中医辨证治疗黄疸课件整理

中医辨证治疗黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中医辨证治疗黄疸中医辨证治疗黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中圆证元贵瘟一、定义:【概述】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。有效教学是教师遵循教学活动的客观规律,以尽量少的时间、精力和物力投入,取得尽可能好的教学效果。教师在教学时既不能跟着感觉走,又不能简单地把“效益”理解为“花最少的时间教最多的内容”。教学效益不同于生产效益,它不是取决于教师教多少内容,教得认真不认真,而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。在初中九年级数学中如何提高数学课堂教学的有效性,达到人人有效果、个个有提高。下面谈谈笔者个人的一些体会。一、诱发求知欲首先学生要有对未知事物的了解、对新知识的渴求,也就是求知欲。教学是在学生“想学”的心理基础上展开的,如果学生不想学或者学了没有收获,即使教师教得很辛苦也是无效教学。因此,教师需要激发学生的学习动机,要经常地进行学习目的性教育,强调数学在各门功课中的地位与作用,只有这样学生才会发生努力学习的内在动力。因此,在数学课堂教学中要教师明确学生的自己学习目标,而不是教师的教学目标。创设学生熟悉的生活问题情境,而不是学生陌生抽象的问题导入教学课题来提高学生学习数学的兴趣。例如,在教学九年级数学下册第二十六章《二次函数》时,设计的学习目标为:如何利用二次函数的知识在日常生活中获得最大收益。设计的生活例子引入从学生熟悉的商场商品如何定价才能使利润最大?来激发学生学好数学的兴趣。二、激情讲解现行初中九年级数学课本虽然简洁精练,严谨科学,但与其他学科教材的语言相比就显得比较枯燥,对学生缺乏吸引力。如果教师照本宣科,用词干瘪而不丰富,声调平直而无节奏,学生听起来更加感到机械呆板,枯燥乏味,就会影响数学知识的接受。所以数学教师上课也应充满激情,语言亲切和蔼,语调要有轻重缓急,抑扬顿挫,节奏要有徐疾起伏,这样才会给人听觉上的享受,使学生在情感与语言的感染之下,保持旺盛的求知欲。例如在教学初中九年级数学下册第二十七章《相似》时,本来相似形学生学起来比较抽象、枯燥乏味,如果教师照本宣科,对学生就缺乏吸引力,无心去学习数学。若我们教师上课充满激情启发学好相似图形对以后的测量设计有如何如何重大的作用,然后用亲切和蔼的语言教会学好相似图形的方法,在教学中语调有轻重缓急,抑扬顿挫,节奏有徐疾起伏,这样才会使学生感觉学习数学是一种享受,在情感与语言的感染之下,保持努力学好数学的求知欲。三、鼓励质疑教师若想有效地激发学生投入学习,就必须在日常教学活动中,以不同的方式肯定并鼓励学生质疑,因为质疑问难是探求知识、发现问题的开始。思源于疑,小疑小进,大疑大进,质疑是创新意识的萌芽,是创新的前奏。通过质疑,教师可以了解学生学习的难点、症结在什么地方。如果长期坚持,必定会激活学生的思维,从而提高教学效率。例如,在教学九年级数学下册相似图形这一章时,因为相似图形学生学习起来是比较困难的,鼓励并且引导学生进行质疑,分散教学难点,提高教学效率。如鼓励和引导学生如何区别相似图形和全等图形、相似图形和全等图形的性质与判定有什么不同。通过这样的比较,使学生对相似图形有更深刻的理解,进一步激活学生的思维,提高数学的教学效率。四、变式训练在初中数学教学中将现成的题目改组、放大、缩小、添加、重叠、颠倒,即所谓“一题多变”。从题变中寻找不变的解题思路,尽量做到“解一题,带一串”,即所谓“举一反三”。当然在变式教学中应该注意变式题的设计与训练,遵循学生的认识规律和年龄特征,按照由低到高,由浅入深的原则,设计阶梯度清晰的各类变式题组。天长日久就会起到理想的教学效益。例如,在教学初中九年级数学下册第二十八章锐角三角函数的第89页练习的第1题:如图建筑物BC上有一旗杆AB,由距BC40m的D处观看旗杆顶部A的仰角为50°,观察底部B的仰角为45°,求旗杆的高度。可以通过变式练习把求旗杆AB变成已知旗杆AB求CD的长,也可以把图形逆时针旋转90°,CD变成山高,AB为已知10m,∠A=45°,∠DBC=60°。求山高CD。这样通过变式训练,达到“一题多变”、“举一反三”的效果,培养学生多种思维角度。