四川大学-病理学课件-炎症-1

炎症inflammationInflammationflamen.火焰

flamme(oldFrench).燃烧inflamed,inflamingvt,vi.使红肿激怒

概述定义病因临床表现类型

基本病理变化急性炎症慢性炎症炎症的经过和结局定义炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应概述血管反应是炎症过程的中心环节定义炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程定义炎症的意义最常见的病理过程最重要的保护性反应局限和消灭损伤因子清除和吸收坏死组织、细胞再生和修复Inflammation定义炎症的病因－致炎因子物理性因子化学性因子生物性因子组织坏死变态反应?概述致炎因子烧伤冻伤致炎因子化学腐蚀伤化学性因子获得性免疫缺陷综合征AIDSAcquiredImmunodeficiencySyndromeInflammation致炎因子致炎因子InfluenzaA/N1H1幽门螺杆菌Helicobacterpylori

Silverstain致炎因子卡氏肺囊虫肺炎

Inflammation致炎因子白色链珠菌肺炎致炎因子弓形虫脑脓肿致炎因子鞭虫致炎因子组织坏死致炎因子

炎症反应对机体具有不同程度的危害致炎因子临床局部表现红肿热痛功能障碍

概述概述丹毒:流火急性结膜炎痈概述急性扁桃体炎概述腮腺炎临床全身反应发热

IL-1、TNF(肿瘤坏死因子）→前列腺素E→体温中枢抗体↑单核巨噬细胞系统↑吞噬↑高热→系统功能紊乱

概述发热口腔＞37.3℃腋下＞37℃直肠＞37.6℃低热、高热、超高热

Inflammation外周血白细胞数量↑正常4,000-10,000/mm3或

4-10×109/L

类白血病反应(40,000－100,000/mm3)

严重感染、中毒、烧伤等“核左移”(IL–1和TNF→集落刺激因子)

概述概述核左移概述概述嗜酸性粒细胞反应淋巴细胞增多概述外周血白细胞数量↓一些细菌(伤寒、Gˉ杆菌)立克次体原虫多数病毒概述致炎因子伤寒肉芽肿致炎因子肠阿米巴病红细胞沉降率↑

(erythrocytesedimentationrateESR)IL-1、TNF→IL-6→纤维蛋白原↑概述概述慢波睡眠厌食肌肉蛋白分解补体凝血因子合成炎症类型

超急性炎症(peracuteinflammation)数小时

急性炎症(acuteinflammation)

≤一月

慢性炎症(chronicinflammation)

≥半年慢性炎症急性发作

亚急性炎症(subacuteinflammation)

概述基本病理变化

变质(alteration)

渗出(exudation)

增生(proliferation)概述渗出炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白质和炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表或粘膜表面的过程是炎症最具特征的病理改变

血管通透性↑渗出渗出变质炎症局部组织发生的变性和坏死累及实质细胞和间质细胞不仅指致炎因子的直接作用概述肝阿米巴病变质风湿性心脏病变质感染性心内膜炎赘生物变质增生实质细胞和间质细胞增生细胞数目增加与修复有密切关系概述增生概述

急性炎症

血流动力学改变

血管通透性增加

白细胞渗出与吞噬作用

炎症介质的作用

类型及其病理变化

慢性炎症

炎症的经过和结局

血流动力学改变

急性炎症

A.细动脉短暂收缩

B.血管扩张、血流加速

血流动力学改变C.血流速度减慢→血流停滞血流动力学改变概述

急性炎症

血流动力学改变

血管通透性增加

白细胞渗出与吞噬作用

炎症介质的作用

类型及其病理变化

慢性炎症

炎症的经过和结局内皮细胞收缩速发短暂反应炎症介质半衰期15’–30’可逆性

组胺、缓激肽、白三烯、P物质

细胞骨架重构4–6h后持续24h以上

IL-1、TNF血管通透性增加穿胞作用(transcytosis)囊泡体→穿胞通道细V

VEGF等→囊泡体↑血管通透性增加囊泡体穿胞通道血管通透性增加内皮细胞损伤速发持续反应(直接损伤)