常见心律失常的心电图课件整理

常见心律失常的心电图51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。常见心律失常的心电图常见心律失常的心电图51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。心律失常心电图的判读READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS定义心律失常(CardiacArrhythmia)指心脏跳动的节律(rhythm)或/和频率(rate)异常,由冲动形成或和传导异常所致。1设“美”境，激发学生学习数学的情趣爱美之心，人皆有之。缺乏美感的教学，会使课堂变得枯燥乏味。而体现美感的教学，可使学生受到完美人格的培养，并可激发其创新的动机。小学数学的图形、计算等版块内容，将简洁的、逻辑的、创造的美蕴含其中。作为数学教师，应该充分挖掘其中的美，通过情境演绎，使学生从中得到感染和熏陶，从而激发起学习数学的情趣。[案例1]《平移和旋转》老师在执教《平移和旋转》一课时，先点击课件出示一个很普通形。问：“这个图形美吗？”不少孩子摇头表示否认。老师又说：“那我变个魔术给大家瞧瞧。”边说边点击课件。于是大屏幕上出现了一连串美丽的图案：简单、普通的图案通过平移、旋转，组合出多彩多姿的一系列图案，让学生忍不住发出赞叹。亲眼感受到图案变化的美，亲身领悟到平移、旋转带来的神奇组合。这种前后反差极大的感官刺激，让学生充分感受到数学的美丽，数学的魅力。学生也就满心欢喜地投入到学习内容的探究中去了。2求“亲”境，关注学生情感的投入布鲁姆曾经说过：“情感是认知的原动力”。积极的情感投入，能促进各种智力因素的发挥。所以，要提高学生学习数学的效率，就应该极力创设出具有“亲和力”的人际情境，来激活学生创新的潜能，点燃智慧的火花。[案例2]：《比的应用》老师拿出一瓶自己调剂的橙汁问道：“这是什么？”生：“酷儿！”“鲜橙汁！”师：“来，每个组分点，品尝品尝，评价一下。”孩子们拿到饮料，便迫不及待地品尝了起来。师：“我刚才这一壶饮料一共是700克，请你根据口感，猜猜饮料中的纯橙汁、水各有多少克呢？口感怎样？”生1：“我感觉偏涩，所以估计纯橙汁为200克，水为500克，建议多加些纯橙汁。”生2：“我感觉偏淡，可能是水加得太多了，所以没有买来的橙汁好喝，建议少放些水，再加些糖。”……老师又取出一壶饮料：“听了同学们的建议，我改进了配方，请大家再尝尝,评价一下。”……师：“三种成分分别是多少呢？这就是今天我们这节课要研究的内容—按比例分配。”熟悉的生活背景不仅调节了课堂气氛，还调整了课堂的教学节奏，老师的教与学生的学达到和谐统一。在孩子们的眼里，这像是一堂游戏课，自己也就心甘情愿地“做”起了数学。3创“思”境，促进学生思维的发展紧张、内在的智力活动能调动学生内在的动力。所以数学课应该创设出积极思索的情境，让学生在观察与想象中，让思维插上翅膀，使思维得到挑战。3.1由疑生思。古人云“学起于思，思起于疑。”有疑问才有学习的内驱力。因此，教师要为课堂教学精心设置“疑”境，使学生求知心理和知识内容之间产生一种认识心理上的冲突，从而自主地投入到“疑惑—探究—发现—解决”的探究过程中。[案例3]：《三角形分类》老师课件出示一组只露出三角形一个角的图片问：“这些三角形被遮掉了两个角，你能根据露出的这个角猜一猜它们分别是什么三角形吗？”当露出一个直角时，学生说是直角三角形；当露出一个钝角时，学生说是钝角三角形；当露出一个锐角时，学生自然也就说是锐角三角形。这时老师课件演示出来的却不是锐角三角形，这就使学生产生了悬念。当心中的“想当然”与现实的结果相矛盾时，便困惑不已。是自己看错了？是老师操作错了？还是……一石激起千层浪，急于想揭开谜底的学生很快地投入到探究中去了。