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欧阳体创编欧阳体创编2021.02.03 欧阳美创编2021.02.03欧阳体创编欧阳体创编2021.02.03 欧阳美创编2021.02.03检查项目检査方法监管评价改进措施时间：2021.02.03 创作：欧阳体检査要点和分值工作制度和执行情况1.医务人员知晓保障患者合法权益相关制度。2•医务人员尊重患者的知悄选择权利，对患者进行病情.诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。3.各科医务人员熟知并尊重患者的合法权益。4•患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。1、 査阅制度资料。建立制度执行悄况。2、 现场提问考核医护人员各2名。3、 査看病历资料，检査告知情况。知情同意•医务人员在诊疗活动中应十向患者说明病情和医疗措施n需要实施手术、特殊检査、特殊治疗的.医务人员应'“1及时向患者说明医疗风险.替代医疗方案等悄况，并取得其书面同意：不宜向患者说明的.应十向想者的家属或授权姿托人说明•说明内容应有记录，并取得其书面同意。•相关人员熟悉并遵循上述要求。査阅病历资料，调査了解住院患者2名。查阅危重患者入院的门急诊病历和住院病历。询问科室医务人员1名.了解对知情同虑熟悉情况。实验性临床医疗有开展实验性临床医疗管理的相关制度。有开展实验性临床医疗的审核程序。实验性临床医疗实行个案全程管理。参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同总书。5•患者和近亲屈、授权委托人充分参与诊疗决策。6.医务科监管对相关的实验性临床医疗进行全程监幣，实验性诊疗有无向医务科汇报。1、 查看相关制度与程序。2、 查看近期转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。

检查项目检査方法监管评价改进措施时间：2021.02.03 创作：欧阳体检査要点和分值患者隐私权及宗教信仰1.有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。2•有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施》3•医务人员熟悉相关制度，了解不同民族.种族.国籍以及不同宗教患者的不同习惯。医护人员自觉保守患者隐私，除法律规定外未经木人同意不得向他人泄露患者悄况。能尽址满足患者持殊合理的需求。有完善的保护患者合法权益的协调处宜机制。1.询问医务人员5名了解制度知晓情况情况。2、询问患者5名，查看制度落实情况。员匸合法权益培训，医务人员知晓情况20分）1医务人员对医院合法权益培训的熟知情况。2.医务人员学握告知技巧.采用患者易熾的方式进行医患沟通：3•对实施于•术、麻醉、高危诊疗操作、持殊诊疗（如化疗）或输血.使用血液制品、贵重药品、耗材等时履行书血知情同意手续。1

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