质醇测定C、尿17-羟测定D、血ACTH测定E、ACTH兴奋试验正确答案：E80、Cushing病首选的治疗方案是()A、垂体微腺瘤切除术B、垂体放疗C、双侧肾上腺切除术加激素替代治疗D、一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术E、药物治疗正确答案：A81、关于甲亢辅助检查中错误的是()A、病情越重基础代谢率越高B、基础代谢率超过正常C、血促甲状腺索增高D、血甲状腺激素水平增高E、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前正确答案：C82、成人低血糖是指()A、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)B、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)C、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)D、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)E、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)正确答案：A83、关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()A、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体B、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍C、Ⅰ型糖尿病人可不用胰岛素治疗D、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量E、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗正确答案：A84、关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的()A、多见于老年人B、可出现极度消瘦和恶液质C、甲状腺肿轻微D、突眼非常明显E、缺乏神经兴奋性增高表现正确答案：D85、不宜使用胰岛素的病人是()A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者手术前后C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病合并心肌梗死正确答案：D86、甲状腺功能减退症的最常见原因是()A、抗甲状腺药物B、甲状腺破坏C、自身免疫损伤D、碘过量E、碘缺乏正确答案：C87、皮质醇增多症时下列哪项不正确()A、血浆肾素水平增高B、抑制蛋白质合成C、抑制垂体促性腺激素D、嗜酸粒细胞绝对值增高E、抑制脂肪合成正确答案：D88、女,27岁,右颈部肿痛伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()A、血沉快B、FT3高,TSH降低C、FT3正常,TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低正确答案：D89、女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症表现()A、突眼加重B、打鼾,嗜睡C、浮肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘正确答案：D90、关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的()A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平正确答案：A91、下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致