中药保健与康复

中药保健与康复一、中医保健与康复的基本概念(一)保健保健在中医学中称为养生，亦称摄生、卫生、保生、颐养等，即促进健康、保养生命之义。中医养生学是在中医理论的指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及预防疾病、延缓衰孝、延年益寿的原则和方法的一门学科，是中医学“治未病”思想体系的核心。因其研究对象主要是健康人体，故属于第一医学范畴。(二)康复康复在中医学中称善后、将息、调摄等，即恢复健康之义。中医康复学是在中医理论指导下，研究病证康复的规律、方法，促使伤残、病残或急性病缓解期、老衰病、手术后患者等恢复其功能的一门学科。因其研究对象、适应范围以及相应的方法等有别于临床医学和预防医学，故属于第三医学范畴。(三)中医保健与康复的关系中医保健与康复两者所属医学范畴虽然不同，但其学术渊源、理论基础、方法技能等，却有着内在的联系，而且由于人的绝对健康与疾病的界限、发病与病后界限，尚难予以明确的划分，所以在实际情况中要将保健与康复截然分开，还有着一定的难度。但一般认为：保健是以健康期为主，康复是以发病后期为主；保健是在日常生活中采取各种防护措施，防患于未然，康复则是针对病残、伤残及慢性病后期等，以恢复其功能及智能二、常用滋补药的选用（一）植物类滋补药的选用

人参具有大补元气、补肺益脾、生津止渴、安神益智作用。用于气虚欲脱，脾肺亏虚，津伤口渴，消渴，心神不安，失眠健忘等。人参品种较多，其中野山参补力大，大补元气；园参补力一般；参须补力弱。生晒参、白参适用于气阴不足者。红参偏温，适用于气弱阳虚者。而别直参(韩国产)性偏热，多用于亡阳证与阳虚较重者。一般实证、热证忌用。服用方法：①蒸服：人参3～9克，切片，放人碗内加冷水浸一晚，第二天隔水蒸40分钟，服汁。一般可连蒸2次，最后连渣一起服下。②泡服：切片或用参须泡饮。③嚼服：将人参切片，放口中含3分钟细嚼咽下。④浸酒：将人参适量放入酒内浸泡10～30日后饮服。⑤炖服：取人参3～9克，与鸡肉或鸽肉或羊肉等一起用文火炖1小时，吃肉服参饮汤。⑥煮粥：将人参3～6克，粳米100克一起共煮粥，温食之。［药理作用]人参能兴奋垂体肾上腺皮质系统，增强肾上腺皮质功能，提高机体对外界不良条件的刺激的抵抗力及应激能力，提高机体的免疫和抗病能力。能兴奋垂体分泌促性腺激素，增强男女性腺机能，能降低血糖；与胰岛素协同，能调节胆固醇代谢，促进血清蛋白合成和促进肝细胞核的RNA合成，刺激造血器官，使造血机能旺盛。改善消化系统吸收功能，增进食欲，促进蛋白质的合成。[按语]人参由于有野山生长及园场栽培，故有野山参及园参之别，野山参野生年久，质量最佳，力雄而力气足，温燥之性，既可大补元气，又能生津养阴。暴病、久病、阳亡衰竭之际，用之能救阴回阳。园参直接晒干者称生晒参；蒸熟后晒干者称红参；经烫后再人糖汁中浸泡，取出于燥者称糖参；尾须加工成药者称人参须。产于朝鲜的人参称高丽参或别直参，其功效与国产各品种人参类同。日本栽培的人参称东洋参，性温，能补脾胃中气，但补益功效不及人参、别直参，但优于党参。与西洋参相比，又有寒温之别，北美及加拿大等地有同属植物西洋参，其根性味…，微苦、凉，有补肺降火，养胃生津作用。人参能大补元气，补脾益肺，生津止渴。抑制血糖、尿糖、．