2022考研西医综合测试-8月

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一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41—115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.运动神经纤维末梢释放ACh属于[1.5分]

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞作用

2.阈电位是指[1.5分]

A.膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

B.膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位

C.膜对K+通透性突然增大的临界膜电位

D.膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

3.当明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时，将引起[1.5分]

A.Na+内流的驱动力增加

B.膜的K+电导增大

C.K+平衡电位的负值减小

D.膜电位负值减小

4.关于心室肌细胞Ca2+通道的描述，下面哪一项是错误的[1.5分]

A.激活、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长

B.选择性高，只允许Ca2+通透

C.是电压依从性的

D.可被维拉帕米（异搏定）及Mn2+所阻断

5.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉[1.5分]

A.口径大

B.管壁厚

C.管壁有可扩张性和弹性

D.对血流的摩擦阻力小

6.某人潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分．则其肺泡通气量约为[1.5分]

A.3L

B.4L

C.5L

D.6L

7.中枢化学感受器[1.5分]

A.位于延髓膜外侧浅表部位

B.分为头、中、尾三个区，三个区都有化学感受性

C.对血液中H+浓度变化非常敏感

D.对脑脊液中O2分压的变化敏感

8.关于唾液淀粉酶分泌的调节，下列哪项叙述是错误的[1.5分]

A.参与唾液淀粉酶分泌的反射包括条件反射和非条件反射

B.唾液淀粉酶分泌的初级中枢在延髓

C.副交感神经兴奋时唾液淀粉酶分泌增加

D.交感神经对唾液淀粉酶分泌起抑制作用

9.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的[1.5分]

A.交感神经兴奋

B.壁内神经丛兴奋

C.迷走神经末梢释放ACh

D.迷走神经末梢释放某种肽类物质

10.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是[1.5分]

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.肾动脉压

D.肾小球毛细血管血压

11.远端小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节[1.5分]

A.血管紧张素

B.抗利尿激素

C.醛固酮

D.肾上腺素

12.椭圆囊和球囊的适宜刺激是[1.5分]

A.身体旋转运动

B.角匀速运动

C.正负角加速运动

D.头部和躯干直线正负加速运动

13.支配心脏的迷走神经末梢所释放的递质为[1.5分]

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.多巴胺

14.腱反射属于[1.5分]

A.紧张性牵张反射

B.行为性牵张反射

C.腱器官引起的反射

D.单突触反射

15.下列哪一项不属于下丘脑调节肽[1.5分]

A.促甲状腺激素释放激素

B.抗利尿激素

C.促性腺激素释放激素

D.生长抑素

16.雌激素和孕激素作用的相同点是[1.5分]

A.促进阴道上皮细胞角化

B.促进乳腺导管增生和延长

C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱

D.使子宫内膜增生变厚

17.下列关于DNATm值的叙述中正确的是[1.5分]

A.在解链过程中当紫外吸光度变化达最大时所对应的温度

B.其与DNA的碱基排列顺序有直接的关系

C.Tm值与DNA链的长短没有关系

D.DNA的Tm值与GC含量成正比

18.真核生物DNA的空间结构不包括[1.5分]

A.双螺旋

B.核小体

C.环状DNA

D.染色质纤维

19.下列关于草酰乙酸的叙述错误的是[1.5分]

A.它是三羧酸循环的重要中间产物

B.糖异生中草酰乙酸是在线粒体内产生的

C.其经氨基化转变为天冬氨酸

D.它可以自由通过线粒体膜完成还原当量的转移

20.有关单加氧酶的叙述中不正确的是[1.5分]

A.又称混合功能氧化酶或羟化酶

B.存在于微粒体中的氧化酶体系

C.此酶系包含细胞色素及NADH等

D.参与体内1,25（OH）2D3的生成

21.以下属生糖兼生酮氨基酸的是[1.5分]

A.Cys

B.Lys

C.Pro

D.Thr

22.核苷酸抗代谢物氮杂丝氨酸不能阻断的核苷酸代谢过程是[1.5分]

A.IMP的从头合成

B.IMP-→AMP

C.IMP-→GMP

D.UTP-→CTP

23.下列有关端粒和端粒酶的叙述中不正确的是[1.5分]

A.端粒由染色体末端DNA和蛋白质组成

B.端粒DNA富含G、T的简单重复序列

C.端粒酶是由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶

D.端粒酶以自身的RNA为引物引导端粒DNA的合成

24.下列反应属于RNA编辑的是[1.5分]

A.转录后产物碱基的甲基化

B.转录产物的3'-末端加上多聚腺苷酸

C.转录后产物的剪接、剪切

D.转录产物核苷酸的插入、删除或取代

25.蛋白质生物合成过程中，不需要GTP的步骤是[1.5分]

A.翻译起始复合物的形成

B.进位

C.成肽

D.转位

26.与乳糖操纵子的操纵序列结合的是[1.5分]

A.RNA聚合酶

B.CAP蛋白

C.阻遏蛋白

D.IPTG诱导剂

27.在重组DNA技术中，常用的工具酶具酶中不包括[1.5分]

A.碱性磷酸酶

B.反转录酶

C.DNA连接酶

D.拓扑酶

28.细胞内受体是一类[1.5分]

