药物外渗护理的循证思考介绍课件

药物外渗护理的循证思考介绍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。药物外渗护理的循证思考介绍药物外渗护理的循证思考介绍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。药物外渗护理的循证思考主要内容药物外渗渗出的概念临床常致渗漏损伤的药物种类高危药物的刺激程度与静脉炎分级药物外渗预防措施常见药物外渗后的处理与护理药物外渗处理经验总结个案分享时围随着社会经济的不断发展和科学技术的日益进步，尤其是在经济全球化的大趋势下，世界各阶层都对人才提出了更高的要求。传统的应试教育已经很难满足社会发展对人才的需要，为满足时代对新型人才的需要，素质教育应运而生。本文从建构主义教学、多媒体教学、实物教学及语境的应用四个方面阐述初中英语的情境式教学法。一、建构主义理论的应用建构主义理论是对传统教学模式的颠覆和批判，传统教学模式中教师是整个教学过程的主体，学生只能跟着老师的思路被迫学习。建构主义理论恰恰相反，在建构主义思想中学生才是整个教学过程的中心和主体，教师只是学生学习过程中的辅助者、传递者或陪练者，教师的作用是尽一切办法为学生提供学习所需要的一切，在整个学习过程中学生能够充分发挥自己的主观能动性，在自己脑海中重新建立知识结构和框架，学生学习的过程就是将自己拥有的知识和新知识相互融合的过程，在新旧知识结合、加工的过程中，形成自己的认知过程，也是在教师的帮助和指导下对事物的规律、本质、概念及内、外在联系深刻理解的过程。二、语境的应用语言习得理论，即指人们语言能力的发展是与生俱来的能力和环境相互作用的结果。人类具有先天的认知能力，并且这种能力随着身体结构的成熟而不断发展，并在发展的过程中和环境相互作用，形成学习者自己的认知结构。就是说在学习过程中遇到环境的改变，人们首先会运动自己已有的认知结构去认识这些事物，一旦不成功，就调整自己的认知结构来适应环境。英语词汇中有很多指示代词，比如：itthatthistheythere等，指示词的理解更依赖于语境，他们的所指常常存在于语境之中，有时候单单看某一个句子，是不能判定指示词多指代的内容。比如你单看下面这句话：Wherethiscanbeachieveditprovidesprivacyandspecialadvantagesforhim.如果单单看这个句子，肯定不能明确句子中his、it、him分别指代的什么，这些都不是胡乱猜测的，但是如果联系上下文，根据语境，就可以确定句子中这些指示代词所指代的内容。再看这个句子：Aman'spersonalpreferenceisalwaysforhisownseparateoffice.Wherethiscanbeachieveditprovidesprivacyandspecialadvantagesforhim.However，itisquiteuneconomicformostorganizationstoprovidesuchfacilitiesonanythingbutalimitedscale.从这句话中，加上语境的理解，我们很容易就会看出it和this指的是“单独的办公室”，而him表示人们泛指的“人们”，因此我们很容易就能翻译这个句子：人们总喜欢自己有单独的办公室，要是能做到这一点，他就能得到幽静和特殊的好处。然而，要大多数机构毫无限制的提供这样的设施是不经济的。三、运用多媒体教学多媒体是综合运用各种信息技术来进行信息处理和信息的手段，多媒体一个显著的特点就是它是包含文字、图像、图形、动画及影片的一个集合体。多媒体能够创设一个图文并茂、有声有色的教学环境，有利于最大限度的调动学生学习的积极性。运用多媒体技术是实现英语课堂以“教”到“学”转变的重要手段。大多数老师注重创设情景教学让学生掌握课文主题，练词汇，练句型等，好像语法在情景教学中的运用还不是很多，其实语法教学操练也完全可以在情景中进行。以小组合作的形式对图上的人和物用定语从句的句式进行描述，最后以小组为单位每组呈现一个小故事。这样不仅练习了电话用语，又可以运用定语从句描述人物。四、应用实物教学实物教具的运用目的是通过实际事物的展示使学生获得直接的感性经验。人们知识的获取最初都来自于事物真实的感性材料，然后通过思维的加工处理获得理性的认识。英语学习也是一样，教师随时随地实物教具的运用，不仅使学生获得了对事物的感性认识，也有利于对已有的认识进行强化，使无形的事物附着在有形的事物上。一、让学生爱上作文让学生爱上作文，是我作文教学的第一步。