空回肠结肠影像诊断-课件

座回肠与结肠影像诊断影像教研室温继军座回肠与结肠1空肠与回肠——检查技术(一)X线检查●X线平片:仅用于观察小肠梗阻时扩张的肠襻及小肠液气面●造影检查:可口服胃复安25mg促进肠蠕动●双重对比造影:小肠病变最敏感的方法(二)CT检查●用于了解小肠肿瘤向腔外生长情况及有无转移空肠与回肠——检查技术2空肠和回肠钡餐造影正常表现空肠与回肠之间没有明确的分界线空肠位于左上中腹,多为环状皱襞,为羽毛状影像,如肠内钡剂少则表现为雪花状>回肠肠腔较小,皱襞少而浅,轮廓光滑。回盲瓣的上下瓣呈唇状突起,形成透明影>小肠的蠕动是推进性运动,空肠蠕动迅速有力,回肠蠕动慢而弱空肠和回肠钡餐造影正常表现3空肠和回肠双对比造影表现小肠充分扩张,均匀连续,肠襻走行弯曲自然,肠管粗细均匀,空肠可宽达4cm,回肠管径稍细,为35cm>由于肠管充分扩张,粘膜皱襞显示为弹簧状阴影,愈近回肠末端,环形皱襞逐渐变疏空肠和回肠双对比造影表现4正常小肠充正常小肠充5常对比常6常穴对比常穴7一常回肠双对比一常回肠双对比8空肠和回肠异常表现肠管的改变一一狭窄●炎症引起的范围较大,可呈节段性●肿瘤引起的范围多局限,管壁僵硬,局部可扪及包块●外压引起的多位于一侧,可见压迹或移位●先天性狭窄则边缘光滑而局限●肠粘连引起的形状较不规则,肠管移动受限,或互相聚拢●痉挛造成的可恢复正常空肠和回肠异常表现9空肠和回肠异常表现肠管的改变一一扩张可由远端肠腔狭窄或梗阻所致,肠梗阻引起的管腔扩大常有液体和气体积聚、形成阶梯状液气面,并有蠕动增强●由张力降低如肠麻痹引起的肠管扩大也有液、气体积聚,但肠蠕动减弱空肠和回肠异常表现10空回肠结肠影像诊断-课件11空回肠结肠影像诊断-课件12空回肠结肠影像诊断-课件13空回肠结肠影像诊断-课件14空回肠结肠影像诊断-课件15空回肠结肠影像诊断-课件16空回肠结肠影像诊断-课件17空回肠结肠影像诊断-课件18空回肠结肠影像诊断-课件19空回肠结肠影像诊断-课件20空回肠结肠影像诊断-课件21空回肠结肠影像诊断-课件22空回肠结肠影像诊断-课件23空回肠结肠影像诊断-课件24空回肠结肠影像诊断-课件25空回肠结肠影像诊断-课件26空回肠结肠影像诊断-课件27空回肠结肠影像诊断-课件28空回肠结肠影像诊断-课件29空回肠结肠影像诊断-课件30空回肠结肠影像诊断-课件31空回肠结肠影像诊断-课件32空回肠结肠影像诊断-课件33空回肠结肠影像诊断-课件34空回肠结肠影像诊断-课件35空回肠结肠影像诊断-课件36空回肠结肠影像诊断-课件37空回肠结肠影像诊断-课件38空回肠结肠影像诊断-课件39空回肠结肠影像诊断-课件40空回肠结肠影像诊断-课件41空回肠结肠影像诊断-课件42空回肠结肠影像诊断-课件43空回肠结肠影像诊断-课件44空回肠结肠影像诊断-课件45空回肠结肠影像诊断-课件46空回肠结肠影像诊断-课件47空回肠结肠影像诊断-课件48空回肠结肠影像诊断-课件49空回肠结肠影像诊断-课件50空回肠结肠影像诊断-课件51空回肠结肠影像诊断-课件52空回肠结肠影像诊断-课件53空回肠结肠影像诊断-课件54空回肠结肠影像诊断-课件55空回肠结肠影像诊断-课件56空回肠结肠影像诊断-课件57空回肠结肠影像诊断-课件58空回肠结肠影像诊断-课件59