临床执业医师考试历年真题精华6

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一、选择题

1.男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断[1分]

A肝性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自发性气胸

D细菌性肺炎

E急性肺栓塞

2.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10g/L,最大可能是[1分]

A急性胃炎

B慢性胃炎

C胃癌

D胃溃疡

E十二指肠溃疡

3.患者，女，49岁，发现右乳外上象限,无痛，单发，质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是[1分]

A纤维腺瘤

B乳腺癌

C乳管内乳头状瘤

D乳腺结核

E乳腺炎

4.对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是[1分]

A青霉素G

B头孢唑啉

C苯唑西林

D万古霉素

E头孢呋辛

5.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为[1分]

A支气管哮喘

B急性左心衰竭

C急性间质性肺炎

D复发性多软骨炎

E慢性支气管炎

6.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变[1分]

A下肢静脉回流障碍

B下肢静脉到流行疾病

C动静脉瘘

D静脉瘤

E以上均不是

7.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查[1分]

A下肢皮温测定

B下肢静脉压测定

C静脉多普勒血流检查

D静脉造影

E深静脉瓣功能试验

8.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查[1分]

A下肢皮温测定

B下肢静脉压测定

C下肢多普勒超声检查

D右下肢静脉造影

E深静脉瓣功能试验

9.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是[1分]

A右小腿溃疡

B血栓性浅静脉炎

C右下肢坏死

D溃疡破裂出血

E右踝关节强直

10.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是[1分]

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心包炎

D心肌梗死伴继发性心包炎

E心肌炎

11.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息不能平卧，病情变化应考虑为[1分]

A再次肺梗塞

B心肌梗死扩大范围

C心脏压塞

D败血症

E心脏腱索断裂

12.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示[1分]

A左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

B正常

C肺部无明显充血而心影显著增大

D左肺野多发炎症阴影

E两侧肺门影不大

13.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是[1分]

A手术取出栓子

B冠脉造影伴紧急PTCA

C心包穿刺

D大剂量抗生素静脉滴注

E应用升压药以及强心利尿剂

14.男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是[1分]

A支原体肺炎

B病毒性肺炎

C军团菌肺炎

D肺炎球菌肺炎

E浸润型肺结核

15.男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断[1分]

A痰细菌培养

B痰真菌培养

C冷凝集试验

D血清抗体测定

E痰抗酸杆菌涂片

16.男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选[1分]

A青霉素

B红霉素

C氟康唑

D雷米封+利福平

E病毒唑

17.男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型[1分]

AI型

BⅡ型

CⅢ型

DIV型

EV型

18.男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未[1分]

A沿胃小弯淋巴结

B肝总动脉周围淋巴结

C幽门下区淋巴结

D腹主动脉旁淋巴结

E贲门左区淋巴结

19.男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。该疾病治疗最关键是[1分]

A彻底清除淋巴结

B切除范围距肿瘤边缘6-9cm

C术后坚持化疗

D早诊早治

E设法保留部分胃底

20.铅的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

21.苯的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

22.汞的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

23.长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

24.长期缺乏维生素A引起的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

25.长期缺乏维生素Bl引起的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

26.题Perthes实验的目的是[1分]

A深静脉是否通畅

B检测交通静脉功能

C检测血供是否充足

D检测桡骨茎突是否病变

E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

27.题Pratt实验的目的是[1分]

A深静脉是否通畅

B检测交通静脉功能

C检测血供是否充足

D检测桡骨茎突是否病变

E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

28.可引起心动过缓的降压药[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

29.常致反射性心动过速[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

30.常见的副反应是干咳药物[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

31.可引起低血钾[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

32.提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是[1分]

AⅡ,Ⅲ.aVF

BV1,V2,V3

CV3,V4

DI，aVL

EV5,V6

33.提示急性高侧壁心肌梗死导联是[1分]

AⅡ,Ⅲ.aVF

BV1,V2,V3

CV3,V4

DI，aVL

EV5,V6

34.一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是[1分]

A钡盐中毒

B赤霉病中毒

C磷化锌中毒

D亚硝酸盐中毒

E黄变米中毒

35.一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状你采取何种措施进行急救[1分]

A洗胃，导泻

B洗胃，导泻，灌肠

C静脉注射维生素C

D静脉注射亚甲蓝

E洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚曱蓝

36.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为[1分]