学生只有对作文热烈般地爱，学生才能用心写作，不再应付，才能浅入深入，逐步走向完美。1.谈写作的魅力。“一纸文章，竟能几个人吃了个饱！”在那个饥饿的年代梁晓生从此爱上了写作；“我不需要大学毕业证书”！在路遥创作完《人生》一举成名后，对陕西师的的老师说。作文，让路遥亲情方丈，前途无量。贾平凹的《废都》拍卖所得近百十万，网络写手红透半边天，短信写手腰缠万贯。同时，写作就是整理自己的心情抒发只记得内心感受。如果爱上写作，学会写作，心中的苦闷烦忧都能得到合理宣泄，抚平创伤重拾信心，可以夸张的说：“学会写作，心中无忧，健康长寿。”2.讲文学青年的故事。方文山、郭敬明、韩寒对文学写作的挚爱和孜孜不倦的追求，让他们星光灿烂，《发如雪》《青花瓷》《落里花落知多少》使多少人为之倾倒！3.小说连读。小说情节曲折、生动、吸引人，人物形象鲜明丰满，小说成为学生的最爱。抓住学生这一爱好，我坚持给学生读小说。一节读报课读几段，下课接着读。读累了就让语言表达好的学生接着读。学生如痴如醉，往往盼着上读报课，犹如盼着看连续剧一样。让学生在潜移默代中提高写作能力。二、让学生较松写作文学中准备让学生训练哪种文体，学习哪种写作手法技巧。就搜集与之相关的中招满分作文，印发给学生，让学生熟读，揣摩体会。之后，我要求学生写简短的启示，如范文的哪两点是你最欣赏的？为什么？你打算如何借鉴活用？学生写完后，老师再赏析范文，不求面面俱到，只求能抓住1-2点深入分析，并教给具体方法。同时，对于初学写作的学生，模仿是创新的一步，但必须强调模仿时还要加以创新，培养好文风，让学生在宽松和谐的氛围中真正的用心写作，享受创造带来的乐趣，让学生写完作文后有一种巨大的成就感油然升腾。在批改作文时，多肯定，少批语；少指出问题，一旦指出，必须明确并有可操作性。三、让作文教学贯穿语文教学的始终1.课前或演讲或造句。在语文课的前一天，给学生布置演讲的话题或指定读一读，写一写的词语造句，学生充分准备，第二天上课时，随机找同学展示成果。不能读摘抄，提倡学生尽量自己创作。这不仅能锻炼学生的胆量、展现风采、增强对语文的兴趣，更能培养学生的动手能力，提高写作水平。2.常规教学，渗透写作。我一直认为，文章分析再透，关键是提高阅读能力，写作能力。在《香菱学诗》一课中，分析香菱的人物形象时，让学生品味有关香菱苦志学诗的细节描写，学生很快找出并作了具体分析。只要我们敢于创新，勤于思考，作文教学就会无处不在。课本上的现代文不会考试，课本的讲授要着眼学生能力的提高，拓展作文教学就是最好的提高学生能力的方式。3.让课堂没有预约而更精彩。传统的课堂大都是我们预设的，有老师讲朱自清的《春》，年年都是这样概括：春风图，春花图，春雨图。有老师讲莫泊桑的《我的叔叔于勒》，年年都是，盼于勒，赞于勒，遇于勒，躲于勒。教师没了激情，学生看辅导书迎合老师，课堂失去了色彩，学生概括能力，表达能力（写作）严重受挫。让课堂没有预约，提高了学生兴致，活跃了课堂的气氛，也让课堂更加丰富多彩。4.课后积累写作素材。写作的源头活水在哪里？我们说，在生活中，在阅读里。观察生活，体验生活，思考生活，记录生活，就能让作文充满真情实感；多读书，读好书，勤摘抄，就能使作文妙语连珠。艾青说：“生活是海洋，凡是有生活的地方，就有快乐和宝藏。”要求学生写周记，积累生活素材，引导学生记录生活中的点点滴滴，要求抓住细节，表达自己的独特感悟。同时，还要学生写摘抄，摘抄优美语句，巧妙的构思，精巧的形式，深刻的立意，新颖典型的事件；积累阅读素材，杜甫说：“读书破万卷，下笔如有神。”“破万卷”是说书要读得多，书要读得多知识才会厚实，才能博古通今，写起文章才能左右逢源，才能“如有神助”。四、让作文打动阅卷老师芳心首先，作文首段善用排比、设问、引用诗文-使之一见起爱心，文章开头一般要“开门见山”、“开宗明义”。常用办法是采用排比句式、设问句式。或引用经典诗文、歌词等。其次，妙用修辞方法，特别是引用诗歌文言文名句，才能使文章有文采，并有文化底蕴。再次，文中穿插排比句，增强气势--老师印象深刻，叙事说理抒情，同时穿插排比句，会使叙事简明，说理充分，有强烈的气势，增强感染力。学生只要爱作文，方法总比困难多；学生只要把写作文当作一种享受，生发出一种成功感，就不会在应付我们；我们只要创新作文教学，像讲课文一样讲作文，学生就能学会写作文。药物外渗护理的循证思考介绍51、山气日夕佳，飞鸟相与还。药物1药物外渗护理的循证思考药物外渗护理的循证思考2主要内容药物外渗渗出的概念临床常致渗漏损伤的药物种类高危药物的刺激程度与静脉炎分级药物外渗预防措施常见药物外渗后的处理与护理药物外渗处理经验总结个案分享时围主要内容3基本概念●什么叫药物外渗?