重症医学科新护士培训考核试卷一

重症医学科新护士培训考核试卷1、在转运患者过程中，以下说法错误的是（）［单选题］*A必须拉起床栏B护理人员应站在患者头侧C护工应站在对侧双手扶床D上下坡时应保持头低位（正确答案）E以上都是2、每次吸痰时间不超过（）［单选题］*A10SB15S（正确答案）C20SD25S3、吸痰时若患者痰液较多，应间隔几分钟再吸（）［单选题］*A1分钟B2分钟（正确答案）C3分钟D5分钟4、储痰器内的液体应及时倾倒，一般不应超过容量的（）［单选题］*A1/2B1/3C2/3（正确答案）D3/45、吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有异常（）［单选题］*A继续吸痰B报告医生，等医生处理C停止吸痰，给予氧气吸入（正确答案）D无需处理6、吸痰的负压调节为（）［单选题］*A80-100mmHgB100-150mmHgC150-200mmHg（正确答案）D200-250mmHg7、成人和儿童吸痰管不超过气管导管内径的（）［单选题］*A30%B70%C50%（正确答案）D60%8、气囊压力应保持在（）cmH20［单选题］*A20-25B25-30（正确答案）C30-35D35-409、经口、鼻腔吸痰的深度一般分别为（）［单选题］*A14-17cm,22-24cmB14-16cm,22-26cmC14-17cm,22-24cmD14-16cm,22-25cm（正确答案）10、对长期使用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）［单选题］*A、有无牙结石B、有无真菌感染（正确答案）C、口唇是否干裂D、有无口臭E、牙龈有无肿胀出血11、压力性损伤形成的主要原因（）［单选题］*A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压（正确答案）12、预防压力性损伤的关键在于（）［单选题］*A消除诱因（正确答案）B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用防护用具13、符合3期压力性损伤表现的是（）［单选题］*A皮肤完整，指压不变红斑B部分皮层缺失伴真皮层暴露C全皮层缺失，常常可见肉芽组织和边缘内卷（正确答案）D全层皮肤和组织缺失14、Braden量表分级标准中（）分属于高危［单选题］*A12-14分B13-14分C<12分（正确答案）D<9分15、Braden量表分级标准中（）分需采取预防措施［单选题］*A12-14分B13-14分C<12分D<16分（正确答案）16、卧床患者压力性损伤最易发生部位（）［单选题］*A骶尾部（正确答案）B足跟部C踝部D髋部17、预防医疗器械相关压力性损伤措施正确的是（）［单选题］*A只要临床治疗允许，就去掉可能引起压力性损伤的医疗器械B保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥C使用预防性敷料D以上均是（正确答案）18、关于4期压力性损伤描述错误的是（）［单选题］*A可见或可直接触到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头B可见腐肉或焦痂C常常出现窦道或潜行D出现黑色伤口床（正确答案）19、以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是：［单选题］*A用于支气管痉挛所致严重呼吸困难B用于过敏性休克C缩短浸润麻醉用药的作用时间（正确答案）D心脏骤停进行心肺复苏20、国内学者建议人工气道进行机械通气患者应多久进行一次气囊压监测和校定（）［单选题］*A2小时B4小时（正确答案）C6小时D8小时21、研究显示，当气囊压力超过（），黏膜毛细血管血流开始减少。