术后镇痛课件

术后镇痛

肛肠科：刘静手术后疼痛一般在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻，因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保证患者苏醒，又可以减少醒来之后的疼痛不适；但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛，随后再逐渐好转。

手术后疼痛手术后的疼痛算是最难捱的问题之一。若是出血、发炎，患者一般都会很爽快地接受医生的意见使用药物治疗。但是当医生建议患者术后使用镇痛治疗时，往往表现得犹豫不决。一方面担心术后的疼痛难忍，另一方面又怕使用镇痛泵带来不良反应。

手术后疼痛在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻，因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保证患者苏醒，又可以减少醒来之后的疼痛不适；但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛，随后再逐渐好转。

镇痛泵是什么？镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备，一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上，另一端接在患者的身上，可能是在手上或者背上出来的一条小细管。

正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者，保证一个比较小剂量的基础镇痛。以满足患者的镇痛需求。

根据手术后恢复情况，一般使用镇痛泵的时间为3天

患者对镇痛泵的误区患者最常见的一个误区就是觉得镇痛药对人体有害。

最大用药量会在麻醉医生的控制之下，而这个药量对患者是安全的。

正确地使用镇痛泵可以减轻至少50%的疼痛。

镇痛泵会不会影响我的/我孩子的智商？不会！

镇痛泵会不会影响伤口愈合？不会！

会不会因为镇痛泵的使用而产生药物依赖啊？非常罕见，几乎为零！

术后镇痛的好处1.首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了，患者心情也会变好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。

2.术后镇痛减轻疼痛的同时，患者自然敢于早期下床活动，减少了患者的卧床时间，减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。

4.急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛，术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。

5.术后镇痛还能够促进肠道排气，减少心肌缺血的发生等。

事物肯定是有利有弊的。客观地说几点镇痛泵的副作用。

镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药，副作用也多为这些药物引起的副作用。

最常见的副作用为恶心呕吐。但是，恶心呕吐本身就是手术后常见的反应，跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等；还有患者本身的因素，如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。

使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约20%，但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。

解决恶心呕吐的方法也很简单：可以先暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药。一般恶心呕吐反应最多会在两三天后就会消失。

其他的副作用包括：皮肤瘙痒、呼吸抑制等，这些很少发生。高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。

这些副作用一般会在停止输注即可既缓解，不会对患者造成太大的影响。

综上所述，术后镇痛利远大于弊。

顺便说一下对于疼痛的误解

疼痛是极其不愉快的一种体验，会大大降低患者的生活质量，加重精神压力。

但是有些观念在国人的心里根深蒂固：疼痛不是一种病、疼痛时能忍就忍、疼痛时能不吃药就不吃药。

似乎中国人对止痛药有种天生地抗拒。这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解，然后就自行减药；减药后疼痛反复，再次加量，这种治疗效果非常有限，危害却不小。

在医生指导下合理、规律、分阶梯使