3.2由“问”拓思。爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”因此，教师应当为学生创设利于质疑的情境，并积极引导他们善于观察，勤于思考，为拓展思维，培养创造性能力打下基础。[案例4]：《展开与折叠》老师在黑板上贴出一个几何图形，问：“看到这幅图，你想到什么？”于是，孩子们展开丰富的联想，有的说是汉字中的“凸”字，有的认为是分散的立方体，还有的认为是可以折成无盖的立方体的展开图……接着，老师又拿出一幅几何图形，让孩子们继续仔细观察，并发挥自己的想象，积极思考，说出心中的想法。在判断了第一幅图不是立方体展开图，第二幅是立方体展开图后，老师指着这两幅图追问：“看了这两幅图，你还有什么问题吗？”这时，孩子们的思路打开了，一下子就提出了好几个有价值的问题：（1）为什么第二幅图可以折成立方体，而第一幅图不可以？（2）每幅图中，公共边有几条？（3）立方体的展开图有多少种？（4）立方体的展开图有哪些特征？……在老师层层创设的问题情境中，孩子们发现第四个问题是最关键的问题，它涵盖了其它的所有问题。良好的问题情境创设在鼓励学生大胆质疑同时，又教会学生要抓住重点，善于归纳的学习方法。同时，教师有机地利用学生自己提出的问题，充分体现出学生的主体作用，在唤起学生热情思索，积极探究的同时，也培养了学生解决问题的能力，提高了学生释疑的信心。1前言初中是学生身心发展最快阶段。这个阶段的学生在心理上更趋于自我，对体育兴趣开始分化，体能与肌肉力量也逐渐发展起来，而且经过小学阶段的学习已初步掌握了一定的运动技术技能。现阶段初中体育课堂千篇一律的班级教学能否适应这个阶段学生的个性需要和运动技能发展需求，是广大体育教育工作者必须思考的问题之一。本文从初中学生的实际需要从出发，对初中体育班级教学与选项教学相结合组织形式的合理性与必要性进行研究，以期为深化初中体育教学改革服务2研究对象与方法2.1研究对象以我省珠江三角洲以及粤东西北的12所初级中学的362名学生、32名一线体育教师以及18名学校管理者作为研究对象。2.2研究方法运用问卷调查法、数理统计法等对当前初中体育课堂的满意度以及班级教学与选项教学相结合的必要性和合理性进行深入探讨。3研究结果3.1基于现实课堂的初中体育课堂教学主观态度与需求3.1.1初中学生对体育课的总体满意程度被调查的学生对体育课满意度普遍不高，只有不到25.14%的学生对目前的体育课表示满意，其中男生为26.70%、女生为23.39%。不满意的原因主要有四种类型，一是体育课没有学到什么，占38.10%；二是体育课所教项目不是我喜欢或擅长的，占43.20%；三是体育教师的态度及场地器材等外在因素，占18.70；此外，还有26.42%的同学选择其它原因。从调查结果来看，体育课所教的项目不是自己喜欢或擅长的项目是对体育课不满意的主要原因。这就很好地解释同学们喜欢体育而不喜欢体育课的原因。3.1.2学生对体育课内容的满意程度及需求调查结果表明，43.2%的学生对当前的体育课的内容不满意，表示满意的只有22.6%，其它则表示无所谓。初中学生最为希望的体育课就是学生可以根据自己的兴趣特长选择体育活动项目内容，占比达到68.2%；其次是体育课开设的是中考体育项目内容，占比为32.%；再次就是对课的内容持无所谓态度，但希望不要总是单一内容。3.1.3学生对体育教学组织的满意程度及需求从调查情况来看，现在初中体育课的组织大多是传统的班级教学，也就是教师要求学生要步调一致，在老师的统一指挥下开展课堂教学。超过63.7%的同学对传统班级教学表示不满意，希望改变现在的班级教学，提供更多个性的教学；30.2%的同学对当前的课堂教学表示没有意见，但其中72.2%的同学表示如果可能的话，希望可以改变当前大一统的教学模式，给同学们更多的选择。