A粘膜炎症，水肿

B溃疡愈合瘢痕形成

C复合型溃疡

D癌变

E胃外压性梗阻

37.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理[1分]

A继续胃肠减压，补液

B手术治疗

C抗酸治疗

D抗生素治疗

E口服胃粘膜保护剂

38.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为[1分]

A冠心病心力衰竭

B冠心病心绞痛

C左自发性气胸

D左结核性胸膜炎

E左癌性胸膜炎

39.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查[1分]

A胸CT

B胸腔积液脱落细胞检查

C心电图心功能检查

D腋下淋巴结病理检查

E胸腔积液抗酸杆菌涂片

40.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难[1分]

A静脉注射快速剂利尿剂

B缓慢静脉注射毛花甘丙

C静脉注射激素类药物

D胸腔排液减压

E合理吸氧

41.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL患者出血原因最可能是[1分]

A食管胃底静脉曲张破裂

B脾亢进

C脾破裂

D胃溃疡出血

E肝内胆道出血

42.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL不恰当的方法是[1分]

A三腔两囊管压迫

B血管加压素静点

C急诊剖腹探查，止血

D输血

E纤维胃镜介入治疗

43.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL。下列哪项与患者主要疾病关系不大[1分]

A食管胃底静脉曲张

B腹壁静脉曲张

C痔

D腹膜后静脉曲张

E大隐静脉曲张

44.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18x109/L首先应考虑产后并发哪种疾病[1分]

A产褥热

B败血症

C上呼吸道感染

D急性肾盂肾炎

E急性膀胱炎

45.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18x109/L应该如何选择用药[1分]

A应先观察体温热型，查出病后再做处理

B暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素

C治疗应在取尿标本送检后立即进行

D首先运用广谱抗生素

E抗生素治疗时少饮水

46.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18x109/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素[1分]

A72小时内无效可换药

B48小时内无效可换药

C36小时内无效可换药

D24小时内无效可换药

E8小时内无效可换药

47.男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。最可能的诊断是[1分]

A畸胎瘤

B支气管囊肿

C胸骨后甲状腺肿

D食管嚢肿

E淋巴瘤

48.男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。确诊的最佳方法是[1分]

ACT引导下细针穿刺活检

B颈部淋巴结活检

C肺部增强CT

D胸部彩超

E剖胸探查

49.男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査：白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑[1分]

A胸导管损伤

B急性脓胸

C癌性胸膜炎

D急性左心力衰竭

E结核性胸膜炎

50.男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査：白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法[1分]

A胸穿

B胸部CT

C纤维支气管镜

DMRI

51.铁的吸收部位是在[1分]

A十二指肠及空场上段

B回肠中段

C回肠末段

D胃窦

E胃底

52.急性肾盂肾炎的疗程通常是[1分]

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

53.关于颅底骨折，下列哪项是错误的[1分]

A形态多为线性骨折

B根据部位可分为三型

C若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D可表现为中枢性面瘫

EX线片仅显示为30%-50%的骨折线

54.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是[1分]

A额叶内侧

B颞叶钩回

C顶叶下叶

D枕叶

E小脑扁桃体

55.目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是[1分]

ACA199

BAFP

CCA125

DCEA

EPSA

56.膀胱癌在病理上最重要的是[1分]

A组织类型

B分化程度

C病变部位

D浸润程度

E生长方式

57.根治原发性肝癌最好的方法是[1分]

A化学抗癌药物治疗

B手术切除治疗

C放射治疗

D中医治疗

E生物和免疫治疗

58.单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是[1分]

A阴囊肿大

B阴囊肿大表面光滑

C阴嚢肿块有波动感

D透光试验阳性

E右侧阴囊无睾丸

59.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病[1分]

A慢性萎缩性胃体胃炎

B慢性萎缩性胃窦胃炎

C胃溃疡

D胃癌

E急性糜烂性胃炎

60.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是[1分]

A进行性黄疸

B肝功能改变

C淀粉酶改变

D胆囊肿大

E皮肤瘙痒

61.胰腺癌最常见的组织类型为[1分]

A腺泡细胞癌

B导管细胞癌

C多形性腺癌

D纤维细胞腺癌

E粘液癌

62.肠结核最常见的发病部位是[1分]

