缺血性肠病的诊断及治疗课件

缺血性肠病的诊断及治疗服从真理，就能征服一切事物缺血性肠病的诊断及治疗缺血性肠病的诊断及治疗服从真理，就能征服一切事物缺血性肠病的诊断和治疔缺血性肠病是20世纪初60年代提出的组具有一定临床病理特点的独立性疾病,是肠管功能或形态变化所致的疾病。该病临床表现无特异性,早期诊断较困难。定义:缺血性肠病是指结肠和(或)小肠因供血不足发生的缺血性肠道粘膜损害。一、前言自从计算机教育在中小学开始普及，取得的成绩在一些经济水平和教育水平比较高的地方确实显而易见，但是在经济和教育水平相对落后的农村，中小学计算机教学实践中还有很多需要高度重视的问题。教学内容现代化，教学方法、课堂结构高效化，教学手段多样化，学法指导经常化，能力培养始终化是新时期给我们农村计算机教师提出的新要求、新任务。二、目前农村计算机教学模式建设存在的问题1.农村中小学各方面对信息技术的本身关注不够学校管理者对其重要性认识不够，而致使信息化建设不能提到应有的高度，在全面建设上存在许多困难：学科教师缺乏对信息技术的内容、基础知识及基本技能的了解和掌握，把计算机教育视为神秘遂敬而远之。学习不够、掌握不多，就谈不上应用技术进行学科辅助教学及学科间的整合；在校学生对信息技术认识不足，仅将计算机作为一种简单的学习工具（学习机）或娱乐机器，不会科学使用从而不能达到掌握信息技术。2.农村中小学资金投入不足特别是农村贫困地区中小学在按国家规划进行信息化建设上。因地方财政困难资金不足、学校财力有限，自力更生筹措资金更是难上加难.加之信息技术设备更新换代快，大多数学校囊中羞涩。面对应接不暇的新产品.其信息化建设一塌糊涂。3.农村中小学学生个性化学习要求得不到满足虽然多媒体为课堂提供了大容量的教学内容和声像俱佳的视听效果。但其交互性与个性化教学的优势在教学过程中还没有完全体现出来。部分教师运用现代手段教学显得机械、呆板，缺少必要的师生互动交流和生生互助学习。时间一长.学生容易产生厌烦情绪，这样不能很好地激发学生的积极性和创造性。三、农村中小学计算机教学模式的新尝试1.愉快式教学法作为一项一朝学会终身受益的基本技能，不学又不行，如何进行教学才能激发学生的学习兴趣呢？创设一种愉快的环境，让学生在玩中学、在练中学不失为一种好方法。首先对照实物让学生认识键盘.并利用大屏幕投影仪讲解键位及指法要求，通过游戏分工，让学生分别扮演字母、手指，让他们按指法、键位、字母的相互关系去交朋友、找朋友，通过几次游戏，学生很快就能记住指法与键位。在开始阶段，不要求速度，只要求准确，在采用的训练软件中增加背景音乐和动画效果，力争将枯燥的训练变得形象而生动。2.分解任务法中小学生年龄较小，自控能力较差，教师的授课时间一长，往往注意力就分散了。为此，在备课时，可将课程分解成若干个模块，每一个模块再分解成若干个知识点，每次课讲解一个模块的一个知识点马上动手进行训练，以增强趣味性，保证教学任务的完成。3.任务驱动法把教学内容设计在一个个实际任务中，教师带领学生在计算机上完成实际任务，让学生在完成任务的过程中掌握新的知识。对于软件使用的过程中，不能单纯地讲解菜单和命令的使用，采用任务驱动教学法后，可以把学生的角色从“让我学”变成了“我要学”。例如，在学习软件flash的使用中，先让学生欣赏一段用flash软件制作的动画小视频、并添加优美的乐曲，让学生在优美的乐曲声中，欣赏一下flash动画的精美图像，让大家满心期待的通过自己的手，跟随老师的步伐带动大家运用软件制作、修改、换色、添音等，在制作的同时熟练软件操作。最后，再比一比，看谁制作的好。好奇心促使学生兴致勃勃，争先恐后地练、比、听，很快一节课就过去了。只要选择合适的任务作为驱动，教学效果是很显著的。4.分层施教和适时奖励法现代教育承认个体的差异，对不同水平的孩子实施分层教学就显得尤为重要。为此，以每一个学生的现有水平为起点，制定不同的目标，对程度高的同学设立较高的标准；而对程度差的同学，则降低标准要求，指导他们单项训练。强调不管是谁，只要能达到目标，次次有进步就给予一定的肯定。对于进步较大的同学，适时给予在机房开放时间内玩益智游戏的奖励，用玩这个手段，达到促进练的目的，使多数同学都能在各自不同的基础上有提高，促进了全体学生整体水平的提高。5.实践能力培养法在计算机教学中激发学生的创新意识，培养学生的创新思维，提高学生的创新能力，促进学生个性的发展，是教师义不容辞的责任。创新能力的培养是创新教育的核心，实践是创新的源泉，为培养学生的实践能力，可以从以下几个方面进行尝试教学。