麻醉与疼痛科普宣传课件

麻醉与疼痛科普宣传16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。麻醉与疼痛科普宣传麻醉与疼痛科普宣传16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。麻醉与疼痛天津市第四医院麻醉科疼痛科麻醉基本概念1.“日常之醉”--生活小常识:久坐腿发麻、醉酒等。2字义之讲:“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态3麻醉的定义--是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉,同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施。4现代麻醉学的定义-是一门研究临床麻醉、急救复苏危重症医学及疼痛诊疗的综合性学科。历史与社会新教材充实了地理内容，强化了史地综合，突出了对区域案例的教学，对训练题目要求有所提高。一、诸暨市七年级社会老师利用乡土资源教学的现状和原因分析诸暨市七年级社会老师利用乡土资源教学的现状如何呢？在本学期笔者特地选择来自不同学校并具有代表性的30位教师进行了调查。调查结果显示，教师对于乡土资源利用的意识极其淡薄，制约了教学方式的改革。教师在利用乡土地理资源上遇到的主要困难是没有资料和课时不允许。教师在平时的教学中不注重这方面资料的积累，课程资源意识不强。在传统的教学模式的影响下，学生的能力、需要、兴趣及经验未能给予足够的重视，学生学习的主动性和积极性没有得到充分的发挥，“灌输式”“填鸭式”的教学模式仍然占据上风。长此以往不利于学生的全面健康发展。诸暨市乡土地理的教学内容丰富，涉及面广，可以帮助学生认识自己所在地区的生活环境，引导学生学以致用，培养学生实践能力，增强爱国、爱家乡的情感。同时促使教师将教材中的地理概念、地理理论运用于解释本地的实际，真正弄懂教材中的基本理论，对当地的自然环境和社会经济情况进行观察调查，这样才能很好地理论联系实际，把书本知识讲活，使自己的业务水平得到提高；通过参观调查，既使教师增加了对本地乡土地理知识的了解，又学会了带领学生进行社会调查的方法，为今后开展实践教学活动起了示范作用，也可以在教学中紧密结合乡土材料，巧妙设疑，激发学生的求知欲，提升教师的课堂教学能力。所以，我们提倡挖掘诸暨市的乡土内容（诸暨市的地理位置、行政区划、政治经济、地形气候、水文、人文、风景名胜区等）作为七年级历史与社会教科书的补充。同时通过多种途径组织学生进行社会实践活动，引导学生展开探究性学习，让乡土内容与初中七年级历史与社会教学有效结合。二、应用乡土资源提高教学有效性的策略初中七年级历史与社会课堂教学中利用乡土资源采取结合、渗透的方法，把乡土、乡情、乡风、乡俗等乡土地理课程资源直接或间接的融入到教材的相关章节中去，用以开阔学生的视野。1.利用乡土地理课程资源进行新课导入新课的导入犹如歌曲的前奏，是课堂教学必不可少的组成部分，对一堂课的成败起着十分重要的作用。例如，在讲授气候类型新课之前，让学生谈论当地当日的天气情况，看看窗外就能回答上来的问题，学生自然很感兴趣，原本沉闷的课堂气氛马上活跃起来。乡土既贴近学生的生活实际，又为学生所熟知、所热爱，利用它导课既自然又让学生感到亲切，为教学创设了一种情境，学生置身于情境之中，学习才变得主动。2.利用乡土资源“释疑解惑”初中历史与社会教学中有些知识对学生来说既陌生又难以理解，在教学中巧妙的地用乡土资源，往往会起到“释疑解惑”的作用。例如在讲授“季风气候显著”这一内容时，学生对“季风”这一概念不理解，就可以利用诸暨市当地冬季盛行西北风，夏季盛行东南风这一乡土资源再结合学生已有的生活经验进行解释，问题便迎刃而解了。学生在感受生活当中学会了地理知识，教师在讲授这一内容时也轻松了许多。3.利用乡土地理课程资源丰富教材内容在乡土地理课程资源与地理教材相关内容结合的过程中，有相当一部分内容可以通过让学生感受家乡的风土人情、风俗习惯来学习知识，这既贴近学生的生活实际又丰富了教材内容。