合理用药在临床路径工作中的实施课件

合理用药在临床路径工作中的实施合理用药在临床路径工1第)有反暑PeoplesHospitalOfHunanProvince、浅议临床路径1、什么是临床路径“临床路径管理”是指针对一个病种,制定出医院內医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到岀院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2019年起,中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”,112个病种有了标准流程图”,可望实现“同病同治”。目前卫生部下发的临床路径达到200多种第)有反暑2床路径的意义实施临床踣径管理,将保证患者所接受的治疗项目,精细化、标准化、程序化,减少治疗过程的随意性,提高医院资源和管理和利用,加强临床治疗的风险控制,缩短住院周期,降低费用。医改目标任务:推行按人头付表、按病种付费总额预付等支付方式。临床路径的实施是必经之路床路径的意义3在传统医疗模式下,针对同一种疾病,不同的医院、不同的医生通常有不同的诊疗路径,由于没有统一标准、随意性较大,难以保证评价的客观公正有效,医疗质量也难以改进。而实行临床路径管理后,对同一种疾病,医生必须按照规定的模式和程序进行诊疗,比如说哪些项目是必须检查的,该用什么药,住院时间多长等。由于标准统一,所有检查均有据可循,结果更可以量化。这无疑有利于促使医疗机构切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在传统医疗模式下,针对同一种疾病,不同的4公立医院改革试点是新医改的难点和重点;加强医院内部管理又是公立医院改革三大领之一;而实施临床路径管理,则是加强医院内部管理的一项重要內容对提高医疗质量、控制医药费用不合理、改善医患关系有积极意义。临床踣径,说白了就是标准化的诊疗护理流程,是针对无并发症单纯性疾病,临床经验丰富的专家们总结归纳出来的整体医疗计划和服务程序,对大多数医生都会有指导作用,对大多数病人也很有好处。同时也提高医疗质量、控制医疔成本、提高医院管理水平提高患者满意度、促进医疗事业可持续发展。公立医院改革试点是新医改的难点和重点;加强医院5临床路径”与“临床诊疗指南”各试点医院要在我部印发的相关病种临床路径基础上,依据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》《国家基本药物目录》和《国家处方集》等规范性文件结合本院医疗实际,进一步细化各病种临床路径,优化诊疗流程,明确治疔药物,限定使用的耗材,科学测算并严格控制单病种诊疗费用。对于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗患者原则上不得超过我部公布的单病种诊疗费用推荐标准卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知卫办医政函(2019)574号临床路径”与“临床诊疗指南”6目前,我国由于缺少“临床药物治疗指南”和“临床路径”而导致很多的过度医疗行为,例如质子泵抑制剂的滥用。外科国手术期PPIs使用常见现象:1、据统计数据,近90%外科手术病人,使用了抑酸药作为预防应激性溃疡用药。而抑酸药中,质子泵抑制剂使用比例超过90%。2、据统计数据,绝大部分的质子泵抑制剂使用时间过长,基本上是从手术日起至出院,甚至从入院至出院。目前,我国由于缺少“临床药物治疗指7PP不合理应用的主要表现:1、无预防应激性溃疡适应症。2、不建议首选使用质子泵抑制剂,首选H2受体拮抗剂。3、不建议首选注射剂型,而宜使用口服制剂。4、使用疗程过长。PP不合理应用的主要表现:8关于PPIs用于预防应激性溃疡的讨论许多研究针对静脉输注PPIs,但对SRML预防性治疗的盲法随机试验尚未发表,因此目前无法对质子泵抑制剂与其他方法进行比较。2在加拿大和欧洲可静脉输注奥美拉唑和洋托拉唑,但在美国只能静脉注射洋拓拉唑。有许多关于静脉输注PP与H2受体持抗剂是否有差别,但结果尚未得出。PPIs似乎可以预防SRML相关性胃肠道出血,但是否任何种质子泵抑制剂都比其他方法有效尚需进一步论证。关于PPIs用于预防应激性溃疡的讨论9二、药师如何参与临床路径>临床路径以实现高效率、高品质的服务和减少医疗经、合理运用资源为目标,是一个计划实施、检查和修正的循环过程。多学科、多专业的成员群体组织起来,共同参与规范诊疗的过程和行为。在用药过程中,药师参与临床路径的制定和调整意见,对患耆进行药学知识教育。二、药师如何参与临床路径10合理用药在临床路径工作中的实施课件11合理用药在临床路径工作中的实施课件12合理用药在临床路径工作中的实施课件13合理用药在临床路径工作中的实施课件14合理用药在临床路径工作中的实施课件15合理用药在临床路径工作中的实施课件16合理用药在临床路径工作中的实施课件17合理用药在临床路径工作中的实施课件18合理用药在临床路径工作中的实施课件19合理用药在临床路径工作中的实施课件20合理用药在临床路径工作中的实施课件21合理用药在临床路径工作中的实施课件22合理用药在临床路径工作中的实施课件23合理用药在临床路径工作中的实施课件24合理用药在临床路径工作中的实施课件25合理用药在临床路径工作中的实施课件26合理用药在临床路径工作中的实施课件27合理用药在临床路径工作中的实施课件28合理用药在临床路径工作中的实施课件29合理用药在临床路径工作中的实施课件30合理用药在临床路径工作中的实施课件31合理用药在临床路径工作中的实施课件32合理用药在临床路径工作中的实施课件33合