呕血便血腹痛黄疸精讲课件

呕血便血腹痛黄疸精讲26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。呕血便血腹痛黄疸精讲呕血便血腹痛黄疸精讲26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。消化道症状学消化道症状学教学目的:·重点讲授呕血、便血、腹痛、黄疸的临床表现,强调症状分析对诊断疾病的重要性。·教学要求1:★掌握呕血与便血的临床表现及意义、伴随症状;△熟悉呕血、便血的原因;△熟悉呕血出血量与活动性判断。1.明确仪器的原理和药品的特性，是培养学生能力的基础1.1"知其然，应该知其所以然"。对仪器的原理、药品的特性不了解，使用起来就会带有盲目性，就不可能形成使用能力。例如，学生在显微镜的使用过程中，对低倍镜和高倍镜的选择上，经常不能根据观察对象的特点和观察目的进行合理的选择来使用，学生常常由于好奇心的驱使和对低倍镜、高倍镜特点的无知，总是一上来就用高倍镜，认为高倍镜总比低倍镜观察清楚。这种盲目性，是由于学生不了解显微镜的基本原理，不了解高倍镜放大倍数大，分辨率高，但所看到的实际面积小，即视野小。而且倍数越高，看到材料的厚度就越薄，高倍镜适宜观察局部和细节。低倍镜所看到的面积大，适宜观察材料的整体结构，以及寻找观察目标。只要学生了解了这些基本原理，才能正确选用低、高倍镜。由低倍镜换高倍镜时，如果图像不太清晰，只需调节细准焦螺旋，就可以看清图象了，很多学生却还是要旋转粗准焦螺旋，导致玻片压碎。至此学生只有了解了上述的基本原理和操作方法，才能正确使用高倍镜。另外，如果镜中有污染的花斑或异物，就会影响对微细结构的观察，清除花斑或异物，也是形成使用能力的一个方面。清除污染物，首先应确定污染物在目镜、物镜还是装片（或切片）上。1.2在明确学生实验中药品的使用能力方面：例如，在观察植物细胞的有丝分裂实验中，应让学生了解龙胆紫或洋红是与染色体结合的碱性染料，碱性染料是指有色离子是阳离子的染料，而不是染液的pH呈碱性。这样就引出了一个问题，醋酸起什么作用？应让学生了解2%醋酸是染料的溶剂，在染色时增加了细胞的通透性，而不引起细胞膨胀，利于染液的离子进入细胞而使细胞核内的染色体着色。在观察根对矿质元素离子的交换吸附现象时，要让学生了解自来水中有许多阳离子，可以将已交换吸附在根细胞表面的亚甲基蓝阳离子交换下来，使蓝色的根变浅，而影响实验效果，从而使学生明确为什么用蒸馏水冲洗根上的浮色，并且知道整个过程中所用的蒸馏水不能被污染。在提取叶绿体色素中，要让学生了解叶绿体色素是有机物，可以溶于有机溶剂。了解在叶绿素中的Mg易被叶子的细胞液内的有些有机酸的H取代而转变成去Mg的叶绿素，影响对色素的观察，从而使学生明确为什么要用丙酮作提取剂，为什么一定不要让层析液没及滤纸上的滤液细线，为什么在研磨前要加入碱性盐--少量的碳酸钙，以及在实验过程中为了研磨更充分，可以加入SiO2。在DNA的提取和鉴定的实验中，用二苯胺鉴定需要水浴加热，最终变成蓝色。当然，也只是在理解原理、识记基础上学生才能灵活地运用。2.挑战权威、用实验检验真理课本的实验其正确性我们可能从来都没有质疑过。如：在讲"光合作用的提取和分离实验"时，多媒体展示的实验结果，四条色带非常清楚，但到了自己实验操作时，没有一个小组得到的色带让人感到满意。教师开始引导学生查找实验失败的原因，是乙醇加的太少、丙酮加得太多？还是研磨不充分？或是滤液细线划得太细或是滤液细线没入了层析液中等问题。同时，更有同学开始质疑，课本给的层析液是不是最佳材料，有没有别的试剂效果会更好，这些想法得到了老师的肯定，同学们开始了新的尝试。在讲反射时，提到了青蛙的搔爬反射，青蛙是我们生物实验常用的材料。老师也常用温水中慢慢变热的青蛙会死去的说法教育学生要防微杜渐，事实真的如此吗？班里几个同学自告奋勇到河边捉到了两只青蛙做了这个实验，结果发现温水中慢慢变热的青蛙当感觉水温不舒服时会主动逃离容器，实验结果与我们的想当然孑然不同。