A直肠

B乙状结肠

C回盲部

D回肠末段

E升结肠

63.产管无生机的根据哪项不对[1分]

A肠管无弹性及张力

B相应的肠系膜终末小动脉无搏动

C肠管的颜色变黑

D肠管对刺激有反应，能收缩

E肠管无蠕动能力

64.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1分]

A回盲部结核

B家族性结肠息肉病

C溃疡性结肠炎

D血吸虫性肉芽肿

E克隆病

65.成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于[1分]

A10mL

B9mL

C8mL

D6mL

E5mL

66.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热[1分]

A胃，十二指肠溃疡穿孔

B急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C实质性脏器破裂

D结肠破裂早期

E代谢性酸中毒

67.对结核性腹膜炎最有价值的检查是[1分]

APPD试验

B结肠镜试验

C血沉

D腹腔积液常规

E腹腔镜+腹膜活检

68.胆管癌的主要表现是[1分]

A厌食，恶心呕吐

B腹痛，黄疸

C腹痛，黄疸和寒战高热

D无痛性黄疸

E体重明显减轻

69.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是[1分]

A稀水样便

B粘液便

C蛋花样便

D糊状便

E粘液脓血便

70.对腹膜刺激最轻的是[1分]

A血液

B肠液

C胰液

D胆汁

E胃液

71.发现早期直肠癌最有意义的方法是[1分]

A直肠镜

B钡灌肠

CB超

D大便潜血检查

ECT

72.腹股沟深环位于[1分]

A股骨沟中点上方

B腹股沟中点上方2cm

C腹股沟中点

D腹股沟中点下方1cm

E腹股沟中点下方2cm

73.肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是[1分]

A腹腔积液

B脾大

C内分泌紊乱

D出血倾向和贫血

E侧枝循环开放

74.直肠长度为[1分]

A5~10cm

B12~15cm

C16~20cm

D21~25cm

E26~30cm

75.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物[1分]

AAFP

BGGT2

CCA199

DCA125

ECEA

76.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是[1分]

A甲泼尼龙

B环孢素A

C环磷酰胺

D硫唑嘌呤

E氟尿嘧啶

77.区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是[1分]

A观察血尿颜色

B做尿胆原测验

C做尿潜血试验

D做尿三杯试验

E做尿沉渣镜检

78.尿毒症患者血液系统的临床表现为[1分]

A低色素，小细胞性贫血

B白细胞出现中毒颗粒，核左移

C血小板异常增多

D贫血常为中、重度

E促红细胞生成素增加

79.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅助检查方法是[1分]

A腹部X线平片

BB超

CCT

DMRI

E肝动脉造影

80.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是[1分]

A血TSH

B血总T3

C.血游离T3

D血总T4

E血游离T4

81.属于非典型抗精神药物的是[1分]

A氯氮平

B氯丙咪嗪

C卡马西平

D氟西汀

E阿扑吗啡

82.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是[1分]

A停酒后出现的急性精神症状群

B长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

C停酒后缓慢出现的记忆障碍

D长期饮酒过程中出现的记忆障碍

E长期饮酒过程中出现的行为改变

83.骑跨伤致尿道损伤的部位是[1分]

A前列腺部

B膜部

C球部

D阴茎部

E尿道全部

84.偏头痛的预防性治疗药物是[1分]

A咖啡因麦角胺

B英明格

C苯噻啶

D小剂量阿司匹林

E消炎痛

85.肝脏的血液供应来自门静脉的约占[1分]

A30-35%

B40-45%

C50-55%

D60-65%

E70-75%

86.2型糖尿病的特点是[1分]

A都有“三多一少”表现

B患者体型均较肥胖

C患者空腹血糖都较高

D空腹尿糖呈阳性

E少数以酮症酸中毒为首发表现

87.选择性蛋白尿的特点是以[1分]

A溶菌酶为主

B白蛋白为主

C本周蛋白为主

DIgA为主

Eβ2微球蛋白为主

88.间日疟的典型发作中，不存在[1分]

A前驱期

B寒战期

C高热期

D大汗期

E间歇期

89.单纯疱疹的叙述正确的是[1分]

A单纯疱疹病毒仅I型可致人类感染

B单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染

C单纯疱疹病毒I型称下半身型

D主要引起生