五、多媒体辅助教学利用多媒体课件可以把复杂的数学问题直观形象化,可以使枯燥的几何图形在计算机的演示下有声有色的动起来,大大增强了教学的直观性、趣味性;加大了课堂容量,为学生的学习节省了大量的时间,本应在课下完成的作业在课堂上就可以解决了,减轻了学生的课业负担;利用它会使教师的教学更加轻松,富有感染力。例如在教学九年级数学下册第二十九章投影与视图这一章时,学生对实物图形如何形成投影和视图,没有空间想象能力。如果我们教师能利用多媒体课件把实物图形分别用平行投影和中心投影进行有声有色地演示出来,学生不但对平行投影和中心投影有较深的认识,而且对三视图中的主视图与俯视图长对正,主视图与左视图高平齐,左视图与俯视图宽相等也一目了然。大大加强了数学的直观形象性,又通过多媒体的有声有色,大大地激发学生学习数学的兴趣。总之,提高数学教学质量不能靠增加课时,要靠提高每堂课的效益,减少无效劳动造成的时间浪费。一言以蔽之,有效的教学能够唤醒沉睡的潜能,激活封存的记忆,开启幽闭的心智,放飞囚禁的情愫,也是创意法教育的精髓之处。会计核算的形式有多种，主要是根据会计账簿、会计报表、会计凭证的不同格式、种类及记账程序进行划分，其根本区别是对总分类账进行登记的方式及依据不同，单不论是传统的手工记账还是电算化记账，其会计核算流程都是相同的[1]。在会计工作中会计核算作为重要基础，高校应在教学中对会计核算的内容进行渗透，虽然大部分高校已分别设立了会计核算的相关课程，但不同课程之间是相对独立的，缺乏系统性和一致性，因此在教学过程中对会计核算教学体系的构建是必要的，需要对各个课程资源进行整合，从而提高会计核算的教学质量。一、会计核算课程教学体系构建的必要性（一）会计核算课程教学体系构建是财会专业人才培养的需要随着信息化时代的发展，财会专业在日常教学过程中要加强对财会专业人才的培养，提高院校的教学质量和就业效率，而职业教育的本质也是对应用型人才的培养。因此，在会计核算教学过程中就要将学生职业能力和职业素质的培养作为出发点，并根据市场需求对学生的会计职业道德进行培养，要求财会专业学生对专业法律法规进行熟知，并具备一定的会计基础理论和丰富的会计职业技能，在毕业后有足够的能力快速适应并从事会计核算工作，因此在教学过程中要重视会计核算教学体系的构建。（二）会计核算课程教学体系构建是财会专业学生职业发展的需要会计核算教学体系的构建也是对财会学生职业能力培养的重要途径。财会专业职业能力的培养，要求学生掌握一定的财会专业理论知识，以及具有一定的财会职业技能[2]。而在会计核算课程的日常教学中，大多只注重理论知识的讲解，但对财会专业这样实践性较强的专业而言，职业技能和专业知识的掌握不仅需要理论知识，更重要的是通过实践来加以巩固。只有开展多样化的教学方式才能让学生更好的理解会计核算的内容和内涵。在会计核算教学体系的构建中，可以通过情景模拟、角色扮演或是实战演练等方式提升学生的职业能力，完善财会专业学生的职业发展。（三）会计核算课程教学体系构建能改善财会专业学生的就业质量随着市场就业压力日趋激烈，财会专业学生的就业压力不断增加。虽然社会中对财会专业人才的需求量较大，但同时要求较高。在就业过程中，由于应届学生缺乏丰富的专业实践经验，因此学生就业质量较低。因此，在高校会计核算教学过程中，不仅要加强对学生专业知识的积累，还要提高学生的综合能力，让学生在就业过程中可以充分发挥自己理论知识和专业技能优势，加上良好的职?I素质，从而在激烈的市场竞争中脱颖而出，提高就业质量[3]。在会计核算教学体系构建过程中，不仅要让学生学习到更多的会计核算专业知识，还要通过实践教学的方式来培养学生的团结协作能力和集体主义思想，培养学生求真务实和严谨的工作态度，增强学生对专业的热爱和信心，提升自身专业知识水平和技能，提高学生创新能力与社会适应能力，使得高校的人才培养目标与社会人才需求相一致。（四）会计核算课程教学体系构建有利于增强财会专业学生的实践技能对会计核算教学体系的构建更加有利于学生实践技能的培养。在教学过程中要始终坚持理论知识为基础，实践教学作为核心的教学方式，根据学生岗位培养目标和专业学习目标，选择实际生产和专业技术相结合的内容，避免一味传输空洞的理论知识，要在工学结合的基础上对专业应用型人才加以培养，提高学生实践技能[4]。会计核算人员不仅要了解会计行业的相关业务流程，还要能准确处理经手的每一笔业务，具备一定的税务知识，这样才能不断提升自身的专业修养。