精神科急诊及处理课件

精神科急诊及处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急诊及处理精神科急诊及处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急诊及处理洪晓虹精神科门诊急诊对象1.各种急性精神障碍2危及自身生命的异常行为:自伤自杀3危及他人或社会的异常行为:暴力冲动;4.精神药物副作用,过量或中毒;5.与酒和药物滥用的有关问题;6.其他问题:老年性痴呆,儿童和青少年问题;一、前言Photoshop是当前最为流行的一种图像处理软件，具有功能强大、艺术性高、上手相对容易等特点。在计算机软件教学中，Photoshop课程的教授俨然成为一种潮流，传统的教学方法只重视传授给学生基础的理论知识，而且授课方式单一，针对性不强，所以效果不是很好。在传统模式的基础上，取其精华去其糟粕，引导学生从容易到困难、从简单到复杂，循序渐进地学习课程，从而提高学生学习的自信心，激发起学生对Potoshop课程的积极性。二、分层次教学方法分层次教学方法起源于因材施教的教育理念，指的是根据学生对知识掌握的快慢和程度有针对性的采取不同的教学方法。在班级授课的前提下，老师要对学生的逻辑思维能力和智力情况有全面的了解，并定时安排相关的测验了解学生知识的掌握情况，从而可以根据每个学生的学习程度和特点来进行有针对性的教育，根据学生的实际能力安排不同的教学内容，即分组施教。分层次的教育方法既可以充分照顾到学习较慢的学生，而且还可以加强对优等生的培养，尊重每一名学生的个性，让每个学生都能感受到关注，从而提高学生对课程的认识和参与课程的积极性，促进学生的全面健康发展。三、教学手段在分层次教学中，采用的是E-learning教学软件，上课时，将学生所用计算机和老师授课所用计算机连接起来，使得教能够监控到学生的屏幕，并分享教师机屏幕。授课过程中，教授学生通过计算机与老师交流的方法，学生可以通过发送远程消息、电子举手以及提交作业等方式联系教师机，必要的情况下也可以直接举手示意老师。在教学过程中按照学生的学习能力和知识掌握情况分成不同的组，教师利用话筒和耳机进行分组教学。四、分层次教学方法的应用分层次教学方法是按照学生的能力和成绩进行分组教学的方法，最大程度的让每一名学生都能够掌握相关的知识，对于学生学习能力的提高，和Photoshop技能的提高具有明显的效果。将课堂的学生按学习成绩和知识掌握情况分为A、B、C三组，其中A组同学的掌握程度最高，能够独立的进行该阶段知识的运动，B阶段的学习能力次于A组，熟练程度不高，但是大部分情况下可以应用所学知识完成作业，C阶段学生的成绩较差，且知识的掌握程度最低，难以独立完成老师布置的作业，在这样的情况下，根据A、B、C三组的实际情况，采用分层次教学的方法。（一）A组教学方法A组学生的学习能力比较强，知识掌握的速度比较快，完全掌握了当前所学的知识并能够熟练的灵活应用，人数大概占班级总人数的15%，这部分学生属于“放心学生”，在课堂上可以进入知识的“课后应用阶段”，上课期间老师可以通过与学生的远程交流，引导学生进一步的掌握课程以外的相关知识，同时多去鼓励学生探索预习下一部分所要学习的内容，满足A组学生学习的需要。由于A组学生知识掌握的速度快，所以可以允许A组学生在课堂上的知识全部掌握以后进行课程内容的延伸和作品的进一步创造，激发学生的想象力，减轻学生的课后负担，并为学生的课后学习提供指导。（二）B组教学方法B组学生的人数大概占班级总人数的60%，占课程总人数的大半。B组学生相对来说掌握知识的能力比较快，能够跟上课程的内容，但是或多或少存在不能灵活应用所学知识的问题，所以，在授课时，老师可以按照正常进度来给B组学生授课。教师的重点应该放在B组学生的知识掌握上，在上课期间，要给B组学生留足继续学习以巩固知识的时间，并对学生的学习情况进行监督，及时纠正学生操作上的问题，积极引导学生熟练掌握课堂上所学的各项技能，促使学生能够独立的完成作品，增强学生对Photoshop课程的兴趣。（三）C组教学方法C组学生的学习能力比较弱，知识掌握慢，在课堂上往往消化不了老师所讲的内容，对老师所传授的理论知识和操作方法的理解能力不强，知识基本没有掌握或者完全不会应用知识。