例如在讲授“一方水土养一方人”这一节时，将当地的亚热带季风气候、水田为主的耕作类型、以大米为主的饮食习惯、以斜坡为主的民居风格以及曲调优美的地方戏越剧，黄酒产业，渔业等引入到本节的学习当中，学生在亲近乡土、感受乡土的同时，了解了南方地区在自然环境和人文方面与北方地区的差异，既丰富了教材内容和学生的情感体验，又在联系学生生活实际的同时学习对生活有用的地理知识，如可以让学生进行地理考察等实践活动，让学生动手制作海报、手抄报、展板，或者以班级为单位开展乡土地理摄影图片展等等。总之，在初中七年级历史与社会教学中利用乡土资源时，紧密联系家乡社会生产、生活实际，挖掘和拓展相关地理的教学内容，在提高初中社会教学的有效性方面切实取得了明显的效果。我仅在此抛砖引玉，希望能与广大同行的共同研究，为提高七年级历史与社会教学效果而共同努力。教师乐教、爱教、善教、会教，才能引导学生乐学、爱学、善学、会学，而实现这一目标的重要途径之一就是创造愉悦和谐的教学环境。教师只有利用自己高尚的师德、渊博的知识、精湛的教艺才能创造出愉悦和谐的教学环境，从而关注学生的不同学习需求，促进学生优势潜能的开发，使学生在这种环境中得到全面发展。要使学生能够在愉悦和谐的课堂气氛中积极主动地探求新知，全面发展，教师必须通过创造性的教学活动，以教学本身的艺术魅力去感染和激励学生，促进愉悦和谐的课堂气氛的形成，创设积极主动探求新知识的条件，才能实现全面发展的目的。一、创设愉悦和谐的情感环境，促进学生认知情感统一。现代教学认为，课堂教学除知识对流主线外，还有一条情感对流主线，教学活动是在知识、情感两条主线相互作用，相互制约下完成的，知识往往是通过情感这个媒介才能更好地被学生接收，内化。在课堂上，如果教师满怀激情，生动传神，学生情绪热烈，兴趣盎然，教与学双方都沉醉在一种轻松愉悦的气氛中，那学生茅塞顿开后如花的笑颜，则是发自内心深处最真实的情感。如教学《为了他的尊严》一文时，新课伊始，我便让学生在有些伤感的轻音乐中观看一张张乞讨的画面，眼前的场景和生活经历一下子触及到了学生的情感防线，让学生不由自主地对乞讨者产生了同情之心。学生的情感大门打开了，学习就变得主动、积极，虽然不同学生的情感体验不一样，但学生都知道了尊重比施舍重要，懂得了尊严的价值，也愿意去帮助那些需要帮助的人，将爱心永远延续。创设愉悦和谐的情感环境能使学生如沐春风，如饮甘泉，人人轻松愉快，个个心驰神往，会使课堂教学达到事半功倍的效果。二、创设愉悦和谐的语言环境，激励学生积极探索新知。语言是完成教学任务的主要手段，教师的语言艺术在课堂上主要表现在讲解、提问、评价等方面。教师在讲解课文时，应用生动、精彩的语言，让学生在语言产生的听觉效应下唤起表象，产生联想和想象。如教学《静夜思》一文时，学生不能从简短的诗句中体会它所包含的内容和表达的情感，我便将古诗用精美的语言编成小故事生动地讲给学生听，让学生知道在朗读时要注意停顿，读出韵脚，感受古诗的韵律美。学生的声音美了，教师还要适时地个性化的评价，让不同层次的学生都体验到成功的乐趣，学习的积极性和欲望也就增强了，古诗教学也不在枯燥无味了。教师的语言科学严谨、生动形象、幽默风趣、亲切自然、充满情和意，学生会在潜移默化中受到陶冶和鼓舞。教师要善于将教学语言的科学性和教育性用艺术化的优美形式和方法诉诸于学生的感官，使之入耳、入脑、入心。三、创设愉悦和谐的启发环境，激发学生主动参与学习。课堂教学的过程是一个特殊的认知过程，上一个充满心理活动的过程，是一个不断提出问题和解决问题的过程。提问是为了启发学生找到真理，而科学、深刻的提问是促进学生积极主动探索新知的一把金钥匙。因此，教师在课堂教学中，不断创设提出问题、让学生解决问题、促使学生积极思考的教学环境，就能极大地激发学生的学习热情和求知欲，进而提高学生的学习主动性和思维能力。如在教学《老树的故事》一文时，在学习文本原有的内容之上，我又让学生了解了世界上最大、最粗的树，进而让学生去思考：老树究竟有多大？有哪些鸟儿在它身上安过家？老树喜欢哪些鸟儿？它们会说些什么？鸟儿会为老树唱些什么歌？这些鸟儿是从哪儿来的？通过层层设疑，学生强烈的好奇心被激发了，更激励了学生主动参与新知识的学习兴趣，学生展开丰富的想象，回答个个出彩。四、创设愉悦和谐的讲练环境，指导学生发展思维能力。课堂练习是教学过程的重要组成部分，它不单单是对所学新知识的简单重复，也不仅仅是信息反馈的手段，而是让学生掌握知识、形成技能、发展智力的重要措施，是发展学生创造性思维的极好时机。