对自然科学的探索，永远要怀有一颗好奇怀疑的心，勇于标新立异，怀疑挑战权威，童话大王郑渊洁曾说过，我总是"蔑视"权威，一不小心使自己变成了权威。3.合作学习、做实验操作的设计者现在的中学生仍然是知识和能力上的弱势群体。传统实验课都是由老师将实验仪器和材料准备完毕，学生在老师指导下进行实验。实验过程中学生的探究性不是很强，个别同学参与度也不好，只是作为旁观者，效果不佳。现在我们尝试改变以往的实验程序，进行部分创新。有些实验由老师给出实验目的，每一个小组讨论确定实验的原理和实验方案，由组长到仪器室领取所需的相关材料、试剂、仪器，再依据自己的实验方案进行操作、观察、记录、分析，最后阐述自己的实验方案和结论，并做比较，进行修正和改进。例如，在做探究温度影响酶活性的实验中，不同小组选取材料大不相同，有的是参考教材的实验，过氧化氢酶催化过氧化氢；有的是选取最常用的淀粉，探究不同温度下，淀粉酶催化淀粉分解。组间交流时，第二组方案的同学认为，温度除了能影响酶的活性外，也能影响过氧化氢自身的分解，对实验结果造成影响。同学们都认可了这种说法，确定了第二组方案为最佳方案。如此改进，调动了同学们的积极性、集体参与性，锻炼了实验操作能力、整理分析能力。4.培养学生善于分析实验现象4.1在实验中，经常存在着对实验最后结果的记录，而轻视对实验过程中间出现某些现象的记录，重视结果而不重视分析结果，重视对成功实验的肯定，而不重视对实验中的失败查找原因等现象。这不利于学生实验能力的提高。例如，在观察植物有丝分裂的实验中，学生观察到的是死细胞还是活细胞，在显微镜的某个视野中，要让学生了解为什么看到的细胞多数为间期的细胞。在质壁分离和复原的实验中要让学生了解液泡的体积大小、颜色变化如何，如果把外界溶液换为硝酸钾溶液，可能会观察到什么样的结果。在叶绿体中色素提取和分离实验中四种色素彼此分离的原理是什么，这一原理单靠高中教科书中的知识还不够，应让学生了解滤纸是一种吸附剂，层析液是一种展开剂，四种色素的化学结构和性质不同，它们在滤纸上吸附能力不同，在层析液中（展开剂）溶解度不同，因此，四种色素随着层析液在滤纸条上的扩散速度就不同，也就是分子的运动速率不同，胡萝卜素溶解度大而吸附力小，扩散速度快，叶绿素b溶解度小而吸附力大，扩散速度则慢。4.2在实验中，因某种原因或偶然因素，个别学生的实验结果不明显或失败，老师应指导学生查找原因，让学生思考。如叶绿体中色素的提取和分离的实验结果四条色素带部分或全部不明显，总之，在生物实验教学过程中，教师应加强对学生的能力的培养，定会事半功倍，全面提高教学质量。小学时期作为人们学习生活的开始，把握好这个阶段的学习至关重要。学生经常进行古诗词诵读的话可以使自己的文化底蕴不断提高，在这个过程中，学生的写作能力又会随之不断的提升，为学生日后在发展的道路上越有越远奠定基础。因此，古诗词诵读作为一门重要的课程需要在小学时期得到培养。一、小学语文古诗词诵读现状目前，许多教师在对小学生古诗词诵读的教学过程中，只是让学生一味的朗诵古诗词但是并不讲解古诗词，这就导致了学生在诵读的过程中只能单纯的单纯的记忆但是对古诗词本身含义的理解并不深刻，这样的话学生即使记忆下了古诗词也会很快忘记，对学生日后的发展十分不利。长此以往，某些学生还有可能会产生枯燥无聊的心里活动，甚至是厌烦心理，对古诗词诵读的正常教学十分不利。这样学生对于古诗词诵读的兴趣就会越来越低，对学生的学习有着很消极的影响，抑制学生的身心健康发展，以至于学生能力的提升十分缓慢，因此，学生对于学习兴趣的缺乏是目前一个严重的问题。小学时期作为人们学习生活的开始，人们的越多能力都在这个时候得到提升。但是目前许多小学语文教师都严重的忽视了古诗词诵读对学生的本身意义，完全不重视古诗词诵读对学生能力的提升，这对学生来说有着很不利的影响。而很多教师过于严厉暴躁的教学风格更是直接导致了学生面对教师时感到紧张，这种情况的产生更是严重抑制了课堂效率的提高。教师的教学方式也存在着很大的误区，由于小学生的年龄过小，注意力不能保持长时间的集中，贪玩好动是这个时期学生的天性，但是教师在教学过程当中对这个情况毫不重视，所以课堂活动几乎没有，教师的这种教学方法会对学生日后的学习会产生非常多的不良影响。