●什么叫药物渗出?基本概念4渗出渗出是指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。渗出5外渗外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路外渗6高危药物◆在美国医疗安全协会确定的高危药物目录中,排在前5位的高危药物分别是:阿片类麻醉药、氯化钾、抗凝药、高浓度氯化钠。国内专家认为,所有抢救药物、麻醉剂、肌松药、抗凝溶栓药、催眠药、细胞毒性药、胰岛素等,都应当列入高危药物。■目前国内许多专家认为与静脉治疗有关的对血管及局部组织有损伤的高危药物有:细胞毒性药物;非细胞毒性药物包括阳离子药物、高渗性药物、血管活性药物,强酸强碱药物等高危药物7药物按外渗后对组织损伤程度分类◆强刺激性(发泡剂)——腐蚀性药物:指能引起皮肤黏膜形成水疱并出现局部组织坏死的药物。◆刺激性(刺激剂):指外渗后可引起局部灼伤和轻度炎症而不引起坏死的药物。◆非刺激性:指无明显发疱和刺激作用的药物药物按外渗后对组织损伤程度分类8细胞毒性药物按刺激程度分类腐蚀性药物刺激性药物非刺激性药物柔红霉素依托泊甙(VP16)L门冬酰胺酶多柔比星替尼泊苷(VM26)卡博表柔比星米托蒽醌环磷酰胺吡柔比星伊达吡星紫杉醇异环磷酰胺去甲柔红霉素博来霉素阿糖胞苷氮芥顺铂(大剂量)氟尿嘧啶丝裂霉素氟尿嘧啶(大剂量)甲氨蝶呤长春新碱塞替派长春花碱顺铂长春地辛细胞毒性药物按刺激程度分类9非细胞毒性药物种类◆阳离子药物:10%Kc、10%NaCl、10%葡萄糖酸钙、10%氯化钙等◆高渗性药物(渗透压>600mosm/L的药物)如:力肽、50%葡萄糖,20%甘露醇,脂肪乳,τPN等。◆血管活性药物(缩血管药物):如多巴胺、间轻胺去甲肾上腺素、垂体后叶素等◆强酸强碱类药物:pH值<4.1(如万古霉素、多巴胺等或pH值>9的药物(如苯妥英钠)。非细胞毒性药物种类10临床常用高危药物●强酸性(PH值<4)、强碱性(PH值得>9)抗菌素:万古霉素(28-4.5)、阿奇霉素(35-4.5)、氨苄西林(8.0-10.0)、环丙沙星(35-45)心血管活性药物:盐酸去甲肾上腺素(25-4.5)、利血平(25-35)、多巴酚丁胺(25-50)、阿拉明、可达龙(30-4.0)、洛贝林、多巴胺(30-45)强酸性药物:胃复安(25-4.5)、氯丙嗪(3.0-5.0)、异丙嗪(4.0-55)、谷胱甘肽(4.9-5.0)、昂丹琼司琼(3.8-4.0)强碱性药物:速尿(8595)、氨茶碱(8.6-9.3)、苯巴比妥(9.5-10.5)、奥美拉唑钠(10.3-11.3)、杜冷丁(10-12)临床常用高危药物11药物外渗护理的循证思考介绍课件12药物外渗护理的循证思考介绍课件13药物外渗护理的循证思考介绍课件14药物外渗护理的循证思考介绍课件15药物外渗护理的循证思考介绍课件16药物外渗护理的循证思考介绍课件17药物外渗护理的循证思考介绍课件18药物外渗护理的循证思考介绍课件19药物外渗护理的循证思考介绍课件20药物外渗护理的循证思考介绍课件21药物外渗护理的循证思考介绍课件22药物外渗护理的循证思考介绍课件23药物外渗护理的循证思考介绍课件24药物外渗护理的循证思考介绍课件25药物外渗护理的循证思考介绍课件26药物外渗护理的循证思考介绍课件27药物外渗护理的循证思考介绍课件28药物外渗护理的循证思考介绍课件29药物外渗护理的循证思考介绍课件30药物外渗护理的循证思考介绍课件31药物外渗护理的循证思考介绍课件32药物外渗护理的循证思考介绍课件33药物外渗护理的循证思考介绍课件34药物外渗护理的循证思考介绍课件35药物外渗护理的循证思考介绍课件36药物外渗护理的循证思考介绍课件37药物外渗护理的循证思考介绍课件38药物外渗护理的循证思考介绍课件39药物外渗护理的循证思考介绍课件40药物外渗护理的循证思考介绍课件41药物外渗护理的循证思考介绍课件42药物外渗护理的循证思考介绍课件43药物外渗护理的循证思考介绍课件44药物外渗护理的循证思考介绍课件45药物外渗护理的循证思考介绍课件46药物外渗护理的循证思考介绍课件47药物外渗护理的循证思考介绍课件48药物外渗护理的循证思考介绍课件49药物外渗护理的循证思考介绍课件50药物外渗护理的循证思考介绍课件51药物外渗护理的循证思考介绍课件52药物外渗护理的循证思考介绍课件53药物外渗护理的循证思考介绍课件54药物外渗护理的循证思考介绍课件55药物外渗护理的循证思考介绍课件56药物外渗护理的循证思考介绍课件57药物外渗护理的循证思考介绍课件58