一科一品之精神科病房建设优质护理服务

花语芳间科室：精神科二病区报告人：高思琦

目录Topic.1实施背景Topic.2项目拟定Topic.3项目实施Topic.4效果评价

Topic.1实施背景

精神科二病区，是封闭式女病房，患者住院期间无家人陪同，直至出院，外面的世界春去秋来，寒来暑往，而她们也只能趴在窗边远远地观望，我们都懂得女人爱美、爱花、爱洁净，她们虽然是精神病人，但是也有一颗爱美的心。前景

Topic.1实施背景

封闭病房的特点通风不好，病人多，病人生活懒散，懒于洗澡更衣，气味难闻；远离家人，远离大自然，看到大自然的万千变化，使之产生孤单无助，自由被约束感；每天反复单调不变的生活模式，与社会交往降低，社会功能严重衰退，语言沟通能力也随之下降。

Topic.1实施背景

Option03除精神分裂症以外抑郁症居多Option04长期住院患者，情感冷漠，对周围事情不感兴趣Option02心理敏感，容易被外界干扰.Option01爱美爱花爱干净.总之精神病人的精神世界都是孤单空虚的，孤单对精神的折磨和对肉体的折磨一样，她们的心灵需要温柔的抚摩，他们的情绪需要正确的引导，予以她们一份绿植，一份康复的希望。

Topic.1实施背景

Topic.2项目拟定根据以上情况，为了连续推动优质护理服务，加强精神科护理内涵建设，我们科室全体医务人员，以病人为中心，以“责任制整体护理”做起点，以“优质护理服务”为理念，结合我科实际情况，决定在我科开展“花语芳间”专题活动，旨在进一步提升护理质量及患者的满意度，注重心理护理，教会患者怎样沟通及有效沟通的技巧，以及改善病区环境、打造洁净整齐、温馨芬芳的住院环境，增进个体成长与治愈。项目拟定Topic.2项目拟定概念01

病人长期封闭式住院，

社会交往能力特别是语言交流能力，往往因脱离社会生活而削弱，而这项技能对愈后参与社会生活起到至关重要的作用。我们利用情景剧的模式，模拟生活场景，通过指导患者扮演角色，教会如何进行语言交流，以及有效交流的技巧，提高社会适应能力，参与社会生活。花语锻炼语言沟通02

个别病人生活懒散、不愿料理个人卫生、衣履不整、更换内衣不及时，病区通风不良、空气质量差、气味难闻等问题，我们将改善病区环境、加强通风、培植绿植、督导病人个人卫生、教会如何穿衣得体等措施，打造病区芬芳的住院环境。芳间打造芬芳环境Topic.2项目拟定目的.目的1

目的3

给予患者心理寄托目的2加强患者人际沟通的能力，说话悦耳.目的4保持病室空气清新让患者接触自然，心身愉悦Topic.2项目拟定

Topic.3项目实施

实施概况一、花语1、心理剧疗法2、读诗会及诗歌朗诵二、芳间1、花园布置2、DIY制作3、头脑风暴4、四勤

Topic.3项目实施

语言沟通是人类特有的非常美妙的有效沟通方式，护患沟通是建立良好护患关系的有效桥梁，是改善患者病症和心理问题的最佳措施，医患之间有效的沟通，情感的交流，对患者精神的安抚，情绪的稳定，希望和信心的增强，人格的尊重具有主要的作用。精神科封闭区病人，因受疾病、环境、自信心、社会偏见等方面的影响，与人主动沟通，怎样沟通和有效沟通等措施存在或多或少的障碍，为处理这一问题，我们科尝试利用心理剧治疗模式，改善以上问题，而且取得了不错的效果。现针对心理剧治疗做如下简介：一、花语

Topic.3项目实施

1.心理剧疗法心理剧疗法：是一种团队心理治疗措施。以演剧方式进行。美国医学家和心理学家莫雷诺1923年在维也纳首创。旨在帮助患者自由地体现自己，宣泄情绪，澄清问题，从而看到自己的症结，发觉自己的潜能。适应范围：心理剧能够用于心理失常的小朋友、青少年、老年人，也能够用于康复期的精神病患者。患者经过角色扮演和分享，将自己的故事生动的体现出来，这个过程丰富、活泼而且有趣，充分调动患者的主动性和主动性。