在传统会计核算教学过程中，往往只重视对抽象理论知识的讲解，学生缺乏实践操作的经验，对工作内容及职责缺乏认识，因此，需要通过构建科学的会计核算教学体系，对会计技能进行仿真模拟训练，让学生真正了解专业理论知识，增强实践技能。二、构建一体化的会计核算教学体系（一）构建一体化的会计核算教学体系内涵构建一体化的会计核算教学体系，主要是指在教学过程中，教师将会计核算课程理论教学和实践教学相结合，在多功能教室或是模拟实验室中通过开展模拟实验的方式来加深对理论知识的理解，同时又能使学生掌握专业实践技能，从而完成教学目标与教学任务。一体化教学体系的构建使传统教学方式和学科体系被打破，主要是根据应用型人才培养目标来对教学资源进行重新整合，从而实现归本位的教学特点[5]。一体化教学体系的实践主要体现在三个方面的转变，第一是从以教师为中心的教学活动，转变为将学生作为课堂学习主体的教学方式；第二是从以教材为中心的教学方式转变为以教学大纲为中心的教学方式；第三是以理论基础为中心的教学方式转变为以理论知识为基础，以实践教学为中心的教学方式。（二）构建一体化的会计核算教学体系特点构建一体化会计核算教学体系，主要是通过情景模拟、角色扮演、案例分析等方式来展开。其中情景模拟主要是对工作情景加以模拟，主要是在多功能实验室中配备完善的会计模拟教学设备及工具，将其模拟成仿真化的财会办公室，根据教学内容将班级中的学生分别布置不同的工作任务，担任不同角色，让学生全身心都投入到模拟情境中去，完成模拟演练，在模拟过程中体会和了解会计核算工作的内容[6]。其次，为加强学生的直观感受，会计核算教学工作需要将课堂假设为职业场所，并让学生分别扮演职场中的工作人员，让学生投入到角色中去，并完成相应的工作任务，从而体验到不同角色的直观感受。最后，要让学生对会计核算课程中的专业术语产生准确的理解和体会，因此在教学中教师需要搜集大量的相关案例进行讲解，对企业在财会部门中所用到的会计核算方法及其理论知识进行分析，对于案例中的问题通过分小组的方式进行讨论和学习，使学生在教师引导下完成学习任务和目标。三、一体化会计核算教学体系的实施（一）对会计核算校本教材进行编制为了更好的实现一体化会计核算教学体系的构建，就需要根据新课程标准及人才培养目标，对会计核算相关教学资源进行整合，对会计核算校本教材进行编制，并通过实践教学来使教材中的内容更加完善和全面。如将《初级电算化》、《会计模拟实训》等多个教学课程内容进行整合，包括对项目内容和项目资源杂糅，确保教学体系得到完整衔接。会计核算校本教材的编制可以将其分为四册，首先是《会计核算概述》，在《概述》中主要是对企业现有的会计政策、会计核算方式、核算程序、核算要求进行介绍，根据企业概况对企业在会计核算过程中所需要的资料进行查找，并对企业在某一段时间内所发生的经济业务展开模拟实验，在模拟实验中让学生对会计核算流程及其概念能够更好地掌握，从而明确会计核算的要求。该册教材内容的编制是会计核算课程教学的重要基础[7]。其次，《手工会计模拟》，会计核算实训中的操作规范用手工方式来进行模拟，即对原始凭证、记账凭证、建账、会计账簿、会计凭证、会计报表编制等操作进行模拟，让学生对企业会计部门及经济业务的工作有系统和全面的了解与认识，帮助学生树立规范意识，提高学生实际工作能力和专业操作技能。再次，《Excel财务运用》，该册教材中主要是向学生介绍一些关于往来账务处理、会计记账、常见的财务单据及统计表格、固定资产管理、工资管理、进销存货管理、月末账务处理等相关内容，并让学生可以利用Excel表格及相关函数进行会计核算。最后，《会计软件模拟》，这一册内容则主要是讲解关于财务软件使用的一些具体方法，并模拟企业中对财务软件应用的具体流程和工作内容，主要是利用财务软件来进行会计期末结算、固定资产管理、应收账款管理、总账管理、报表管理等，让学生可以熟练的操作财务软件，并解决工作中的疑难问题。（二）对会计核算教学内容加以明确由于会计核算内容具有实用性和适时性的特点，在教学过程中就应让学生学会对企业经济活动中的会计核算内容进行处理，并将此作为教?W的根本目标。在教学中，可以向学生讲解和分析关于企业中会计岗位设置的具体问题，明确教学任务和教学内容。根据实际工作任务和学生的实际情况，在教学过程中创设教学情境，通过对真实的会计工作进行模拟，创设出真实的学习情境，让各个教学单元之间进行有效连接[8]。如在对支票填制问题的讲解过程中，可以根据教学内容安排，首先对教学情境进行创设，并以小组为单位，让学生通过分小组的方式对支票填制问题进行探究，最后由每一个小组派出代表成员对学习问题进行汇报，最后由教师对相关知识进行讲解，并对相关问题进行归纳和总结。