肾功能不全习题及答案

第第页肾功能不全习题及答案一、选择题01.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天()A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是()A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症03.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是()A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒04.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选()A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂05.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，不包括()A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血钙过低E.心力衰竭06.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是()A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾07.尿毒症患者高血压最主要的原因是()A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋08.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D.合成障碍09.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是()A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析10.男性，24岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP220/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8-10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300umol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是()A.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用强地松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血液透析11.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，血钾6.7mmol/L，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是()A.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析12.男，26岁，咽痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)BUN30mmol/L，二氧化碳结合力11mmol/L。诊断()A.急性肾小球肾炎肾功能不全B.高血压脑病C.急进性肾小球肾炎肾功不全D.肾病综合征肾功不全E.慢性肾炎肾功不全13.女，52岁，进行性少尿5天。既往体健。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,scr660μmol/L。动脉血气分析：PH:7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是()A.透析治疗B.利尿治疗C.降压治疗D.口服泼尼松E.纠正酸中毒14.男性，30岁。乏力4个月。查体：BP160/100mmHg。化验检查：Hb78g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2-3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr278μmol/L。对该患者不应该采取的措施是()A.低磷饮食B.控制血压C.根据尿量适当限水D.高蛋白饮食E.低钠饮食15.男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为()A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭16.一村民误食野生草后无尿2天，巩膜黄染，属于()A.肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.急性尿路梗阻17.女，58岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+5.5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()A.静滴碳酸氢钠溶液B.应用氨苯碟啶快速利尿C.静注葡萄糖酸钙D.停用含钾药物E.静滴葡萄糖和胰岛素18.男，65岁，夜尿增多3年，乏力2个月，既往因头痛长期服用“去痛片”多年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP120/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1/HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血HB85g/L,Gr265mmol/L，GLu5.5mmol/L该患者肾功能不全最可能的原因是()A.缺血性肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾小管间质肾病E.肾盂肾炎19.男，69岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐350umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是()A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾前性氮质血症E.急性肾小球肾炎(20-21题共用题干)女，40岁。发热、咳黄痰两周，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病8年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L、Scr1325umol/L。20.患者意识障碍最可能的原因是()A.高血压脑病B.低钙血症C.尿毒症脑病D.贫血E.脑血管病21.当前最有效的治疗措施是()A.血液透析B.大剂量利尿剂C.输血D.降压E.抗感染(22-23题共用题干)女，28岁。慢性肾衰竭3年。5天来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38℃，BP160/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白70g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870umol/L。22.此患者病情危重的主要表现是()A.内分泌失调B.高血压C.呼吸困难D.贫血E.水肿23.目前治疗错误的是()A.血液透析B.利尿C.抗感染D.快速补充血容量E.控制血压(24-25共用备选答案)A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎24.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是()25.老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol/L，最可能的诊断是()(26～27题共用备选答案)A.低镁血症B.高磷血症C.低钠血症D.高钙血症E.高钾血症26.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()27.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是()28.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是()A.尿毒症毒素抑制造血B.维生素B12缺乏C.铁缺乏D.蛋白营养不良E.红细胞生成素相对缺乏29.慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是()A.血肌酐700umol/LB.血钾6.8mmol/LC.血红蛋白72g/LD.血钠130mmol/LE.血钙1.9mmol/L30.鉴别急性与慢性肾衰竭首先的检查是()A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超二、简答题1.急性肾衰竭病因、分类？2.透析的指征？参考答案一、选择题01.B02.E03.B04.A05.D06.A07.C08.B09.E10.E11.E12.E13.A14.D15.C16.B17.B18.D19.A20.C21.A22.C23.D24.B25.C26.B27.E28.E29.B30.E简答题1、分类及病因：①肾前性：与血容量减少有关，如大出血致休克；②肾性：肾脏本身有关：如肾实质损失、肾小管性AKI；③肾后性：泌尿系梗阻：急性尿路梗阻。2、透析治疗指征：①当