胆固醇，促进蛋白质的合成，增强人体新陈代谢，治疗未老先衰，元气虚亏及高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、动脉硬化等老年病，’久服能抗衰老，延年益寿，实为益气补虚，延缓衰老之要药。西洋参具有补气养阴、清火生津的作用。用于阴虚火旺之喘咳，气阴两伤，烦倦口渴。本品寒而不燥，凡是需用人参进补而不能承受人参之温热者，均可选用。服用方法：①胶囊：西洋参多少不拘，轧为细末，干燥后，装入胶囊中，每次服1～2粒，温开水送下，每日2次。②蒸服：西洋参5克，切片后，放入碗内浸泡半小时，然后隔水蒸30分钟，取汤饮服，连蒸2次，最后连渣一起服下，蒸服补阴作用较好。③嚼服：取西洋参片2～3克，放人口中细嚼慢咽。④泡服：将西洋参切片，每次2～4克，泡饮。⑤煮粥：将西洋参研成细粉，每次3～4克，与粳米共煮粥服，以米煮烂为度，可加冰糖溶化食用。⑥蒸膏：取西洋参与龙眼肉，按1：5的比例放碗内，加入适量冰糖，搅拌后，隔水反复多次蒸至成膏状即可，每日1匙，空腹服。党参(《本草从新》)为桔梗科多年生苹本植物党参的根。[性味、归经]甘、平。入脾、肺经[功效、应用](1)补中益气：党参甘平，不腻不燥。补中州，升清阳，益肺气，为补益肺脾气虚的常用药。用于病后虚弱，脾胃气虚，食少便溏，脘腹虚胀或气虚下陷脱肛、肾下垂、子宫下垂等症，常伍黄芪、白术、茯苓、升麻、柴胡以补中益气,升阳固脱；因肺气不足，声低懒言，气短喘咳，或卫气不固，自汗易感冒，伍黄芪、白术、防风、五味子，以补虚益肺，益气固表。(2)养血生津：党参能益脾胃助运化主升清阳，以利气血生化之源，用于气血双亏所致的面黄浮肿，心悸气短，纳呆神疲，头晕等症，常与熟地、当归、黄芪，白芍、白术等配伍，以双补气血；耗气伤津致短气口渴，配麦冬、五味子、知母、生石膏益气清热，养阴生津。[药理作用]党参对神经系统有兴奋作用，能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高机体的抗病能力(抗缺氧、抗放射线损伤、抗低温、抗炎镇痛)，能调节垂体肾上腺皮质系统、心血管系统、消化系统及免疫功能，增加红细胞数，促进凝血并能扩张外周血管、抑制肾上腺素的作用而降血压。[按语]党参中野生者称台党参，以山西五台山产者质优，补气力较强，人工栽培者称潞党参，以山西潞州及河南林县产者较好。明党参为伞形科植物，明党参的根茎、性味甘微苦、寒，能润肺化痰，和胃止呕，无补气之力，故不能代党参用。党参具有补中益气，养血生津之功，能增强人体各系统功能活动，增强机体抗病能力，与人参功用相似，且价廉易得，故一般补益剂中凡用人参者均可以此代之。[用法、用量]生用水煎服，6～15g，大剂量可用至30克，或研未吞服每次3—5g，一日2—3次。黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌作用。用于脾胃气虚，中气下陷，表虚自汗，气虚浮肿，疮疡脓成不溃或溃久不敛，半身不遂，消渴等。服用方法：①煮粥：炙黄芪30克，水煎取汁，将汁与粳米一起煮粥服，每日1次，当中餐或晚餐服。连服半月。②炖鸡：蜜炙黄氏60克。乌骨鸡1只，放人砂锅内与黄芪共炖。鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉，可分3～4天服完。[药理作用]黄芪有强心作用，能增强心肌收缩力，对中毒及衰竭的心脏疗效尤为显著。能直接扩张冠状血管而降低血压；利尿作用较显著，与利尿的同时，钠及氯的排泄量可增加15％～25％。大量的黄芪有抗肾炎作用，可促进蛋白尿的消退。有抗感染、抗肿瘤作用，能明显提高淋巴因子(白介素一2)激活的杀伤细胞的杀伤活性。黄芪有确切地提高免疫功能的作用，并能保护肾上腺皮质功能，保护骨髓，提高血象。[按语]黄芪甘温，生用能固表止汗，托疮生肌，利水消肿，炙用可补中益气，升举清阳，益气生血，能提高机体免疫抗病能力，强心降压，扩张血管，改善心脑血液供应。以上诸作用，均能使脏腑功能活动增强，促进新陈代谢，延缓各脏器组织细胞之衰老，为临床老年疾病防治之要药。应用黄芪时，须注意剂量与疗效的关系，小剂量黄芪具有升提作用，中等剂量(12～25g)利尿作用显著。若用大剂量60g反而使尿量减少。故老年人夜尿频，夜尿清长，则需用轻大剂量。用于脑血管意外后遗症之弛缓性瘫痪，黄芪用量宜大(30～60g以上)，才能发挥益气通络之效。大枣具有补中益气、养血安神、缓和药性作用。用于脾虚食少，乏力便溏，血虚证，脏躁，过敏性紫癜等。大枣因加工不同有红枣与黑枣之分，人药一般多用红枣，但黑枣也有较好的养血作用。凡有湿痰、积滞、齿痛、虫病者不宜服。服用方法：①煮汤：大枣60克，红糖适量，一起煮30分钟，喝汤吃枣。②蒸服：黑枣60克，加酒少许，隔水蒸30分钟，空腹时服，补血最佳。③丸服：大枣100克，蒸软去核，加入人参粉10克，布包人大碗内，碗放人饭锅内，多次蒸烂，捣匀为丸，如弹子大，每日空腹上下午各服1丸。④嚼服：每日晨起，空腹细嚼大枣3枚，长年如此，可补虚延年。⑤煮粥：大枣12枚，与粳米适量一起煮粥服。[药理作用]大枣能增加白血球内cAMP，对特异反应性疾病能抑制抗体产生，有抗变态反应作用，有降低胆固醇和抑制肿瘤细胞增殖作用，并能明显增加血清总蛋白和白蛋白。[按语]大枣能补脾益气，养血安神，常用作食品以调补机体，尤其对年老体弱之人，使后天脾胃消化吸收等功能加强，以提高人体免疫抗病能力，是健身和延缓衰老之良品。[用法、用量]入煎以生品，常用量6～12g，或35枚，大剂量可用100g。大枣偏于滋腻，凡湿阻中满，脘腹痞闷者不宜用。白术[性味、归经]苦、甘、温。入脾胃经[功效、应用](1)补脾益气：白术甘缓苦燥，甘温益脾胃之阳气，苦燥温化脾胃之寒湿，能暖胃消谷，促进胃肠分泌，白术为健脾补气之要药。(2)燥湿利水：白术气香芳烈，温运脾胃，化湿醒脾，消痰逐水，其利尿作用与抑制肾小管再吸收有关，有明显而持久的利尿作用，不仅增加水液的排泄，而且促进电解质钠的排出。临床上常用于脾阳不运，水湿内停，痰饮所致眩晕心悸，咳嗽痰清稀者，或水湿泛滥，小便不利而水肿者。(3)固表止汗：白术健脾益气，温养肌表，和营卫，为固表止汗之良品。常用于表虚自汗，盗汗者。(4)安胎：白术甘缓和中，健脾益气，常用于妊娠恶阻和胎动不安者。[药理作用]白术能增强垂体肾上腺皮质功能，增强网状内皮系统功能，促进吞噬细胞的吞噬功能，促进细胞免疫和体液免疫。白术挥发油能增强癌细胞的抗原性及机体特异性主动免疫，能使化疗或放疗引起的白细胞下降得以升高。促进胃肠分泌蠕动，帮助消化。