Topic.3项目实施

准备工作01第一提供一事实上的设备，包括场地、观众坐席、和必要的道具等

03第三治疗者和观众都要事先明确通过心理剧需要解决的问题。02第二选择好表演者（患者）、护理人员、观众（患者）都要参加进来04第四治疗者大体勾画出剧情，并及时引导剧情向目标方向发展，还要邀请观众（患者）进行评价。

Topic.3项目实施

心理剧疗法主要就是角色扮演：①导演（治疗师）：鼓励患者自发参加心理剧活动，引导剧情向预期效果发展。②主角（患者）：每次治疗选一名主角，每位患者可扮演4-5次主角，让其自己决定心理剧的详细情节，把自己对长久服药的认识、在服药过程中遇到的困难及应对方式及私自减药、停药的原因、过程反应出来。③配角（患者）：每次选2-3名配角，每位患者可扮演5-6次配角，可扮演主角的家人、朋友、医师等，尽量逼真的再现主角所处的现实生活环境，使主角自然而然地体验到与现实背景相联络的内心冲突，而自发发泄出来。

详细环节④观众（患者）：每次治疗中未分配到角色的患者均为观众，治疗师引导鼓励他们从表演中寻找自己的生活，把自己的心理、行为投射到正在发展的剧情中。⑤讨论：每次心理治疗后组织患者展开讨论，讨论对角色扮演的了解上，然后进一步到表演的成果和动机上。⑥镜像技术：拍下心理剧过程，治疗师对患者的影像行为详细检验后，播放给他们观看，鼓励他们边看边讨论，评论他们镜像下的内心体验。⑦小结：治疗师分析并指出所遇问题的症结所在，并向患者提出提议，以便在下次心理剧治疗中再次讨论、再次体验，再学习新的应对方式。

Topic.3项目实施

心理剧现场

Topic.3项目实施

2.读诗会及诗歌朗诵我们科室每七天精选一首古诗由病人品读，每七天进行一次诗歌朗诵，增长患者的记忆力及了解能力，下面是活动照片

Topic.3项目实施

“芳”指春天的到来，春暖花开的讯息，万物复苏，鸟语花香，生机勃勃的景象。精神病人因为病情影响，住院期间降低与外界环境接触，为增长患者间的沟通，培养生活乐趣，为她们栽培一份绿植，统计它们的成长的点点滴滴，看着那一朵朵含苞待放的花蕾，在她们的精心庇护下静静绽放。叶子绿的清清爽爽，花朵点缀其中，看着花朵的漂亮，感受着给生活带来的芬芳，那是一份美妙的希望。经过人与植物接触直接或间接的改善病人的心情和精神状态，降低住院期间的压力，有效的缓解病情，为患者单调而枯燥的生活增添某些乐趣。

二、芳间

Topic.3项目实施

芳间活动内容头脑风暴

活动3DIY制作

活动2布置花园

活动1四勤活动4

Topic.3项目实施

活动1：花园布置护士每人捐献一盆花草，用花草布置病房，并在病房一脚建立一种花园，每一盆绿植都由每个病人认养种植。由此培养患者的责任心，每次照顾自己的花草、亲近大自然，让患者身心得到放松，保持乐观的心态。

Topic.3项目实施

活动2：头脑风暴病人们头脑风暴，为花园起她的专属名字——“心馨花园”

Topic.3项目实施

活动3：DIY制作

由患者自由挑选绿植，并制作成自己心仪并属于自己的绿色小花园从中感受到种植的乐趣。

Topic.3项目实施

活动4：四勤1、每天两次开窗通风3、每周更换一次床单被罩2、每周一次沐浴更衣勤通风，勤洗澡，勤更衣，勤换洗

Topic.3项目实施

Topic.4效果评价经过花语芳间的活动，病人的情绪及病房环境得到明显改善，总结如下：Topic.4效果评价1、消除患者的不安心理与急躁情绪、抑制冲动；2、调动了患者的主观能动性，安心住院；3、培养了患者的社会适应能力及语言体现能力，愈加好地适应社会；