（1）单元综合应用训练。?⒚坎糠值慕萄?内容分成几个单元，每讲完一个单元搞一次综合应用训练，例如.在学完Excel后进行口算卡、成绩表的制作的综合训练。学完powerpoint后进行单词学习卡、主题班会演讲文稿的制作的综合训练。（2）通过实践活动配合教学让学生在实践中学习。例如，在进行word单元综合训练时，选取宣传画的设计作为单元训练内容，上课前先组织学生进行实践活动，观察学校中的各种活动的宣传画、到商店观看各种商品促销广告，然后再回到学习中来。请学生们讲解他们所归纳出的宣传画的创作方法及思路，教师给予补充及总结。再布置设计主题，请学生回去收集素材.接下来再进行创作，对作品进行讲评，激发学生的学习兴趣，提高学生创新的积极性，让学生享受快乐学习的机会。四、结语总之，农村中小学计算机教学是一项系统的工程.需要不断地实践探索和研究，及时的解决工作中遇到的问题，并不断地加以完善。这样才能让同在一片蓝天下的农村学校师生平等感受、体验、享用丰富、优质的教育资源，同时推动学校教育信息化与现代化进程。随着我国经济的飞速发展和社会转型期多元化价值观的影响，当代大学生出现了一系列的新问题，导致高校应急事件急剧增加。贫富差距拉大，导致校园内家庭贫困学生和家庭经济优越的学生在学习生活上形成巨大反差，出现宿舍关系紧张；微博、微信等新平台所曝出的负面消息，扭曲了大学生的价值观；网络游戏，使部分学生荒废了学业；高校扩招后校园内生均教育资源紧张，学生对影响到切身利益的事情（教学设施、住宿条件、食堂餐饮等）深恶痛绝；学校管理方式不科学，问题解决渠道不畅；学业、交际、情感问题方面凸显的心理健康问题等。这些因素都加剧了高校突发事件的发生。一、预警系统的建立预警系统的建立是一个复杂的工程，需要不断调试和完善。它的建立需要考虑以下因子：（1）高校应结合自身所面临的主要突发事件制定应急方案。（2）应急事件的危险程度和可控程度。（3）应急事件如何有效管理和如何调整方案。（4）预警系统的建立需要准备的条件和资源。（5）制定制度，明确参与者职责，责任到人。建立突发事件事前预防机制是处理应急事件和建立预警系统的关键，只有建立预警机制才能防范突发事件的发生和减弱其带来的危害。首先，要有组织保障。高校要成立突发事件处理的综合协调机构，统筹处理相关事宜。协调机构要对人员配置与职责划分清楚，可分为信息组、评估组、外联组、后勤组等。其次，要有制度保障。制度建设是突发事件预防管理的基础，在信息的监测、信息评估、制定预案、更新预案方面更需要完善制度。再次，要有顺畅的沟通机制。由于信息拥有的不对称性，第一手信息很难直接传递到主要管理者和决策者手中，经常会使危机的预警和处理出现延迟，同时也使得参与者不能有效参与处理，导致其较大的破坏和损失。构建上下通达的沟通机制，保障顺畅的沟通渠道，是高校成功建立预警机制的根本。二、预警系统的运行预警系统的运行，包括信息收集、信息加工、信息决策、警报系统组成，四个部分是密不可分的整体。其一，信息收集是指对有效信息进行搜集和汇总，特别是有征兆的预警信息，要求做到及时、准确、完整。其二，信息加工是指对获得的信息进行归类整理，筛选获得全面真实信息，而后由管理人员发出准确的指令。其三，信息决策是在前两者的基础上，判别突发事件的严重程度，根据预设方案，科学领导，做出相应的应急措施。其四，警报系统指当突发事件来临时，及时向应急事件管理小组及相关人员发布准确警报，通知其根据不同警情，采取相应的应对措施。三、预警系统常出现的问题1、预警方案比较宏观高校在制定应对突发事件的预警方案时大多比较宏观，针对具体事件的应对方案较少，建议制定应对特殊事件的专门预警方案。如制定食物中毒预警方案、学生群体性事件预警方案等。2、信息传递不够通畅高校信息传递路基本路径为：班级普通学生―班长―辅导员―学院党委副书记―校党委。由于层层传递，信息容易滞后不便第一时间做出正确处理，且在传递过程中信息容易出现失真和错误。应该利用网络建立上下互通、互动的双向沟通机制，确保信息的通畅和准确，以便最高决策者在最短时间做出正确决策。3、大学生缺乏应对突发事件应具有的基本预判和处理能力“90后”大学生特有的成长环境，造就了他们独立、追求自我的个性，他们大都生活在自己的世界里，对周边的人和事缺少关注。有些原本不正常的事情，由于缺乏关心和沟通，在他们眼里是正常的。如由感情受挫、学业困难、心理异常等造成的突发事件，这些原本是可以被提早发现和预防的。