小学古诗词诵读是一门极其重要的课程，在提高学生的知识底蕴这方面有着极其重要的作用，学生在这个过程当中理解能力和自主学习能力也都会得到不断的增强，学好语文可以让学生有着足够好的人际交往能力，对人日后的发展有着不可估量的影响。教师教学方法的不合理就会使学生在诵读古诗词的过程当中只是单纯的诵读而对于古诗词的理解不够充分。这种情况下，而教师也不会给学生进行详细的分析与讲解，所以学生在诵读的过程中会感到枯燥无聊，对自身各方面能力的提升产生不利的影响。二、解决问题的对策（一）教师要充分的了解学生古诗词作为从我国古诗流传下来的文化知识对人们的文化底蕴提升有着巨大的帮助，它包涵着方方面面的知识，是我国古时人民的智慧结晶。因此教师在教学过程中要对学生有着充分的了解，对学生的实际能力水平有着一定的认知，这样才能更好的将对学生古诗词诵读的教学和学生的实际能力水平紧密的结合起来以达到最有效率的提升。教师还可以采取多种教学方式来吸引学生对于古诗词诵读的兴趣，这对调动学生学习的积极性也有着很大的帮助，达到提高学生文化底蕴和理解能力的目的。教师在教学过程中要不断改变自己的教学方法，充分调动起学生对于古诗词诵读的积极性，为学生营造一个积极思考自主学习的学习环境，让学生在诵读古诗词之后可以自主思考古诗词的主要思想，把我作者当时的情感脉络，使学生对于古诗词诵读的学习热情得到提高，让学生在诵读古诗词的过程中不断提高自己的文化底蕴和理解能力，更是使教师的教学效率得到提升，从而提高课堂效率，让学生可以在有限的时间里可以学习到更多的知识，早起成为一个对社会有用的人。（二）引导学生多进行阅读学生理解能力的提高离不开大量的古诗词诵读，学生多诵读古诗词可以使自己积累大量的文化知识，这个时候学生对于历史的了解也会不断加深，一举多得。在这个过程中，学生的各项能力都会得到很大的提高。教师在教学过程当中应该以一个引导者的身份引导学生多诵读的方式来提高学生的理解能力，让学生在对古诗词的不断诵读的过程当中提高自己的各项能力。教师这样的方法可以使学生各个方面都能得到充分有效的发展，更是使学生有一个良好的基础来面对日后紧张而忙碌的学习生活，对学生产生深远的影响。三、结语学生要想使自己的理解能力和文化底蕴得到提高，就要不断的进行对古诗词的诵读并对古诗词有着充分的理解，学生通过古诗词的诵读不断提升自己对古诗词学习的兴趣，只要学生有浓厚的兴趣就会自主的利用空闲时间来进行古诗词诵读。教师也要和学生多多交流，使学生的各项能力都在诵读中不断提高，为学生日后在发现的道路上越走越远打下坚实的基础。呕血便血腹痛黄疸精讲26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1消化道症状学消化道症状学2消化道症状学教学目的:·重点讲授呕血、便血、腹痛、黄疸的临床表现,强调症状分析对诊断疾病的重要性。·教学要求1:★掌握呕血与便血的临床表现及意义、伴随症状;△熟悉呕血、便血的原因;△熟悉呕血出血量与活动性判断。消化道症状学3消化道出血(gastrointestinalhemorrhage定义:消化道出血(除外口腔的消化道,即食管到肛门)主要表现为呕血和/或便血。可分为1、上消化道出血指屈氏(Trez)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血,包括胃肠吻合术后的空肠病变出血,排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。2、下消化道出血指屈氏韧带以下的消化道病变引起的出血。消化道出血4咽(喉)食管肝脏胆囊十二指肠胰腺横结肠小升结肠降结肠阑尾乙状结肠直肠肛门1咽(喉)5呕血(Hematemesis)定义:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出△病因1、食管疾病:食道静脉曲张破裂、炎症、肿瘤、溃疡、外伤。