C组学生在班级里的比例一般在25%左右，在上课期间，C组学生和其他两组学生一起通过E-learning软件学习知识，在听完一遍课程之后，老师再通过E-learning软件给学生进行单独辅导，在不影响其他学生学习的基础上重新演示操作，加强学生对相关知识的理解和掌握。C组学生在课堂上的主要工作是重新学习重点知识内容，根据教师的讲解，了解各项基础知识，掌握PS简单技术，学会PS的基本操作。教师根据学生的学习情况和各组学生的比例，可以定期调整三组的人员，同时根据学生的掌握情况调整教学速度的快慢，保证每一名学生都能够接受到优质的教育，促进学生的综合发展。五、结束语从实践中可以看出，通过在Photoshop课程中实施分层次教学方法，使得每一名学生都能到得到专业的指导，提高了学生的知识掌握程度。而且，通过分层次的教学，培养了学生的自信心和独创性，形成了班级里良性竞争的氛围，使学生能够在互相合作中掌握知识，有利于班级融洽气氛的形成。其次，分层次的教学使得每个学生都可以直接去与教师进行交流，有利于师生之间和谐关系的形成，从而促进教学的良性发展，改善师生之间的关系，促进学生的全面发展。关系数据库理论是“数据库系统原理”课程教学的重点和难点，其内容涉及的概念、定义、定理、推理较多，同时在教学中要求学员能够运用相关的理论和知识解决在数据库应用设计中遇到的实际问题。一、关系数据理论的教学主要内容及教学要求关系数据理论用于指导建立良好的关系模式，在关系操作过程中尽可能避免或较少地产生异常。其主要的教学内容包括：规范化理论（包含依赖关系及范式）、公理系统（包含基本公理、推理、覆盖及闭包）和模式分解。在教学要求上提出掌握规范化理论的定义及概念，熟悉Armstrong公理系统并熟练应用推导，针对具体问题能够运用所学理论进行模式分解；其教学的重点为Armstrong公理系统、函数依赖和范式；其教学难点和目标设定为模式分解。关系数据理论的主要教学内容及其相互间的联系如图1所示。二、教学方法的研究探索关系数据理论的教学以关系模式为核心展开，围绕关系模式中的属性集U和函数依赖集F介绍相关知识，最终实现掌握模式分解的基本方法。1.以属性间的联系为关系数据理论的重要始点应用关系数据库理论构造关系模式离不开对关系模式中属性的探讨。对于某一事物或对象而言，根据现实需求而提取或筛选出的刻画事物或对象特征的诸属性间有着不同性质的联系。因此，将属性间的一对一、一对多和多对多三种基本联系作为关系数据理论的始点有助于学生理解和掌握函数依赖、范式以及闭包等知识点的学习，并打下良好的基础。2.以关系模式为关系数据理论教学的核心围绕关系模式R（U，F）展开关系数据理论的教学主要把握以下知识点的学习：（1）采用直观的图示法清晰展示函数依赖关系。在关系数据理论中函数依赖关系对范式的理解有着至关重要的作用。各种函数依赖关系的定义通常以文字表达的方式予以说明，在理解上带来一定的难度。在实际教学中探索使用图示的方法刻画函数依赖关系的定义，对学生理解定义的实质起着事半功倍的作用。图2～图5给出了部分相关函数依赖定义的示意图。（2）消除操作异常和数据冗余的重要手段——规范化。在数据模式的构造中需要关注和解决数据的插入异常、更新异常、删除异常以及数据冗余问题，这也是规范化的意义所在。因此，合理地构造关系模式就显得尤为重要，而规范化理论则为解决这一问题提供了理论工具和手段。在关系模式各种规范化形式（范式）之间有着不同的要求和联系，这是在教学过程中必须把握并阐述清楚的。为此，在实际教学中结合各种范式的定义，选取适当的范例并结合图6所示的范式联系及规范化过程实施教学。（3）公理系统——模式分解的重要理论基础。公理系统是关系数据理论的重要基础，合理、有效地运用公理系统求解函数依赖集的闭包及最小函数依赖集是教学的重要要求之一。在教学中采用把握基础、灵活运用、明确目标的教学原则。这就是把握公理系统的推理规则，灵活运用推理规则求解闭包，为模式分解奠定知识基础。在公理系统的教学中要重点强调求解属性（集）的闭包和函数依赖集的闭包之意义和作用。求解属性（集）的闭包可以从理论上判定该属性（集）是否适合作为关系模式的候选码；求解函数依赖集的闭包并判定两个函数依赖集是否等价对确定模式分解能否保持函数依赖的等价具有重要意义。因此将公理系统部分的教学视为模式分解的重要理论基础。3.以模式分解为关系数据理论学习的重要目标模式分解的过程就是运用关系数据理论及其规范化的方法解决模式中的操作异常和数据冗余问题的过程。