当校园突发事件发生时，他们又往往出现恐慌，不知所措，缺乏基本的处理能力。四、提高应急事件处理的策略1、发挥多方力量，实现信息传递的双向互通高校要加强对学生会、班委、党员同学在应对突发事件方面的相关培训，当突发事件发生时使他们当好舆情信息员，及时向辅导员老师汇报情况。为避免信息传递的延迟和失真，应建立扁平型信息传递网，利用QQ、微信等新平台及时沟通信息，达到上下互通，使决策者在第一时间掌握最真实的现场信息，做出最正确的决策。高校要建立网络舆情监控机制，当突发事件发生时，及时发布最新消息，辟除各类谣言，消除恐慌，设立突发事件微博、微信舆情发布平台，及时向学生和公众公布最新消息。2、加强对高校应急事件参与人员的管理培训建立针对各类突发事件的应急预案，明确分工，责任到人。加强对参与人员的理论和实践培训，提高其处置突发事件的专业能力。如加强对学院副书记、辅导员、后勤相关人员、心理医生等相关培训。3、提高学生对应急事件的预判能力和处理能力通过主题班会和丰富多彩的班级活动，增强班级同学之间的凝聚力，引导学生融入集体，关爱集体中的每一名成员，当学生有异常情况时，多关心，及时向辅导员老师报告。组织学生通过观看高校突发典型事件的视频图像资料和模拟演练，提高学生现场处理应急事件的基本能力。高校要制定应对突发事件的应急事件宣传手册，向学生普及应对火灾、地震、传染疾病、群体事件等应急事件的基本常识和处置办法。【缺血性肠病的诊断及治疗服从真理，就能征服一切事物缺血性肠病的1缺血性肠病的诊断和治疔缺血性肠病的2缺血性肠病是20世纪初60年代提出的组具有一定临床病理特点的独立性疾病,是肠管功能或形态变化所致的疾病。该病临床表现无特异性,早期诊断较困难。定义:缺血性肠病是指结肠和(或)小肠因供血不足发生的缺血性肠道粘膜损害。缺血性肠病是20世纪初60年代提出的3分类急性肠系膜缺血慢性肠系膜缺血结肠缺血分类4病因和发病机制引起肠道缺血的主要病理基础是血管本身的病变和血流量的不足。病因和发病机制5↓血管病变最常见的原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致肠管的血液供应减少,体循环的各种栓子在肠管的血管中也可以形成栓塞性病变,因此,高血压病、风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死的心室附壁血栓、心房纤颤、细菌性心內膜炎或人工瓣膜等患者,均由于存在血管病变而有发生缺血性肠病的可能。↓血管病变最常见的原因是动脉粥样硬化。6Greenwald等报道肠系膜动脉的阻塞80%是由动脉粥样硬化和风湿性心脏病引起的,其次是血管造影后动脉粥样硬化斑块脱落所致。此外,大血管病变如腹主动脉夹层、结节性多动脉炎和高黏滞血症等也可引起肠道缺血性病变Greenwald等报道肠系膜动脉的7小血流量不足冠心病、充血性心力衰竭、重心律失常、心瓣膜病、各种原因的休克等常引起内脏血流量下降,如果同时大量应用利尿剂、扩血管药或者合并有大肠梗阻、肿瘤、肠扭转、先天性巨结肠等,则会加重这种低血流状态而诱发肠缺血。严重感染和代谢性酸中毒也可以影响血管的舒缩功能,加重肠管的缺血性损伤。小血流量不足冠心病、充血性心力衰竭、8临床表现÷无论何种原因引起的缺血性肠病,其临床表现却很相似,常与病因、缺血的范围和程度、侧支循环状况有关。尽管大多数症状体征无特异性,但还是有其特点临床表现9急性肠系膜缺血多见于60岁以上老年人,以男性为主,常伴有心血管基础疾病,也可见于长期口服避孕药或某些青年患者。急性肠系膜缺血10腹痛为最突出表现,突发性绞痛或持续性钝痛,程度轻重不等,定位不确切,可局限或弥漫,局限者多位于脐周,提示小肠梗阻。缺血后肠功能紊乱,可导致恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等胃肠道症状。在急性肠系膜上动脉栓塞患者有人提出剧烈急腹痛、器质性心脏病和强烈的胃肠道排空症状(恶心、呕吐腹泻等)三联症。腹痛为最突出表现,突发性绞痛或11缺血性肠病的诊断及治疗课件12缺血性肠病的诊断及治疗课件13缺血性肠病的诊断及治疗课件14缺血性肠病的诊断及治疗课件15缺血性肠病的诊断及治疗课件16缺血性肠病的诊断及治疗课件17缺血性肠病的诊断及治疗课件18缺血性肠病的诊断及治疗课件19缺血性肠病的诊断及治疗课件20缺血性肠病的诊断及治疗课件21缺血性肠病的诊断及治疗课件22缺血性肠病的诊断及治疗课件23缺血性肠病的诊断及治疗课件24缺血性肠