2、胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃炎、胃癌呕血(Hematemesis)63、肝脏疾病:肝硬化门脉高压所致的食道下段、胃底静脉曲张破裂出血4、胆道、胰腺疾病:胆总管壸腹部肿瘤、胆道寄生虫、急性胰腺炎、胰腺。5、全身性疾病:血液病,流行性出血热钩体病,结缔组织病,尿毒症,等。3、肝脏疾病:肝硬化门脉高压所致的食7胃溃疡胃窦胃溃疡8食管静脉曲张食管静脉曲张食管静脉曲张9胃癌胃角胃癌10★临床表现1、呕血与黑便2、失血性周围循环衰竭:心悸、出冷汗,脉搏快而弱,血压下降。3、出血量的估计:△出血量占循环血容量10%以下时,患者无明显的临床表现:出血量占循环血容量10%—20%时,可用头晕、无力等症状,多无血压和脉搏等变化◆出血量达循环血容量20%以上时,则有心悸、冷汗,心率、脉搏增快等急性失血症状◆若出血量达循环血容量30%以上时,则有神志不清、面色苍白心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。★临床表现11呕血便血腹痛黄疸精讲课件12呕血便血腹痛黄疸精讲课件13呕血便血腹痛黄疸精讲课件14呕血便血腹痛黄疸精讲课件15呕血便血腹痛黄疸精讲课件16呕血便血腹痛黄疸精讲课件17呕血便血腹痛黄疸精讲课件18呕血便血腹痛黄疸精讲课件19呕血便血腹痛黄疸精讲课件20呕血便血腹痛黄疸精讲课件21呕血便血腹痛黄疸精讲课件22呕血便血腹痛黄疸精讲课件23呕血便血腹痛黄疸精讲课件24呕血便血腹痛黄疸精讲课件25呕血便血腹痛黄疸精讲课件26呕血便血腹痛黄疸精讲课件27呕血便血腹痛黄疸精讲课件28呕血便血腹痛黄疸精讲课件29呕血便血腹痛黄疸精讲课件30呕血便血腹痛黄疸精讲课件31呕血便血腹痛黄疸精讲课件32呕血便血腹痛黄疸精讲课件33呕血便血腹痛黄疸精讲课件34呕血便血腹痛黄疸精讲课件35呕血便血腹痛黄疸精讲课件36呕血便血腹痛黄疸精讲课件37呕血便血腹痛黄疸精讲课件38呕血便血腹痛黄疸精讲课件39呕血便血腹痛黄疸精讲课件40呕血便血腹痛黄疸精讲课件41呕血便血腹痛黄疸精讲课件42呕血便血腹痛黄疸精讲课件43呕血便血腹痛黄疸精讲课件44呕血便血腹痛黄疸精讲课件45呕血便血腹痛黄疸精讲课件46呕血便血腹痛黄疸精讲课件47呕血便血腹痛黄疸精讲课件48呕血便血腹痛黄疸精讲课件49呕血便血腹痛黄疸精讲课件50呕血便血腹痛黄疸精讲课件51呕血便血腹痛黄疸精讲课件52呕血便血腹痛黄疸精讲课件53呕血便血腹痛黄疸精讲课件54呕血便血腹痛黄疸精讲课件55呕血便血腹痛黄疸精讲课件56呕血便血腹痛黄疸精讲课件57呕血便血腹痛黄疸精讲课件58呕血便血腹痛黄疸精讲课件59呕血便血腹痛黄疸精讲课件60呕血便血腹痛黄疸精讲课件61呕血便血腹痛黄疸精讲课件62呕血便血腹痛黄疸精讲课件63呕血便血腹痛黄疸精讲课件64呕血便血腹痛黄疸精讲课件65呕血便血腹痛黄疸精讲课件66呕血便血腹痛黄疸精讲课件67呕血便血腹痛黄疸精讲课件68呕血便血腹痛黄疸精讲课件69呕血便血腹痛黄疸精讲课件70呕血便血腹痛黄疸精讲课件71呕血便血腹痛黄疸精讲课件72呕血便血腹痛黄疸精讲课件73呕血便血腹痛黄疸精讲课件74呕血便血腹痛黄疸精讲课件75呕血便血腹痛黄疸精讲课件76呕血便血腹痛黄疸精讲课件77呕血便血腹痛黄疸精讲课件78呕血便血腹痛黄疸精讲课件79呕血便血腹痛黄疸精讲课件80呕血便血腹痛黄疸精讲课件81呕血便血腹痛黄疸精讲课件82呕血便血腹痛黄疸精讲课件83呕血便血腹痛黄疸精讲课件84呕血便血腹痛黄疸精讲课件85呕血便血腹痛黄疸精讲课件86呕血便血腹痛黄疸精讲课件87呕血便血腹痛黄疸精讲课件88呕血便血腹痛黄疸精讲课件89呕血便血腹痛黄疸精讲课件90呕血便血腹痛黄疸精讲课件91呕血便血腹痛黄疸精讲课件92呕血便血腹痛黄疸精讲课件93呕血便血腹痛黄疸精讲课件94呕血便血腹痛黄疸精讲课件95呕血便血腹痛黄疸精讲课件96呕血便血腹痛黄疸精讲课件97呕血便血腹痛黄疸精讲课件98呕血便血腹痛黄疸精讲课件99呕血便血