能抑制肾小管再吸收而利尿，防止肝糖元减少而护肝。[按语]白术生用功偏化湿，炒用长于健脾，炒焦善于健脾消导，土炒则补脾止泻。白术补气的作用虽然不如参、芪，但补脾之功胜于参、芪，为补益脾胃要药。对于阴虚内热及津液亏耗者忌用。[用法、用量]水煎服3～12g大剂量30g绞股蓝具有健脾益气、养心安神、止咳平喘、扶正抗癌、固肾涩精、降脂作用。用于脾虚乏力，食欲不振，失眠，咳喘，遗精、滑精，癌症，高血脂症等。本品有“南方人参”之称，价廉物美。服用方法：①泡服：绞股蓝10克，开水泡服。②煮服：绞股蓝30克，煮取汁服。③研服：绞股蓝，研粉，每次3～6克，用冷开水送服。薏苡仁具有利水渗湿、健脾益胃、除痹抗癌、清热排脓作用。用于脾虚泄泻、水肿，湿热淋证，痹证，肺痈，肠痈，癌症等。本品俗称米仁。其性又补又利，补而不滞，力缓用量宜大。服用方法：①炖服：薏苡仁60克，冰糖适量，加水炖烂后服用，每日一碗。长期服用。②煮粥：将薏苡仁30克，与粳米一起煮粥服。③浸酒：薏苡仁60克，用纱布包，浸于500毫升白酒中，1～3个月后饮用。[药理作用]薏苡仁能抑制癌瘤细胞，能促进健康人体淋巴细胞转化，有收缩子宫和解除横纹肌挛缩的作用，其脂肪油能使血清钙、血糖量下降。[按语]薏苡仁甘淡微寒，性主降泄，能促进细胞和体液免疫，抑制癌细胞生长，为调治老年脾胃虚弱，筋脉不利之祛病健身和防癌延寿及清补的食疗佳品，适于中老年人常服。[用法、用量]薏苡仁健脾而不粘腻，性寒而不伤胃，一味清补利湿良药。渗湿宜生用，健脾宜炒用。莲子具有益肾固精、补脾止泻、养心安神作用。用于肾虚遗精、遗尿，脾虚食少，带下，心悸失眠、虚烦等。本品是老少皆宜的滋补品，中医称为“脾之果”。养心安神宜去红衣带心服；健脾宜用去心去衣的通心自莲；益肾宜去心留衣吃。一般便秘者不宜用。服用方法：①煮汤：将莲子30克用水浸一夜，然后放入冰糖适量，水煮烂后吃莲子喝汤。②煮粥：将莲子20克与粳米一起煮粥服。③蒸食：将莲子260克，荔枝干20个，放人大碗内加水，上笼蒸熟食之。④炖服：莲子90克，大猪肚1个切块，加调料，一起炖烂后服。⑤鲜吃：将新鲜的莲子去心连皮生嚼慢咽。芡实具有补脾止泻、益肾固精的作用。用于脾虚泄泻，肾虚遗精、带下，小便不禁等。本品补中去湿、性又不燥，暑天及多湿之地宜常食之。服用方法：①炖服：芡实15克，红枣6枚，一起用水炖烂后服。②丸服：将芡实250克，上锅多次蒸烂，捣为丸，如梧桐子大，每日空腹服用2次，每次6～8粒。③煮粥：芡实15克，与粳米一起煮粥，每日晨起空腹服1～2碗。当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便作用。用于血虚兼血寒的月经不调，经闭腹痛，瘕瘕，血虚头痛，眩晕，肠燥便秘，疮痈日久不溃等。服用方法：①浸酒：将当归200克，红花100克浸入1000毫升低度白酒中，浸3～5天，每日服3次，每次3毫升。②熬膏：当归500克，加水煎3次，将3次药汁合并、过滤，再用文火浓缩，加冰糖收膏。每日晨起空腹服1匙。③胶囊：将当归研粉，装入3号胶囊内，每次服4粒，每日3次。④炖服：当归30克，羊肉1斤，加生姜30克，人调料后一起用文火炖，至羊肉烂，分2天服完。龙眼肉具有补益气血、调补心脾的作用。用于脾虚乏力、心脾两虚之失眠健忘，病后产后体虚，血虚萎黄等。