同学们最希望（占82.6%）的组织形式是可以根据个人兴趣、特点去选择自己喜欢的课堂教学内容并据此组织教学，也就是我们通常所说的选项教学。3.1.4学生对体育教学法的满意程度及需求调查结果表明，有36.8%的同学对当前整齐划一的教学法不满意，32.2%的同学表示对当前的教学法没有意见。但是超过80%的同学希望改变统一的教学，而应采取因材施教的教学法，以满足不同的需求。3.2基于学生需求的体育教学组织形式的提出与态度调查3.2.1初中学生对体育教学组织的需求及教学组织形式的提出3.2.1.1基于初中生现实需要的体育教学组织需求从前面的调查结果看，大部份学生对当前的体育课不满意，其中核心原因就是当前的体育课在内容选择上学生缺乏自主性，在教学组织上不能满足同学们的不同需求，在教学法上不能很好地解决部分同学吃不饱和吃不了的问题。为解决这些问题，可满足学生不同选择、个性化要求的选项教学是当前初中体育教学的当然要求。3.2.1.2基于初中生体育兴趣的体育教学组织需求肖建忠、谭华等对学生体育兴趣发展变化研究表明，小学阶段学生的体育兴趣具有广泛性、不确定性特征，初中学生的体育兴趣开始分化，并具有指向性，高中阶段则具有稳定性特征。由于初中学生的体育兴趣开始分化，根据学生的体育兴趣特点开展体育教学是初中体育教学的内在发展要求。换而言之，初中实行选项教学是学生体育兴趣的内在要求。3.2.1.3基于初中生技能发展需要的体育教学需求经过6年的小学体育学习，进入初中后学生掌握了一定的运动技能，而且所掌握的运动技术开始分化，如有的学生足球技术掌握较好，有的篮球技术掌握较好，每个学生在掌握的运动技能上表现出个体的差异。笔者对初中生运动技能掌握与运动参与的关系的一项调查表明，学生运动参与与运动技能的掌握有着正相关关系，在不受影响的情况下，超过80%的学生表明只会参与其“会”的运动项目，只有16%的同学表示愿意尝试新的运动项目，超过62.4%的同学表示掌握1-2项运动项目。从技能视角来看，根据学生运动技能掌握的特点，让学生自主选择学习内容的选项教学是新时期体育教学的客观要求。?某踔醒?生的需求来看，选项教学是现阶段初中体育教学的现实和内在要求，但是，初阶学生体育兴趣还未稳定，学生的身体素质以及体育与健康课程标准决定了完全的选项教学难以在初中阶段实施。为此，笔者根据学生的需要提出了创新教学组织形式――班级教学与选项教学相结的教学组织形式（简称半选项教学）。半选项教学在课堂前半段采取班级教学，后半段则采取选项教学，前半段以队列、热身运动、体能练习以及体育与健康课程标准规定要求的内容为主，后半段则可由学生根据需求在限定的范围选择运动项目。同学们可以跨班级，甚至跨年级选择运动项目。在自选教学中采取分层教学法。半选项教学经过半个学期的试验，在组织上是可行的，也得到了各方的肯定。3.2.2不同主体对半选项教学组织形式的态度3.2.2.1学生对半选项教学的态度对原来调查的学生（有6名学生第二次调查数据不符合要求进行删除）进行追踪研究表明，83.1%的男生和88.2%的女生对半选项教学组织形式表示非常赞同，其余的选择无所谓。在赞同的原因中，大部分同学认为选项教学能满足个人的需要，更好地发挥个人的特长和兴趣，希望以后能持续开展下去。3.2.2.2体育教师对半选项的态度在你认为初中采取班级教学还是半选项教学更好时，32名被调查的体育教师者异口同声地选择半选项教学。同时12名体育教师提出存在着管理有一定难度、工作量增加等问题，如果没有得到很好解决将影响实施效果，但同?r也表示在理顺关系的基础上应全面实行半选项教学。3.2.2.3学校管理者对半选项教学的态度在选项教学、半选项教学和班级教学选项中，被调查的18学校领导、教务管理人员，有13位选择半选项教学，3位选择选项教学，只有2位选择传统的班级教学。初中体育半选项教学得到了学校管理者认同。