［单选题］*A20cmH20B30cmH2O（正确答案）C40cmH2OD50cmH2O22、腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在（）分钟内进行［单选题］*A30B50（正确答案）C60D9023、使用冰袋降温，要观察局部皮肤变化，每（）分钟查看一次局部皮肤颜色，查看病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤的发生［单选题］*A10（正确答案）B20C30D4024、判断胃管在位的金标准是（）［单选题］*A抽吸胃液B听气过水声CX射片（正确答案）D胃管末端放入水中25、能导致氰化物中毒的血管活性药物为（）［单选题］*A硝普钠（正确答案）B硝酸甘油C亚宁定D肾上腺素26、治疗感染性休克中占主要地位的是（）［单选题］*A去甲肾上腺素（正确答案）B异丙肾上腺素C多巴胺D阿拉明27、抢救过敏性休克首选（）［单选题］*A异丙肾上腺素B肾上腺素（正确答案）C去甲肾上腺素D多巴胺1、重症患者转运时的注意事项有（）*A、监测患者各项生命体征，途中密切观察患者病情变化（正确答案）B、保证生命支持设备工作稳定（正确答案）C、保证各种管路固定可靠，在位通畅，防止脱落（正确答案）D、防止患者发生意外损伤（正确答案）E、冬季尤其需要注意保暖（正确答案）2、重点专科患者转运病人到达后，要在床边交接（），填写患者交接记录单，双方签字，在病人妥善安置后离开。*A、病情（正确答案）B、用药、输液（正确答案）C、管道（正确答案）D、皮肤（正确答案）E、物品及其他特殊情况（正确答案）3、转运患者过程中易发生的并发症包括（）*A、气管插管移位（正确答案）B、血氧饱和度下降（正确答案）C、意识改变（正确答案）D、引流管脱出（正确答案）E、着凉（正确答案）4、吸痰的并发症有（）*感染（正确答案）心率失常（正确答案）低氧血症（正确答案）肺不张（正确答案）气道损伤（正确答案）5、吸痰的过程要注意观察（）*A呼吸情况（正确答案）B分泌物性状和量（正确答案）C体温D面色情况（正确答案）E瞳孔6、吸痰的目的（）*A清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅（正确答案）B促进呼吸功能（正确答案）C预防并发症（正确答案）D保证有效通气（正确答案）7、洗手的5个时刻，正确的有（）*A接触患者前（正确答案）B接触患者后（正确答案）C无菌操作前（正确答案）D无菌操作后E接触血液体液后（正确答案）8、密闭式吸引的适应症包括（）*A应用开放系统吸引和断离呼吸机，发生血流动力学不稳定的患者（正确答案）B应用开放系统吸引和断离呼吸机，发生SP02明显降低者（正确答案）C患有传染性疾病，如活动性结核，开放式吸引和断离呼吸机可传染医护人员（正确答案）D需要频繁吸引的机械通气患者（正确答案）E接受混合气体（如一氧化氮或氦-氧混合气）吸入治疗不能因断离呼吸机而中断者（正确答案）9、吸痰的时机包括（）*A呼吸机气道低压报警B床旁听到呼吸道痰鸣音或肺部听诊痰鸣音（正确答案）C机械通气患者气管内有明显分泌物，呼吸频率增快（正确答案）D患者体位发生变化后（正确答案）E患者出现频繁咳嗽或呼吸道窘迫（正确答案）10、造成压力性损伤的力学因素包括（）*A垂直压力（正确答案）B摩擦力（正确答案）C剪切力（正确答案）D反作用力11、发生压力性损伤的高危人群有（）*A肥胖者，营养不良者（正确答案）B老年人（正确答案）C大小便失禁者（正确答案）DICU及手术患者（正确答案）12、压力性损伤的分期包括（）*A1期压力性损伤（正确答案）B2期压力性损伤（正确答案）C3期压力性损伤（正确答案）D4期压力性损伤（正确答案）E深部组织损伤和不可分期压力性损伤（正确答案）13、2期压力性损伤的特点是（）*A部分皮层缺失伴随真皮层暴露（正确答案）B全皮层皮肤缺失C呈完整的或破损的浆液性水疱（正确答案）D可见脂肪和肉芽组织14、预防压力性损伤的皮肤护理正确的是（）*A保持皮肤清洁干燥（正确答案）B对有压力性损伤风险的局部皮肤进行按摩C制定并执行个体化大小便管理计划（正确答案）D使用润肤剂保护干燥皮肤（正确答案）15、物理降温的目的（）*A为患者实施局部消肿，减轻充血和出血（正确答案）B为高热患者降温（正确答案）C限制炎症扩散，减轻疼痛（正确答案）D为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，防止脑水肿（正确答案）16、物理降温的方法有（）*A冰袋降温法（正确答案）B温水擦浴（正确答案）C降温毯降温（正确答案）D消炎痛栓塞肛17、冰袋降温法的禁忌部位（）*A枕后、耳廓、阴囊（正确答案）B心前区（正确答案）C腹部（正确答案）D足底（正确答案）18、肠内营养的并发症有哪些？