新生儿转运的现状与挑战课件

新生儿转运的现状与挑战赵洪宁新生儿转运的现状与挑战1新生儿转运的概念·新生儿转运(neonataltrasport,N)是新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunitNICU)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NⅠCU进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。然而,转运工作也可能存在患儿出现病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速的转远,必须规范和优化N工作,充分防范转运风险,以达到降低新生儿病死率的目的新生儿转运的概念2新生儿转运的历史1900年,美国芝加哥Lying-in医院报道了首例用可移动暖箱转运病危的早产儿1950年美国成立了新生儿转运系统(neonatalemergencytransportsystem,NETS)新生儿转运的历史3NETS一是一项由接收医院主动把“流动的新生儿重症监护中心(neonatalintensivecareunit,NI(U)”送到危重患儿身边的双程转运系统,是以1个三级医院为中心,向周围辐射,集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统.·主要通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救,待病情稳定后再转送CU.使危重患儿得到更好地诊疗与护理。从而降低新生儿病死率与致残率。NETS一是一项由接收医院主动把“流动的新生儿4我国的新生儿转运工作起步较晚,转运体系尚未完善。20世纪80年代后期和90年代初,随着国内NICU的建立,我国新生儿转远逐步开始实行,近十几年得到快速发展,目前我囯许多大中城市均开展了新生儿转运工作,且转运规模不断扩大。转运技术不斷完善和提高已成为本世纪新生儿抢救工作中的重点内容。我国的新生儿转运工作起步较晚,转运体系尚未完善。5NT的分类单程转還:由基层单位转运患儿至NICU.称单程转运(one-waythansport)双程转运:由三级医院NCU到基层医院去接患儿,称双程转运(two-waytransport)。双程转逐能有计划、有組织地将基层医院与№CU建立关系,在NICU指导及参与下,将基层医院的髙危新生儿经就地抢救,病情稳定后转入NICU,能有效降低病死率及致残率NT的分类6NT的方式目前国内的转运模式有两种·1、地方120急救中心统一转运。2、医院转运系统:部分三级医院拥有转运车、转运队伍,直接到基层医院进行转运。交通方式有陆路、空运两种。合适的转运方式取决于现有资源、地理环境、患儿病情紧急程度及工作人员的经验等,NT的方式71、地面救护车目前我国新生儿转以陆路为主,以救护车转运最为常用。2、空运:国外经常用专用急救直升机转运新生儿,我国目前还很少,只能借用民航班机和包租空军飞杋。空中转运要比陆路转运难度大,需要更多的组织工作以及空中转远技能的工作人员,并且必须考虑到飞行所致缺氧气压下降、温度变化、重力、噪音、震动等对生理的影响1、地面救护车8建立区域性新生儿转运网络(regionalneonataltransportnetwork,RNTN)区域性新生儿转运网络是以NCU为中心或枢纽,向周围一定范围辐射,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。建立区域性新生儿转运网络9新生儿转远的范围确定新生儿转运范围应以“适宜、就近”为原则。采用救护车通过陆路转运.服务半径一般以200k以内为宜,除非患儿特殊病情并确认病情许可且必须转逐者外,超出此范围应选用其他更高速的交通工具。新生儿转远的范围10新生儿转运的现状与挑战课件11新生儿转运的现状与挑战课件12新生儿转运的现状与挑战课件13新生儿转运的现状与挑战课件14新生儿转运的现状与挑战课件15新生儿转运的现状与挑战课件16新生儿转运的现状与挑战课件17新生儿转运的现状与挑战课件18新生儿转运的现状与挑战课件19新生儿转运的现状与挑战课件20新生儿转运的现状与挑战课件21新生儿转运的现状与挑战课件22新生儿转运的现状与挑战课件23新生儿转运的现状与挑战课件24新生儿转运的现状与挑战课件25新生儿转运的现状与挑战课件26新生儿转运的现状与挑战课件27新生儿转运的现状与挑战课件28新生儿转运的现状与挑战课件29新生儿转运的现状与挑战课件30新生儿转运的现状与挑战课件31新生儿转运的现状与挑战课件32新生儿转运的现状与挑战课件33新生儿转运的现状与挑战课件34新生儿转运的现状与挑战课件35新生儿转运的现状与挑战课件36新生儿转运的现状与挑战课件37新生儿转运的现状与挑战课件38新生儿转运的现状与挑战课件39新生儿转运的现状与挑战课件40新生儿转运的现状与挑战