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脑卒中病人饮食管理26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊脑卒中病人饮食管理脑卒中病人饮食管理26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊脑卒中病人营养管理营养管理必要性可行性和小学其他科目不同,小学数学教学对学生的思维发展和各方面能力的提升都有着至关重要的作用。小学学数学教学要着力于促进学生的全面发展和综合素质的提升。从教学内容上来说,小学数学教学内容难度高、对学生的抽象思维能力和逻辑推理能力都有比较高的要求,因此在学习的过程之中学生要经常反思,温故而知新。所以为了提高学生的数学能力,教师要有意识的培养学生养成积极的反思习惯,通过反思帮助学生养成良好的学习习惯,提高学生的数学素养。1.反思习惯的养成对数学学习的积极作用反思习惯的养成对小学生的数学能力的提高能够起到积极的促进作用。首先,通过反思不仅能够帮助学生温故而知新,同时还能够帮助教师不断的突破自我的限制,取得更好的成绩。在不断反思的过程之中,教师和学生都能够从已经掌握的知识之中发现新的道理。社会的不断进步和发展对小学数学教学提出了越来愈高的要求。当前小学数学教学必须要打破传统教学模式的束缚,用新的、积极的、符合时代要求的方式进行教学,这就需要教师不断反思旧有的教学模式和教学思想,并且以此为基础发展出满足时代发展和社会进步要求的教学模式。其次,通过反思能够有效的促进学生学习质量的提升,为学生的更好发展提供积极的帮助。小学数学教学的一个重要目的是帮助学生更好的了解和掌握数学知识。但是数学学习需要循序渐进。只有在不断的积累过程之中学生才能够打下扎实的基础,为以后的数学学习做好充足的准备。在学到了一些知识,学生可以通过反思不断的检验自己的知识体系之中是否存在有漏洞,同时通过反思也能够让学生不断的审问自己,不断的思考学到的知识,这样一来学生就会对这些知识有更加深刻的认识和掌握。最后,在不断的反思过程之中学生会对已经学到的知识有更加深刻的认识和掌握。小学数学学习对学生的思维能力有比较高的要求,同时通过数学学习也能够促进学生思维的不断发展。反思就是其中最重要的方式。不断的反思让学生对知识和问题有更加深刻的认识,在教师的引导下学生会尝试用不同的方式思考和解决问题。这些对学生的数学素养的提升能够起到积极的帮助作用。2.如何在小学数学教学中帮助学生养成反思习惯2.1激发学生产生反思的兴趣小学生的年龄比较小,因此在小学数学教学过程之中教师一定要注意激发学生的学习兴趣,只有这样他们才会积极的投入到学习之中去。否则小学生的注意力就会出现比较大的因素。此外,小学生对某一学科的兴趣和其与本学科的教师之间的关系有着重要的联系,所以教师在教学过程之中还需要注意采用合适的方式拉近和学生之间的距离,有意识的和学生建立稳定的情感练习。此外,教师应该多注意引导学生从不同的角度思考和解决问题。比如说笔者在教学小学数学加减法的过程之中会有意识的要求学生用多种方式思考和解决问题。举个例子来讲,笔者首先会给学生布置一道难度适中的题目然后要求学生回答这个问题。在回答的过程之中笔者会要求学生先不要急着说出自己的答案,而是让他们先思考,看看谁能够思考出来最多的解题方法。这样一来学生就会不自觉的反思之前曾经学到的各种知识看看能否运用到解题之中。在这样的教学引导学生慢慢的学生就会对数学学习产生比较浓厚的兴趣,并且也会慢慢养成多反思的好习惯。2.2营造良好的数学情境数学情境对学生的数学学习会产生巨大的影响。小学数学教学之中应该构建科学的教学情境以帮助促进教学质量的提升,为学生的全面发展打下坚实的基础。因此教师在教学过程之中要有意识的构建良好的数学情境,根据学生的实际情况和教学内容的特殊性选择最好的结合方式。而在构建教学情境的过程之中,教师需要引导学生对已经学过的知识进行反思,并且将之和我们将要学习的内容练习起来。这样就起到了在反思之中构建教学情境的作用。此外,教师还要通过教学情境给学生留下一些小问题,这些小问题会引导学生在课后多思考,而在不断的思考的过程之中学生会不自觉的进行反思。帮助学生养成良好的反思习惯对学生的数学素养和提升和综合能力的全面发展有着极其重要的意义。