透析患者护理查房课件

修动他衰的护理病科仁爱和谐喀什地区第二人民医院KashgarPrefectureSecondPeople'sHospital博学精医修动他衰的护理1历介疾病历介2病史介绍现病史:患者于2019年6月10日以“恶心、乏力、纳差,尿少,24小时尿量<400m”为主诉入院。患者于2019年11月19日行腹膜透析置管术,2019年12月6日起行规律腹膜透析。透析期间反复发生腹透液浑浊,查腹水常规白细胞高,诊断为腹膜感染并给予腹腔內注射抗生素抗感染治疗。10天前无明显诱因出现心慌、胸闷、气短不适,伴双下肢水肿,否认腹痛、腹泻、反酸、嗳气等不适,无头晕、头痛等不适,无尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适,在家自行更改腹膜透析方案,症状未见明显好转,故今日进一步诊治就诊于我院门诊,门诊以“2型糖尿病并糖尿病肾病、冠心病,尿毒症,腹膜炎”收入我科。病程中患者精神尚可,饮食入眠差,大便正常,小便量少,近期体重增加3公斤。病史介绍3查体查体:体温:36.4C脉搏:80次/分呼吸:20次分血压:146/70mmHg.体重:69kg,贫血貌,神志清,精神尚可,眼睑、口唇、甲床色泽轻度苍白,皮肤黏膜未见明显异常,眼睑水肿,腹部平坦,对称,腹部可见长约7cm的陈旧性手术癜痕,切口愈合良好,腹透管在位,出口处无分泌物,双下肢中度凹陷性水肿。入院后的确诊诊断:1.慢性肾脏疾病V期(GKDV期)2肾性贫血查体4既往史既往有21年的“糖尿病病史,平日使用(诺和灵30R早14u、晚10ju皮下注射)降血糖对症,平日血糖控制尚可;发现血压高5个月,最高血压200/120mmHg,现口服(美托洛尔片25mng/Qdpo)降压对症,平日血压控制尚可,有3个月的“糖尿病足病”病史;有4个月的“冠心病”病史,平日口服(单硝酸异山梨酯缓释片40mg/dpo)扩血管对症;于2019-11月在我院我科考虑诊断“陈旧性肺结核”,否认肝炎、伤寒”等传染病史,于2019年行“白内障”手术(具体不详),2019-11-9至19日03血液透析治疗2019-11-19日行腹膜透析置管术。2019-12-06起至今行腹膜透析治疗。。否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详,2019年1月在本院请自治区第二人民医院肾脏病学专家行动静脉吻合瘘术。既往史5透析患者护理查房课件6透析患者护理查房课件7透析患者护理查房课件8透析患者护理查房课件9透析患者护理查房课件10透析患者护理查房课件11透析患者护理查房课件12透析患者护理查房课件13透析患者护理查房课件14透析患者护理查房课件15透析患者护理查房课件16透析患者护理查房课件17透析患者护理查房课件18透析患者护理查房课件19透析患者护理查房课件20透析患者护理查房课件21透析患者护理查房课件22透析患者护理查房课件23透析患者护理查房课件24透析患者护理查房课件25透析患者护理查房课件26透析患者护理查房课件27透析患者护理查房课件28透析患者护理查房课件29透析患者护理查房课件30透析患者护理查房课件31透析患者护理查房课件32透析患者护理查房课件33透析患者护理查房课件34透析患者护理查房课件35透析患者护理查房课件36透析患者护理查房课件37透析患者护理查房课件38透析患者护理查房课件39透析患者护理查房课件40透析患者护理查房课件41透析患者护理查房课件42透析患者护理查房课件43透析患者护理查房课件44透析患者护理查房课件45透析患者护理查房课件46透析患者护理查房课件47透析患者护理查房课件48透析患者护理查房课件49透析患者护理查房课件50透析患者护理查房课件51透析患者护理查房课件52透析患者护理查房课件53透析患者护理查房课件54透析患者护理查房课件55透析患者护理查房课件56透析患者护理查房课件57透析患者护理查房课件58透析患者护理查房课件59透析患者护理查房课件60透析患者护理查房课件61透析患者护理查房课件62透析患者护理查房课件63透析患者护理查房课件64透析患者护理查房课件65透析患者护理查房课件66透析患者护理查房课件67透析患者护理查房课件68透析患者护理查房课件69透析患者护理查房课件70透析患者护理查房课件71透析患者护理查房课件72透析患者护理查房课件73透析患者护理查房课件74透析患者护理查房课件75透析患者护理查房课件76透析患者护理查房课件77透析患者护理查房课件78透析患者护理查房课件79透析患者护理查房课件80透析患者护理查房课件81透析患者护理查房课件82透析患者护理查房课件83透析患者护理查房课件84透