本品为果中补品，老少皆宜。熬膏服用其补力胜于参芪，滋补以干品为优。服用方法：①蒸服：龙眼肉500克，白糖100克，共置碗中，放饭锅中反复多次隔水蒸之如膏状，名“玉灵膏”，补力宏大。每日早晚各服1汤匙。②煮汤：龙眼肉20克，冰糖适量，加水煮至沸，打入鸡蛋1～2个，再沸，即关火。每日如此食1次当早饭。③煮粥：龙眼肉20克，莲子肉20克，糯米50克，煮粥，每日当早饭食。④浸酒：龙眼肉150克，用优质白酒250毫升浸泡，3个月后饮用。每日2次，每次10毫升。荔枝具有补脾益肝、健脑益智、生津止呕作用。用于脾虚身倦乏力，久泻，胃寒疼痛，血虚证，失眠，健忘，疮疡肿毒等。本品晒干火气减弱，药性平和，滋补最佳。服用方法：①嚼服：每日上午和下午空腹时含3～4个荔枝干，缓缓咽其汁液，对心悸健忘者尤宜。②煮粥：荔枝干20克，莲子20克，大枣8枚，与粳米一起煮粥服食。③浸酒：荔枝干100克，浸入250毒升白酒中，百天后服用。④煮食：荔枝干6克，加红糖适量煮沸后，饮汤吃荔枝。银耳具有润肺滋阴、养胃生津、驻颜美肤之作用。用于肺虚久咳，肺热燥咳，阴虚口干舌燥，皮肤干燥少泽，大便秘结，月经不调，放疗后口干等。本品得地气而生，滋阴力胜，是常用滋补品。服用方法：①炖服：银耳10克，泡发后，入砂锅炖烂，入冰糖，每日2次，分服。②蒸食：银耳10克泡发后，加入枸杞子6克，龙眼肉6克，冰糖适量一起蒸烂后服用。③煮粥：银耳10克，泡发后，与粳米一起煮粥服。也可酌情加入少量泡发后的燕窝，或蛤士蟆一起煮服。茯苓[性味、归经]甘、淡、平。入心、脾、肺、肾经。[功效、应用](1)健脾补中：茯苓味甘而淡，能补中气健脾胃，调气机，渗水湿，常用于脾胃气虚、短气倦怠，食少便溏者。或脾失健运，湿邪壅肺，咳嗽痰稀、色白者。(2)宁心安神：茯苓人心脾，补后天之本，益脾气，除痰涎，开心智，宁心神，常用于心神不安，心悸、失眠，癫痫等症。(3)利水渗湿：茯苓甘淡，其性平和，善益脾气，促气化，泄膀胱，为补脾益气，淡渗利湿之要药。常用于脾，湿内停所致腹胀水肿，小便不利，或寒湿阻滞膀胱，小便不利者。[药理作用]茯苓能增强心肌收缩力和加速心率；降低胃液分泌及游离酸的含量，抑制胃溃疡的发生；对肝脏有保护作用，防止肝细胞坏死。茯苓中的茯苓多糖能明显增加腹腔巨噬细胞的吞噬功能，有明显增强机体细胞免疫与体液免疫的作用，因而有强烈的抗肿瘤作用。茯苓的利尿作用缓慢而持久，能促进钾、钠、氯等电解质排出，但不易引起水及电解质紊乱。[按语]茯苓甘平，药性和缓，既能健脾补中，养心宁神，既能利水渗湿。其补而不峻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪，被人们祟为滋补营养之品可以茯苓为主制成各种保健食品，经常食用，有利于延缓衰老和防治老年病。传统茯苓有白茯苓、赤茯苓、茯苓皮和茯神之分，白茯苓偏补，健脾宁心利水；赤茯苓偏利，渗利湿热；茯苓皮长于利尿消肿；茯神长于宁心安神。[用法、用量]煎服，6—12g，大剂量可用30g。．·黑木耳具有补气益志、凉血止血、活血润燥作用。常用于气血两亏之身倦乏力、面色萎黄、月经过多及便血、痔血、产后瘀血，肺虚久咳，便秘等。本品被人誉为tt素中之荤，补力如同老母鸡，故有“树鸡”之称，本品不但可滋补，而且还有降脂、抗凝、抗癌之功能。