广大教师要积极思考选择最科学的方式帮助学生养成积极反思的良好习惯,为学生的长远发展打下坚实的基础。教学实践证明,有效的小组合作学习不仅可以加大学生语言实践量,提高学生运用语言的能力,还可以培养学生自主学习的积极性和与他人合作的能力。可以提供给每一位学生大量的发言机会,它使一群同龄人面对面地进行思想交流,提高了学生学习的成就感和自信心,大大调动了学习英语的积极性。一、小组合作学习,分组要有科学性(1)人数不宜太多。可以分为下列三种形式。一是前后四人小组的组合形式。在小组合作前,可以由老师按照优差生都兼顾的原则帮助学生确定好小组成员,然后由学生自己推选出一名最优秀的学生担任小组长。在小组活动中,由小组长分配任务,组织同学进行学习。二是同桌2人的组合形式。同桌2人合作一般在一问一答时进行对话练习,或进行两人对话的课文表演。同桌之间经常进行合作学习,容易形成相互间的默契,因此便于操作,具有省时、高效的特点。三是每组的每竖行的合作形式。每竖行的合作常常在对某一重点句型的反复问答练习中进行,它便于老师抽查学生对知识的掌握情况。每竖行的合作学习还可以用于“开火车”、“接龙比赛”、“传悄悄话”等活动中,它能有效地调动学生的学习兴趣,使课堂气氛活跃起来。(2)以好带差。每组最好有1到2个成绩好的学生支撑,学习成绩好的学生在合作学习的环境中,学到和掌握的知识多,因为通过向其他学生讲解学习内容,可以增加他的认知、推理水平,增加他们的责任感;对于学习有困难的学生来说,合作学习使他们得到更多的帮助,他们可以通过观察优生的学习过程来获得知识,在小组同学的期待中他们尝试成功的意识会更加强烈。(3)性格互补。例如:一个性格孤僻的学生可以与一个热情开朗的学生在同一小组搭配,成功的外语学习需要学习者具有敢于冒险的精神,这样的搭配则可以使学生相互影响,使性格内向的学生也能参与合作。二、探讨教材,构建合作学习平台(1)准备,即热身运动阶段:在英语教学中,热身运动的合作学习对创设学习氛围,使学生能以一种积极的心理状态进入课堂,尽快投入到本堂课的学习具有重大作用。还可以在日常教大家两首简单易学的英文班歌,课上以小组间合作的方式演唱,活跃课堂气氛,又为后面的新课学习作好了充分的准备。(2)复习阶段:一方面使学生尽可能多得参与到复习中去,通过对旧知的唤醒,为新知的学习作知识上的准备;另一方面也创设了一个较为积极的课堂学习氛围,从而使学生尽快进入新知的学习状态中,以一种更为积极的心理状态进入新课的学习。(3)新授阶段:在这个阶段主要是针对重难点,有步骤、有目标地引导学生进行小组合作学习。学习交往理论认为,多项交往的组织形式,有利于形成积极的课堂气氛,有利于学生之间互帮互学,有利于发展学生的思维。因此,适时引用小组合作学习模式,师生、生生之间相互补充,相互启发,相互评议,以达到训练语言能力,培养学生运用语言,进行交际的目的。(4)巩固阶段:新知识呈现后,教师采取师与生,生与生,全员活动的方式练习。如师生对话,生当小老师教读,分组练习,开火车练习等,这是“合作互动”教学模式的重要环节,它是各小组之间互相学习、互相竞争、互相促进的过程。教师应让学生来做主人,通过分组活动、讨论、评价激励和互为师生等方式使学生在“互动”中巩固知识,教师只做适当的点拨、指导。三、小组合作学习过程中的注意点(1)教师要指导学生学会与他人合作,既要能大胆地发表自己的意见,做到大声地说,又要能认真倾听他人的意见,在他人发言的时候不做其他事情。让学生人人能感受到交流的快乐,分享合作的愉悦,从而培养学生的合作意识。(2)小组合作学习不是学生一朝一夕就能掌握的,需要我们长期不懈的训练。因为没有经过训练的合作小组是散乱的,这样的学习无异于老师的花架子,却使大多数学生的学习没有效果。只有在无数次反复演练中,每个孩子才能找到自己最合适的位置,如进行记录,代表小组发言、指导同学朗读等等。(3)教师应在各个教学环节穿插地组织学生进行各种形式的小组合作学习,避免单一的教学方式。如学习新单词时,可在同桌2人小组中进行;检验对带有问答的重点句子的掌握情况时可以在每竖行进行;巩固知识,展开讨论时可以在四人合作小组内进行。(4)对于小组合作学习不能只重形式,老师对学生的学习结果要进行检查和评价。在英语的小组合作学习中,可以引入竞争评价机制,并贯穿课堂始终。甚至在课外作业的完成情况中,在考试后都可以进行小组间的评比。