在实际的教学中注意把握两个要点：一是模式分解中的三个等价的定义及其内涵；二是既保持无损连接又保持了原有函数依赖的等价的判断方法。通过示例分别说明模式分解的三个等价的定义，进而分析其异同点，尤其关注分解后所得到的模式是否与原模式保持了等价关系，使原模式的函数依赖及原有信息不产生本质上的变化这一重要问题。这就是模式分解中要达到既保持无损连接又保持了原有函数依赖的等价。在教学中既要学生掌握模式分解的方法，也要学会并掌握如何判断分解后的模式是否保持无损连接且又保持了原有函数依赖的具体方法，将模式分解作为关系数据理论学习的重要目标。三、结束语关系数据理论的教学是“数据库系统原理”课程中的重要教学内容之一。以关系模式为核心、以模式分解为目标、以规范化理论和公理系统为主要内容展开教学可以以点成线、以线成面形成一个较为完整的知识体系，有利于学生较为全面地、系统地理解和掌握关系数据理论的知识，尤其是各知识点的相互之间的联系和作用。如何更好地开展关系数据库理论的教学依然是值得“数据库系统原理”课程教学探讨的课题之一，需要在实践中不断地探索和总结，以期更好地提高关系数据理论的教学效果。精神科急诊及处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。精神科1精神科急诊及处理洪晓虹精神科急诊及处理2精神科门诊急诊对象1.各种急性精神障碍2危及自身生命的异常行为:自伤自杀3危及他人或社会的异常行为:暴力冲动;4.精神药物副作用,过量或中毒;5.与酒和药物滥用的有关问题;6.其他问题:老年性痴呆,儿童和青少年问题;精神科门诊急诊3精神科门诊急诊病例分布(湖州市精神病院整理)精神分裂症52.4%2.情感性障碍26.1%3.癔症发作6.2%4反应性精神病4.65感染性精神病2.1%6.癫痫性精神病12%精神科门诊急诊4精神科住院病人急诊处理自伤自杀■暴力行为精神运动性兴奋急性药物反应谵妄状态木僵状态■衰竭状态精神科住院病人急诊处理5合医院需精神科急会诊急性意识模糊状态或谵妄状态伴有精神症状的自杀急性幻觉妄想状态精神药物过量或中毒其他合医院需精神科急会诊6精神科急诊医师职责■在尽可能短的时内完成病史的采集,精神检查和体格检查,并作出诊断和迅速决定病人的处理精神科急诊医师职责7精神科急诊一病史和检查■收集病史(病史来源)1.以往的病历记录:如精神科住院病历门诊病历或内科病历;2病人的亲属;3.同事,朋友和邻居;4病人自己5.其他来源:为病人提供过治疗的医生护士和目睹现场的陪送者;精神科急诊一病史和检查8精神科急诊一病史和检查急诊病史内容:可能花费的时间较内科多,但符合急诊原则,即争取在较短的时间内作出正确判断,为进行适当的治疗提供依据1现病史①精神症状及其演变情况的持续时间②有关促发因素③就诊的主要问题:精神病复发?与药物有关?与酒有关?④是否存在:行为紊乱?暴力行为?自伤自杀?性行为问题?精神科急诊一病史和检查9精神科急诊一现病史⑤为什么现在带病人来诊?⑥是否已在其他医院,科室看过病?⑦在此之前是否已给予治疗?⑧希望医生帮忙做什么事情?精神科急诊一现病史10精神科急诊一过去病史过去精神病病史1是否有过精神方面问题?2这次与前一次有什么异同?3.前一次用什么治疗有效?4过去是否有过自伤自杀行为?精神科急诊一过去病史11精神科急诊及处理课件12精神科急诊及处理课件13精神科急诊及处理课件14精神科急诊及处理课件15精神科急诊及处理课件16精神科急诊及处理课件17精神科急诊及处理课件18精神科急诊及处理课件19精神科急诊及处理课件20精神科急诊及处理课件21精神科急诊及处理课件22精神科急诊及处理课件23精神科急诊及处理课件24精神科急诊及处理课件25精神科急诊及处理课件26精神科急诊及处理课件27精神科急诊及处理课件28精神科急诊及处理课件29精神科急诊及处理课件30精神科急诊及处理课件31精神科急诊及处理课件32精神科急诊及处理课件33精神科急诊及处理课件34精神科急诊及处理课件35精神科急诊及处理课件36精神科急诊及处理课件37精神科急诊及处理课件38精神科急诊及处理课件39精神科急诊及处理课件40精神科急诊及处理课件41精神科急诊及处理课件42精神科急诊及处理课件43精神科急诊及处理课件44精神科急诊及处理课件45精神科急诊及处理课件46精神科急诊及处理课件47精神科