服用方法：①炖服：黑木耳10克，泡发后，炖烂，加冰糖适量炖烂后服用。②炒食：黑木耳20克，黄花菜80克，水发，入油加调料，炒后食用。亦可与豆腐或鸡或猪肉一起炒服。③蒸服：黑木耳10克，泡发后，加大枣10枚，一起蒸烂后服。灵芝具有益精气、强筋骨、补肺止咳、养心安神作用。用于肺虚咳喘，腰膝酸软，遗精，失眠多梦，癌症等。本品自古被称为“仙草”，近年已能人工培植，价格并不昂贵。服用方法：①浸酒：灵芝100克，切成丝，放入白酒1000毫升中，浸3个月，每晚服30毫升，不会饮酒者减半。②胶囊：灵芝研成细粉，装入胶囊内，每日3次，每次2粒。天麻具有息风止痉、平肝潜阳、益肝养胆作用。用于实证或虚证之肝风内动、惊悸、抽搐，阴虚阳亢之头痛、眩晕。本品为调补阴血虚引起的肝风内动和阳亢之良药。服用方法：①蒸服：天麻切片10克，放人碗内，加水适量，隔水蒸l小时后饮汁，并嚼食天麻。②炖服：天麻10克，包头鱼头1个，加入调料，水发黑木耳、冬笋片一起炖熟后服用。亦可与老母鸡一起炖服。③胶囊：天麻研成细粉，装入胶囊内服，每日3次，每次2粒。百合具有润肺止咳、清心安神之作用。用于肺虚久咳、劳嗽咯血，心虚之心悸、失眠多梦等。本品为补益肺心之良药。服用方法：①煮汤：百合10克，莲子10克，一起煮服。②煮粥：百合10克，与粳米一起煮粥服。③蒸服：百合30克，放人碗内，加冰糖适量及少许水，上锅隔水蒸熟后服。④含服：鲜百合30克，加蜂蜜拌和，蒸软，每次含2～3片，徐徐嚼服。淮山[性味、归经]甘、平。入脾、肺、肾经。[功效、应用](1)补脾胃：淮山甘平和缓，其质滋润，不燥不腻，能补中益气，健脾和胃，并能渗湿止泻，为具有滋养作用的平补脾胃药，常用于脾胃气虚，运化失司，表现倦怠少气，不思饮食，胸脘满闷，或吐或泻等症。对于脾虚失运，湿邪下注，白带较多、或白或黄，可伍以白术、茯苓、芡实、车前子、黄柏以益气健睥，利湿止带。(2)滋肺肾：淮山甘平质润，既能补肺肾之气又能滋肺肾之阴，常用于肺虚久咳或肺肾阴虚之虚劳喘嗽。亦用于气阴两伤之烦热、消渴，若以鲜山药大量长期蒸熟服食，则能生津液，止消渴。[药理作用]山药能促进干扰素生成和增加T细胞，抑制肿瘤细胞增殖，有增强机体免疫和抗癌功效。山药能控抑Y一球蛋白的变性而抗关节炎变；能消除蛋白尿，恢复肾功能，能抑制唾液酸酶，有降胆固醇等作用。[按语]

山药味甘主补，入肺、脾、肾三经，上能补肺金而治咳止渴，中能健脾胃而止泻敛带，下能补肾元而缩尿涩精。山药含多种氨基酸及微量元素(铜、锌、钴、铬、锰等)，有较高的营养价值，如所含铜，能改善结缔组织之正常发育及网织红细胞的生成，防治心血管系统疾病；锌能延缓生物膜的老化，维持正常物质代谢，治疗低锌所致的老年糖尿病；钴、铬能防治动脉粥样硬化：锰是多种酶的激活剂，可提高老年人超氧化物歧化酶活性，增强其抗氧化活性，防止自由基对机体的损伤，是对老年人心血管有益的必需微量元素，并能防治老年人因缺钴发生筋骨损伤，骨质疏松，角膜生翳，脱牙等症，故山药可用来作抗老健身，延年益寿的佳品。[用法、用量]生品性润，多用于虚劳咳嗽，消渴，炒后兼涩，多用于泄泻、带下、遗精、遗尿。水煎服，9—30g，大剂量可用至90g，湿盛或胸腹满闷者忌用。石斛具有养胃生津、滋阴除热、补肾明目、强腰作用。用于热病后口干舌燥，便秘