四、教材与小组合作学习相结合,使教学得到升华小组合作学习形式改变了老师传统的角色,从知识的传授者变为引导者或参与者,学生也由原来的被动听讲者变为积极主动的学习者、参与者。师生之间相互尊重与合作,必然会使学生消除对老师的敬畏心理。其次,小组合作学习是以团体成绩为评价标准,学生就不用担心因自己口语表达能力差而受同学嘲笑、老师批评,以及上课不敢开口说英语,相反,他们会尽可能多的寻求语言锻炼机会,大大缓解学生的英语学习焦虑。实践证明,小组合作学习能较好地体现学生为主体,使学生会学、乐学,而且通过小组成员间相互协作,共同参与学习活动,可以使学生在充满合作机会的个体和群体的交往中,学会沟通,学会互助,学会分享。学生的知识、技能、情感都得到和谐发展。脑卒中病人饮食管理26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为1脑卒中病人营养管理脑卒中病人营养管理2营养管理必要性可行性营养管理3卒中:日趋严重的流行病从全世界而言,卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因,也是首要的严重致残原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国度。五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收入和中等收入国家。世界卒中日宣言,2006年10月26日,开普敦卒中:日趋严重的流行病4卒中:日趋严重的流行病根据全国第3次死因抽样调查,心脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。我国心脑血管病死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家世界卒中日宣言,2006年10月26日,开普敦卒中:日趋严重的流行病5卒中的现状四高发病率高经济负高致残率高死亡率高复发率高脑卒中给我国每年带来的经济负担达400亿元卒中的现状6卒中急性期的预后极差死亡率高达19%卒中复发率明显增高19%15倍中τ死12%9倍10倍10数与普通与同齡同性7天1月人群相比别人群相比卒中时间卒中急性期的预后极差7我国是全球卒中的第一大国我国每年新发脑率中200万人,卒中死亡人数165万人北京上海长沙中国印度俄罗斯140100虑8060中国3个城市的卒中发病率3个国家每年卒中死亡人数Stroke.2006:37:63-68WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiscaseandStroke.ttp//whoint/cardiovascular_discases/resources/atlas/cn/我国是全球卒中的第一大8以时间计算每2秒有一个中国人发生卒中每2秒有一个中国人死于卒中以时间计算9脑卒中患者营养不良发生机制卒中急性期的患者吞咽障碍发生率达37%~78%吞咽障碍导致误吸和摄入减少,是卒中后发生营养不良的主要原因卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%使机体能量消耗和物质分解代谢增强,加重营养不良。中国卒中患者营养管理专家共识组.中国脑血管病杂志20074(5).211-213脑卒中患者营养不良发生机制10营养不良的危害·病死率或严重残疾率增高·肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其他并发症显著增高研究认为卒中合并营养不良是导致不良结局的独立危险因素。中国卒中患者营养管理专家共识组.中国脑血管病杂志20074(5).211-213营养不良的危害11脑卒中病人饮食管理课件整理12脑卒中病人饮食管理课件整理13脑卒中病人饮食管理课件整理14脑卒中病人饮食管理课件整理15脑卒中病人饮食管理课件整理16脑卒中病人饮食管理课件整理17脑卒中病人饮食管理课件整理18脑卒中病人饮食管理课件整理19脑卒中病人饮食管理课件整理20脑卒中病人饮食管理课件整理21脑卒中病人饮食管

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