通过这样的模拟教学模式，可以让学生明确会计核算的具体内容，能更好的将理论与实践结合起来。四、结语在信息化时代发展过程中，高校的会计专业在教学中应加强对会计核算教学体系的完善，从而适应会计核算工作流程多样性、开放性与实时性的特点。在会计核算一体化的教学体系构建过程中，就应该始终坚持以学生为主体的教学方式，将理论教学为基础，大力开展实践教学模式，将课堂转变为企业工作室，通过开展模拟实验教学的方式，让学生充分掌握会计核算的工作流程，以便于学生在模拟实验过程中对学习中所存在的问题及时发现，及时解决，从而实现对会计核算教学模式的创新与完善。中医辨证治疗黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。中1中圆证元贵瘟中圆证元贵瘟2一、定义:【概述】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。一、定义:3二、文献摘要1、病名和症状表现:首见于《内经》《素问平人气象论》说:“溺黄赤安卧者,黄疸,目黄着曰黄疽。”《灵枢论病诊尺》说:“身痛面色微黄齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。2、分类:汉张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疽、酒疸、女劳疸、黑疸五种,《圣济总录》《诸病源候论》提到“急黄”危重证候。元罗天益在《卫生宝鉴》分为阻黄与阴黄3、病机:《景岳全书黄疸》初步认识到黄疽的发生与胆液外泄有关。二、文献摘要45、治疗:汉张仲景《伤寒杂病论》其创制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤,至今仍为治疗阴黄的代表方剂。6、传染性:清沈金鳌《沈氏尊生书·黄疸》篇有“天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急”对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。文献摘要5、治疗:5三:讨论范围可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及某些消化系统肿瘤等疾病,凡出现身目黄染者,均可参照本节辨证施治黄疸常与胁痛、癥积、鼓胀等病证并见三:讨论范围6各种原因,如药物、疾病、遗传因素等,使红细胞大量被破坏,出现黄疸,称为“溶血性黄疸”这好比流水生产线的第一步,原料堆积过多,产品也就会相应增多。人的肝脏是制造、处理胆红素的关键“机器”,它极易受病毒、细菌、药物、毒素等因素的损伤旦肝脏损伤,正常结构被破坏,胆红素就泛滥入血引起“肝细胞性黄疸”如果排泄通道,即胆道系统被结石、炎症、寄生虫、肿瘤阻塞,有时是胆管受到挤压,已加工好的结合胆红素反流入血,就是“阻塞性黄疸”讨论范围各种原因,如药物、疾病、遗传因素等,使红7【病因病机】一、病因:外感和内伤1、外感湿热疫毒:暑湿、湿热、疫毒2.内伤饮食、劳倦(1)过食洒热甘肥或饮食不洁(2)饮食饥饱、生冷或劳倦病后伤脾3病后续发胁痛、癥积或其它疾病之后【病因病机】8病机不传染性循内伤饮食脾胃损伤,湿浊内生湿从热化,湿热熏蒸常劳倦道脾虚湿从寒化寒湿内生外胁痛溢癥积瘀血阻滞,湿热残留其它疾病日久损肝伤脾—湿遏瘀阻黄疸病机9为什么说:“黄家所得,从湿得、病机小结:1、病因:外感多属湿热疫毒,内伤常与饮食、劳倦、病后有关。黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主,黄疸形成的关键是湿邪为患2、病机:黄疸的病机关键是湿,由于湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。3、病位:主要在脾胃肝胆,4、病性:黄疸的病理表现有湿热和寒湿两端。为什么说:“黄105、分类:阳黄、阴黄、急黄的概念(1)阳黄:因于湿热所伤或过食甘肥酒热,或素体胃热偏盛,则湿从热化,湿热交蒸,发为阳黄。由于湿和热的偏盛不同,阳黄有热重于湿和湿重于热的区别。(2)急黄:如湿热蕴积化毒,疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,可见卒然发黄,神昏谵妄,痉厥出血等危重症,称为急黄。(3)阴黄:若病因寒湿伤人,或素体脾胃虚寒,或久病脾阳受伤,则湿从寒