心肺脑复苏课件

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人的生命如此脆弱，一倒下就会悄然离去1人的生命如此脆弱，一倒下就会悄然离去2猝死87.7％发生在医院外，无医护人员抢救；猝死者35～

40%如及时进行现场心肺复苏，可以挽救生命。

心肺复苏术就是救命技术！数据2猝死87.7％发生在医院外，无医护人员抢救；数据

珍惜生命

从你我做起……

——心肺复苏术珍惜生命

从你我做起……——心肺复苏4

生命系于千钧一发的时刻

你的一颗爱心

和一双手可以救人。能为拯救他人的生命而奉献自己的

力量是一件多么庄严和崇高的事！

——皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)

4生命系于千钧一发的时刻能为拯救他人的生命而奉献自己的5创伤中毒溺水触电可导致呼吸、心跳骤停！急病5创伤中毒溺水触电可导致呼吸、心跳急病6什么是心肺复苏？心肺复苏术（CPR），就是当呼吸及心跳停止时，使用人工呼吸及胸外心脏按压进行急救的一种技术。

为什么要心肺复苏？

心脏停止跳动，血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。6什么是心肺复苏？心肺复苏术（CPR），就是当呼吸及心跳停7时间就是生命!!!----人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！一旦呼吸、心跳骤停:3秒以上----头晕

10秒以上----晕厥

40秒以上----抽搐

60秒以上----呼吸停止、大小便失禁

4～6分钟----脑组织不可逆转损害

救命的黄金时刻——最初的4分钟！——急！！！7时间就是生命!!!----人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重8

生存链早期呼救尽早施行心肺复苏尽早施行心脏电除颤尽早施行高级生命支持Timeislife8生存链早期呼救尽早施行尽早施行尽早施行高级生9CPCR的三个阶段和九个步骤第一阶段基础生命支持（Basiclifesupport,BLS)心脏停搏的判定呼救启动紧急救援系统(九个步骤)

A开放气道（airway)

B人工呼吸(breathing)

C人工循环(circulation)9CPCR的三个阶段和九个步骤第一阶段基础生命支持心脏停10第二阶段高级生命支持

（Advancedcardiaclifesupport,ACLS）继续基础生命支持、供氧D

复苏药物与静脉通道(drugs)E

心电监护(ECG)

F室颤治疗（复律、起搏fibrillationtreatment）10第二阶段高级生命支持

（Advancedcardi11第三阶段持续生命支持（Prolongedlifesupport,PLS)继续监护、生命支持、维持水、电解质和酸碱平衡，最重要的是脑复苏G病情评估(gauge)H脑复苏(humanmentation)I加强监护(intensivecare)11第三阶段持续生命支持继续监护、生命支持、维持水、电解12心肺复苏操作程序A1234567891011BCD再判断先抢救2分钟人工胸外心脏按压判断脉搏10秒钟人工呼吸判断呼吸5～10秒钟确定抢救者位置开放气道（仰头抬颌）摆正病人体位水平仰卧呼救挥手呼喊/拨打120判断意识10秒钟12心肺复苏操作程序A12313

意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止心音消失心脏骤停六大表现情况严重面色苍白瞳孔散大13意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止心音消失心脏骤停情况14判断意识---10秒钟拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”

如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊14判断意识---10秒钟拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！15

婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底观察有无反应15婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底16

呼救----打通早期通路寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐！救命啊！16

呼救----打通早期通路寻求他人帮忙，拨打急救电话17

报警时需告之……

发生了什么事？发生的时间；病人的基本情况；病人或伤员所在地的详细地址。切记不要先挂断电话！123417报警时需告之……发生了什么事？切记不要先挂断电18

体位摆放仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链18体位摆放仰卧位191920打开气道开放气道之前清理口腔20打开气道开放气道之前清理口腔21开放气道方法伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度仰头举颏法

双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）仰头抬颈法（现基本不采用）21开放气道方法伤病员下颏经耳垂仰头举颏法双手抬颌法仰22打开气道患者不醒人事，气道阻塞托起下颚，使气道畅通22打开气道患者不醒人事，气道阻塞托起下颚，使气道畅通23如何判断呼吸？时间＜10秒一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？23如何判断呼吸？时间＜10秒一听是否有呼吸声；24若无呼吸时……

人工呼吸口对口口对口鼻24若无呼吸时……人工呼吸口对口口对口鼻25怎样进行口对口人工呼吸？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；25怎样进行口对口人工呼吸？仰头举颏打开气道；26注意事项始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分26注意事项始终保持气道开放27

婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸27婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸28牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸28牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸29人工呼吸29人工呼吸30成人颈动脉搏动检查时间＜10秒力度适中