4结语研究表明，传统初中体育班级教学难以满足现阶段学生个性与发展的需求，教学班与选项教学相结合组织形式能很好地解决这一问题，得到不同参与主体的认同。可见，半选项教学是初中体育教学的应然形式，是初中体育课堂教学改革发展的必然趋势。常见心律失常的心电图51、山气日夕佳，飞鸟相与还。常见心律失1心律失常心电图的判读READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS心律失常心电图的判读2定义心律失常(CardiacArrhythmia)指心脏跳动的节律(rhythm)或/和频率(rate)异常,由冲动形成或和传导异常所致。定义3His束窦房结右束支左束支房室结His束4()心律失常的发生机理■冲动形成异常冲动传导异常()心律失常的发生机理5冲动形成异常自律性升高(enhancedautomaticity本来有自律性的组织自律性增高;本来没有自律性的组织产生自律性。触发活动(triggeredactivity)心肌除极后的电位震荡引起再次除极,这次除极由原除极活动所触发冲动形成异常6冲动传导异常■传导阻滞(conductionblock)冲动在传导过程中遇到不能兴奋的组织而不能继续前传,可能因组织病理改变或不应期改变所致。■折返(reentry)冲动在传导过程中改变方向,折回原来已除极过的部位。冲动传导异常7SINO-ATRIALBLOCKINTRAATRIALCONDUCTION:DELAYSANDBLOCKSAVNODALBLOCKINTRA-HISIANBLOCKBUNDLEBRANCHANDFASCICULARBLOCKINTRA-MYOCARDIALCONDUCTIONDELAYSANDBLOCKSSINO-ATRIALBLOCK8LEFTATRIALISOLATIONCORRIDORMAZILEFTATRIALISOLATION9折返形成条件■传导环路:首尾相连的两条传导途径组成;■单向阻滞:冲动在一条传导途径中前向阻滞,可以逆向传导;■缓慢传导:冲动在传导环路中某部分缓慢传导,使其到达环路已经激动过的部位时,该部位已经脱离不应期绝大部分快速心律失常是折返机理所致折返形成条件10折返(Reentry)UNIDIRECTIONALBLOCKCONDUCTION折返(Reentry)11常见心律失常的心电图课件整理12常见心律失常的心电图课件整理13常见心律失常的心电图课件整理14常见心律失常的心电图课件整理15常见心律失常的心电图课件整理16常见心律失常的心电图课件整理17常见心律失常的心电图课件整理18常见心律失常的心电图课件整理19常见心律失常的心电图课件整理20常见心律失常的心电图课件整理21常见心律失常的心电图课件整理22常见心律失常的心电图课件整理23常见心律失常的心电图课件整理24常见心律失常的心电图课件整理25常见心律失常的心电图课件整理26常见心律失常的心电图课件整理27常见心律失常的心电图课件整理28常见心律失常的心电图课件整理29常见心律失常的心电图课件整理30常见心律失常的心电图课件整理31常见心律失常的心电图课件整理32常见心律失常的心电图课件整理33常见心律失常的心电图课件整理34常见心律失常的心电图课件整理35常见心律失常的心电图课件整理36常见心律失常的心电图课件整理37常见心律失常的心电图课件整理38常见心律失常的心电图课件整理39常见心律失常的心电图课件整理40常见心律失常的心电图课件整理41常见心律失常的心电图课件整理42常见心律失常的心电图课件整理43常见心律失常的心电图课件整理44常见心律失常的心电图课件整理45常见心律失常的心电图课件整理46常见心律失常的心电图课件整理47常见心律失常的心电图课件整理48常见心律失常的心电图课件整理49常见心律失常的心电图课件整