（）*A机械并发症（正确答案）B代谢方面的异常（正确答案）C饲管堵塞（正确答案）D胃肠道并发症（正确答案）19、以下属于血管加压药的是（）*A去甲肾上腺素（正确答案）B间羟胺（正确答案）C多巴胺（正确答案）D多巴酚丁胺20、人工气道湿化时，需评估的内容有：（）*A痰液情况（正确答案）B双肺呼吸音（正确答案）C意识状态（正确答案）D肌力21、下列属于被动湿化的有：（）*A雾化（正确答案）B人工鼻（正确答案）C湿化瓶（正确答案）D加温湿化器22、使用人工鼻时的禁忌症有：（）*A大量分泌物（正确答案）B低体温＜36CC血性分泌物或分泌物粘稠（正确答案）D药物雾化治疗（正确答案）23、目前较为理想的气道湿化方式为持续湿化法有：（）*A主动加温湿化（正确答案）B人工鼻（正确答案）C氧气雾化吸入（正确答案）D大容量雾化系统（正确答案）1、2017年急危重症患者院内转运共识一-准划分及转运方案提出，由转运护士来担当领队，负责转运过程中的协调管理工作。［判断题］*对（正确答案）错2、转运过程中患者发生的任何情况均需如实记录。［判断题］*对（正确答案）错3、密闭式吸痰管必须48小时更换。［判断题］*对错（正确答案）4、应根据患者情况按时吸痰，注意无菌操作。［判断题］*对错（正确答案）5、为预防吸痰感染并发症的发生，吸痰时可反复抽插吸痰管。［判断题］*对错（正确答案）6、颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不可经鼻吸痰。［判断题］*对（正确答案）错7、中心静脉压（CVP）是循环系统中血液通过上、下腔静脉流入左心房腔静脉流入右心房，上下腔静脉在胸腔段内的压力或左心房的压力。［判断题］*对错（正确答案）8、CVP的正常值：5-12mmHg。［判断题］*对错（正确答案）9、患者CVP低BP下降，是因为血容量严重不足，处理原则：充分补液。［判断题］*对（正确答案）错10、采血量不足时应优先保证需氧瓶，因临床90％以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染［判断题］*对（正确答案）错11、使用中心静脉导管注意事项四防:防感染、防空气、防血栓、防脱落。［判断题］*对（正确答案）错12、中心静脉压力监测装置---压力传感器需48h更换，有污染时随时更换。［判断题］*对错（正确答案）13、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛感。［判断题］*对（正确答案）错14、完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白，呈深红色、栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色伤口床或充血水疱为深部组织损伤。［判断题］*对（正确答案）错15、对于容易发生体液转移和/或表现出局限性全身性水肿的患者，对皮肤-器械交界处的皮肤进行评估的频次为每天两次。［判断题］*对错（正确答案）16、不可将热装置（如热水瓶，加热毯等）直接放在皮肤表面上。［判断题］*对（正确答案）错17、使用注射器采集血培养：先采需氧瓶；使用采血针采血：先采厌氧瓶［判断题］*对错（正确答案）18、如果用注射器采血，采好后注入血培养瓶之前需要更换针头［判断题］*对错（正确答案）19、采多种血液标本时一定最先采集血培养标本［判断题］*对（正确答案）错20、采集后的血培养瓶应在2小时之内送往实验室，如无法及时送检，应置于室温，不能置于冰箱［判断题］*对（正确答案）错21、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子，自然待干60秒［判断题］*对（正确答案）错22、在寒战或体温高峰到来之前1小时采集血液［判断题］*对错（正确答案）23、血培养物每增加1毫升，成年人真性菌血症阳性检出率增加3％，所以采血量越多越好［判断题］*对错（正确