因此，教师要精心地创造性地设计课堂练习，为学生创造性思维能力的发展创造条件，达到促进学生积极主动发展的目的。如教学《看花灯》一文时，我设计了这样的练习：元宵节的晚上，小作者看到了哪些花灯？猜了什么灯谜？你还见到过哪些花灯？知道哪些灯谜？元宵节的晚上，你除了看花灯、猜灯谜外，还做过哪些事？这样的练习设计，与学生的实际生活息息相关，一下打开了学生的思维空间，激活了学生的说话欲望，学生将自己观察和积累到的有关元宵节的知识全都拿出来分享，在锻炼学生说话能力的同时，达到了发展学生思维的目的。因此，只要教师在教学中能够积极主动地创设愉悦和谐的气氛和环境，就能极大地激发学生的学习激情，增强求知欲，从而使不同层次的学生在愉悦和谐的环境中都能得到健康成长，稳步提高，全面发展。麻醉与疼痛科普宣传16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。麻醉与疼1麻醉与疼痛天津市第四医院麻醉科疼痛科麻醉与疼痛2麻醉基本概念1.“日常之醉”--生活小常识:久坐腿发麻、醉酒等。2字义之讲:“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态3麻醉的定义--是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉,同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施。4现代麻醉学的定义-是一门研究临床麻醉、急救复苏危重症医学及疼痛诊疗的综合性学科。麻醉基本概念3古代麻醉发展史●石器时代—针刺镇痛●春秋战国时期—《内经》中已有针刺治疗头痛的记载,代表人物:扁鹊,华佗(麻沸散)●唐朝和宋朝—使用洋金花、草乌散做麻药●明朝和清朝——继承前人经验,使用草乌和莨菪(可提炼乌头碱和莨菪碱)做麻药●在复苏急救方面,;公元前45世纪,就有扁鹊用切脉以诊断人之生死,用针、砭石和草药进行急救复苏的记载;《广惠普救方》也载有吹气人工呼吸的方法古代麻醉发展史4现代麻醉学的发展史1846年10月16日,美国牙医DrWilliamt.morton在麻省医院给病人成功施行乙醚吸入麻醉,是现代麻醉学的开端。现代麻醉学的发展史5D麻醉先驱威廉森·朗(CrawfordWilliamsonLong)1842年3月30日,Long为一位摘除颈部肿块患者成功实施世界上第一例乙醚全麻。史学家和社会学家们将其作为人类文明发展的分水岭,老布什总统于1993年签署总统令,将每年的3月30日作为国家医师节,表彰医师对于人类健康和社会进步的贡献。D6无麻醉与麻醉无麻醉与麻醉7手术似一场噩梦疾病是死亡先锋,它引导你严肃思考并反省一生所为。人之一生充满悲伤苦痛,大多时候苦痛是短暂的,但也可能一直持续下去。”很难想像,这段晢思妙语是说给要开刀的病人。十九世纪上半叶,英国圣托马斯医院手术室外,牧师要对每位即将走向手术台的病人进行如此一番布道式的疼痛宣教那个年代,忍受疾病折磨还是选择手术治疗,成为一种艰难选择“我上了手术床,一块丝质的手帕放在我的脸上。七名医护人员围住了我,透过手帕,我看见闪闪发光的钢刀。接着是阵寂静.……当恐怖的钢刀刺入乳房,我无法控制地开始哭泣我大声尖叫,并持续了整个手术过程,那简直是一种酷刑。无数病人选择了轻生,因为在他们看来,这痛苦是生命不可承受之重,不如选择了结手术似一场噩梦8气体麻醉●氧化亚氮(笑气)在1772年已制成1799年有人描述了其麻醉性能,真正运用是1844年。●20世纪30年代以前,吸入麻醉发展缓慢,至1972年安氟醚的问世,掀开了吸入麻醉新的一页。气体麻醉9麻醉技术1884年Koller用Cocaine用作局麻,1885年开始硬脊膜外麻醉1920年开始运用气管内插管技术--是现代麻醉标志性技术1942年箭毒作为肌松药物用于临床麻醉,解决了肌肉松弛问题●1943年合成了利多卡因,这是继1905年普鲁卡因后的又一发展麻醉技术10醉发展上一世纪五十年代,心内直视手术开始起步与发展上一世纪八九十年代,麻醉学有突飞猛进的发展,麻醉药物、麻醉技术、麻醉设备与监测手段更具现代化。●目前,麻醉工作者已由本