中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm

30成人颈动脉搏动检查时间＜10秒中、食指横放颈部中央31婴儿肱动脉脉搏检查法

中、食指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉31婴儿肱动脉脉搏检查法中、食指于婴儿上臂中点内侧部位触32胸外心脏按压—定位

一岁以内婴儿两乳头连线中点下32胸外心脏按压—定位一岁以内婴儿33胸外心脏按压—定位部位：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部33胸外心脏按压—定位部位：胸骨中线中下1/3交界处34胸外心脏按压—定位34胸外心脏按压—定位35双手掌根重叠手指互扣翘起以掌根按压35双手掌根重叠以掌根按压36胸外心脏按压成人深度4－5厘米频率100次/分力度两掌根重合36胸外心脏按压成人深度4－5厘米37儿童/婴儿胸外心脏按压1-8岁儿童深度2.5-4厘米频率100次/分力度一个掌根一岁内婴儿深度1.5-2.5厘米

频率100次/分

力度两手指

37儿童/婴儿胸外心脏按压1-8岁儿童深度2.5-4厘38B与C交替进行五个回合为一个周期CPR38B与C交替进行五个回合为一个周期CPR39

为避免施救者过度劳累….条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5秒39为避免施救者过度劳累….条件允许时：40不同年龄CPR要求成人（8岁以上)儿童（1-8岁）婴儿（1岁以下）心外压位置胸骨下半部胸骨下半部胸骨（两乳头间之假想线下）心外压深度4-5㎝约1/3胸部深度约1/3胸部深度心外压手势

双手掌根双手或单手掌根

两只手指胸外按压频率100次/分钟按压：人工呼吸30：2大约2分钟内完成5个循环40不同年龄CPR要求成人（8岁以上)儿童（1-8岁）婴儿41胸外压注意事项按压位置必须正确，掌根不能放在胸骨下端剑突上施行心外压时，除紧贴伤病者胸骨上的掌根外，其它身体部份均不应接触其胸骨及肋骨按压及松弛时，上身不应前后摆动按压时两手之手肘必须伸直41胸外压注意事项按压位置必须正确，掌根不能放在胸骨下端剑突42现场心肺复苏42现场心肺复苏43心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小43心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等44心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡44心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳45第一目击者评估现场检查病人判断意识有反应快查伤势无反应快呼救体位开放气道检查气道无呼吸吹气两次胸部起伏，查颈动脉胸部无起伏，重新开放气道有脉搏人工呼吸无脉搏CPR五个周期重新评估仍无，持续CPR仍无异物梗塞处理有呼吸，观察意识、循环医护人员治疗45第一目击者评估现场检查病人判断意识有反应无反应体位46

高级生命支持专业急救人员到达现场后，通过用药进行抢救治疗A(airway)人工气道B(breathing)机械通气C(circulation)建立液体通道，D(differentialdiagnosis)：寻找心脏骤停原因46高级生命支持专业急救人员到47人工气道

47人工气道

48复苏药物给药途径静脉途径经气管途径经骨髓途径血管加压药物

肾上腺素;血管加压素阿托品抗心律失常药胺碘酮;利多卡因;48复苏药物给药途径血管加压药物49电击除颤存活链的重要环节，提前到BLS阶段2000指南要求:院内3分钟、院外5分钟内完成心跳骤停ECG分三类心室颤动；心室停顿；电-机械分离

每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7%～10%49电击除颤存活链的重要环节，提前到BLS阶段每延50心室颤动心肌纤维快速不规则颤动ECG:QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波，频率200～500次/分50心室颤动心肌纤维快速不规则颤动51心室停顿心室完全无收缩，ECG无心室激动波，偶见P波51心室停顿心室完全无收缩，ECG无心室激动波，偶见P波52电-机械分离缓慢无效的心室自主节律，QRS波群宽而畸形，低振幅，20～30次/分以下52电-机械分离缓慢无效的心室自主节律，53除颤电极部位标准位:胸骨右缘2肋间、左侧第五肋间腋前线前后位:胸骨右缘2～3肋间、背部肩胛骨下角53除颤电极部位标准位:胸骨右缘2肋间、左侧第五肋间腋前线54电除颤步骤将电极涂专用导电胶。开启除颤器选择能量除颤器充电确定安放在胸前正确的位置同时放电按钮进行电击54电除颤步骤将电极涂专用导电胶。55脑复苏---低温及早降温：10分钟内降温头部是重点：头部冰帽足够降温：深昏迷头部<28℃持续降温：到皮层功能恢复降低脑耗氧量及早恢复能量代谢保护血脑屏障功能抑制氧自由基抑制内源性损伤因子

机理55脑复苏---低温及早降温：10分钟内降温降低脑耗氧量机理56脑复苏56脑复苏57谢谢！！！57谢谢！！！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据