抗胆汁反流的优势幻灯

达喜®抗胆汁反流治疗的优势TA-14-01-002-R0目录胆汁反流是多种消化系统疾病的主要病因之一1抗胆汁反流是慢性胃炎治疗的重要手段2达喜®吸附胆酸，有效治疗胆汁反流相关疾病3胆汁反流是多种消化系统疾病的病因胆汁与胃酸一样可作为致病因子，是胃炎、胃溃疡的致病因子之一1有研究显示，胆汁反流是残胃病变的主要病因2，强烈的胆汁反流可能导致功能性消化不良3胆汁反流残胃病变胃炎胃溃疡功能性

消化不良徐肇敏.中国处方药.2005;44(11):50-3.陈浩,等.实用医学杂志.2005;21(15):1646-7.SzadkowskiK,etal.PolMerkurLekarski.2009May;26(155):378-81.消化系统疾病中胆汁反流发生率高胃大部切除术后残胃病变患者胃食管反流病(GERD)患者59.9%研究纳入1195例残胃患者，对其内镜检查结果进行回顾性分析，检测出1172例残胃病变患者，其中伴胆汁反流患者702例1邢飞,等.浙江临床医学.2009;11(9):928-930.张峻,等.世界华人消化杂志.2009;17(31):3249-3254.谭东毅,等.中华消化杂志.2002;22(5):313-314.68.6%研究纳入105例GERD患者，对其病理性反流进行监测，其中单纯性胆汁反流患者9例，酸和胆汁混合反流患者63例2功能性消化不良(FD)患者42.6%研究纳入54例FD患者，监测胆汁反流的发生情况，其中23例存在胆汁反流3胆汁反流造成黏膜损伤，具致癌作用郭伟强,

等.中国全科医学.2009;12(3B):511-513.庄惠军,等.临床消化病杂志.2010;22(2):123-125.十二指肠胃反流不仅可造成胃黏膜的慢性炎症，还与胃食管反流病、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、胃溃疡、胃癌等疾病的发生有关1胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分123胆汁酸是一种具有很强“皂化”特征的亲脂性类固醇，对黏膜屏障具有明显的破坏作用1胆汁酸本身不是致癌物质，其代谢产物如石胆酸可能有很强的致癌作用2胆汁酸是诱导大鼠BE和EA模型的最重要有害物质2目录胆汁反流是多种消化系统疾病的主要病因之一1抗胆汁反流是慢性胃炎治疗的重要手段2达喜®吸附胆酸，有效治疗胆汁反流相关疾病316.4%的慢性胃炎患者存在胆汁反流中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2006;26(9):602-605.16.4%慢性胃炎患者存在胆汁反流的比例对全国25家医院门诊胃镜诊断为慢性胃炎的745例患者进行问卷调查。在内镜检查的736例患者中，16.4%的患者存在胆汁反流，表现为黏液池胃液胆染或黏膜附有胆汁斑或胆絮胆汁反流与慢性胃炎程度呈正相关监测指标慢性浅表性胃炎组

(n=17)慢性糜烂性胃炎组

(n=21)慢性萎缩性胃炎组

(n=7)反流总时间(%)5.3±14.114.2±12.1*16.2±18.0*反流次数11.9±19.539.6±35.2*34.5±27.6*反流>5min次数2.1±4.06.4±6.2*5.6±5.4*最长反流时间(min)31.3±96.668.1±48.5101.9±148.4**P<0.01

vs慢性浅表性胃炎组胆汁反流时间越长，次数越多，胃炎病变程度越重对45例慢性胃炎患者(慢性浅表性胃炎17例，慢性糜烂性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎7例)行胃内24h胆汁监测，获得胆汁反流指标朱爱勇,等.中华消化杂志.2002;22(9):530-1.胆汁反流加重慢性胃炎患者的胃黏膜组织学改变慢性炎症加重肠上皮化生加重活动性炎症加重萎缩加重ChenSL,etal.WorldJGastroenterol.2005;11(18):2834-2837研究纳入49例消化不良伴慢性胃炎的患者，经诊断分为胆汁反流患者(n=38)和无胆汁反流患者(n=11)，观察胃体、胃角、胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变77.6%胆汁反流患者(n=49)胆汁反流加重胃黏膜慢性炎症的严重程度慢性炎症的组织学评分P=0.02研究纳入281例行远端胃切除术1年以上的患者，回顾性分析胆汁反流对患者内镜炎症和组织学变化的影响LiXB,etal.JDigDis.2008Nov;9(4):208-12.(n=215)(n=66)胆汁反流增加癌变风险HoughtonPW,etal.BrJSurg.1986May;73(5):354-6.萎缩性胃炎患者肠化生患者P=0.02P=0.0007无萎缩性胃炎患者无肠化生患者胃内总胆汁酸浓度(μmol/L)胃内胆汁酸浓度高的患者，更易发生萎缩性胃炎和肠化生，增加胃癌风险研究纳入108例胃肠道疾病患者，进行胃活组织和胃液检查，测定总胆汁酸和游离胆汁酸浓度与癌变前胃黏膜组织变化的关系(n=49)(n=53)(n=64)(n=38)胆汁反流加速胃癌进展年龄(岁)胆汁反流患者出现肠上皮化生较无胆汁反流患者提早16年，提示胆汁反流可加速胃癌进展P<0.05研究纳入79例消化性溃疡患者，其中40例存在胆汁反流。对患者进行活组织检查，观察胃黏膜的病理变化VdovychenkoA.RoczAkadMedBialymst.2004;49:72-4郭伟强,等.中国全科医学.2009;12(3B):511-513.(n=40)(n=39)抗胆汁反流是慢性胃炎治疗的重要手段2012年中国慢性胃炎共识指出：胆汁反流是慢性胃炎的病因之一，应进行对因治疗——抗胆汁反流，包括促动力药有结合胆