A.配体激活的G蛋白耦联受体

B.配体激活的酪氨酸蛋白激酶受体

C.配体激活的离子通道受体

D.配体调控的转录因子

29.“虎斑心”是指心肌细胞发生下列何种病变时出现的肉眼形态改变[1.5分]

A.水肿

B.脂肪变性

C.黏液变性

D.淀粉样变性

30.急性胰腺炎时，因脂肪坏死而致大量脂肪酸形成．常继发[1.5分]

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.钙皂形成

D.湿性坏疽

31.弥散性血管内凝血是指[1.5分]

A.全身小动脉内有广泛的血栓形成

B.全身小静脉内有广泛的血栓形成

C.微循环血管内有广泛的微血栓形成

D.全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成

32.癌与肉瘤最主要的区别是[1.5分]

A.发生的部位不同

B.组织来源不同

C.生长方式不同

D.转移途径不同

33.下列属于癌基因的是[1.5分]

A.abl

B.Rb

C.p16

D.APC

34.动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪一种细胞最早迁入内膜[1.5分]

A.平滑肌细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

35.慢性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是[1.5分]

A.滑面内质网内有大量HBsAg

B.粗面内质网内有大量HBsAg

C.线粒体肿胀

D.胞质内细胞器的变性

36.下列具有哪种组织改变的霍奇金病预后最差[1.5分]

A.淋巴结内有大量淋巴细胞，可见R-S细胞，但数量少

B.淋巴结内淋巴细胞明显减少，R-S细胞相对较多

C.各种炎性细胞成分较多，有多数典型R-S细胞

D.纤维结缔组织明显增生，出现陷窝细胞

37.S-D小体常见于[1.5分]

A.无性细胞瘤

B.颗粒细胞瘤

C.胚胎性癌

D.内胚窦瘤

38.乳腺癌来源于[1.5分]

A.小叶间质

B.导管内乳头状瘤

C.乳腺导管上皮及腺泡上皮

D.乳腺纤维腺瘤

39.下列关于流行性乙型脑炎的叙述正确的是[1.5分]

A.乙型脑炎病毒属DNA病毒

B.有较多的中性粒细胞浸润血管周围

C.灶性神经组织坏死、液化，形成镂空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意义

D.小胶质结节形成愈多，预后愈好

40.桥本甲状腺炎最具特征性的病理学改变是[1.5分]

A.切面似肉样

B.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成

C.滤泡被扭曲、变形

D.伴有滤泡上皮嗜酸性变

41.肺部听诊时，若闻及双肺满布湿啰音，此时应考虑的疾病是[2分]

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.急性肺水肿

42.对鉴别腹水与巨大卵巢囊肿最有意义的体征是[2分]

A.腹部叩诊呈移动性浊音阳性

B.腹部叩诊呈鼓音

C.腹部叩诊呈浊音

D.尺压试验时直尺不随腹主动脉搏动

43.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是[2分]

A.超声心动图

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

44.女性．55岁。高血压病吏4年，既往有陈旧性心肌梗死5年，近来有时还有心绞痛发作。查体：BP160／100mmHg，心率92次／分，律齐。降压治疗宜首选[2分]

A.a受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

45.下列有关支气管哮喘基本概念的描述．不正确的是[2分]

A.哮喘的本质是气道的慢性炎症

B.哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

C.哮喘通过防治可以临床控制

D.哮喘患病率儿童高于青壮年

46.男性．73岁。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，心悸、水肿3年，近5天来症状加重伴发热入院。查体：T38.5℃，P100次／分．R22次／分，BP120／80mmHg,呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，肝右肋下4cm，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下未触及．双下肢有可凹性水肿。该患者此时首选的治疗药物是[2分]

A.强心剂

B.利尿剂

C.祛痰剂

D.抗生素

47.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是[2分]

A.肺部广泛炎症

B.上呼吸道阻塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

48.治疗反流性食管炎效果最好的药物是[2分]

A.多潘立酮

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

49.男性，43步。2年来反复出现脓血便，抗生素多次治疗无明显疗效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是[2分]

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

50.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是[2分]

A.减少蛋白尿

B.减轻水肿

C.降低血压

D.延缓肾功能减退

51.女性-25岁。发热伴腰痛和尿频、尿急、尿痛1天来诊，发热体温达38℃以上。化验尿蛋白(+)．沉渣红细胞20～30／HP，白细胞40～50/HP。该患者最可能的临床诊断是[2分]

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.输尿管结石

D.肾结核

52.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据是[2分]

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs试验(+)

C.血网织红细胞数增高

D.血细胞CD55、CD59阴性率增高

53.男性．32岁。2周来发热、乏力伴牙龈肿胀出血入院。化验Hb65g/L.WBC3.0×109／L，分类见原幼细胞30%，Plt35×l09/L，骨髓检查见原始细胞76%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是[2分]

A.M2

B.M3

C.M4

D.M5

54.2型糖尿病的临床特点是[2分]

A.都有“三多一少”表现

B.多为体型较胖的中年患者

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

55.男性，52岁。身高170cm，体重86kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果示空腹6.7mmol／L,1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。结果符合A6.7mmol／L,1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。结果符合[2分]

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

56.下列免疫学检测指标与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的是[2分]

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

57.外科救治感染性休克，错误的做法是[2分]

A.应用抗菌药物

B.使用皮质激素

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.采用血管扩张药物治疗

58.男性，65岁。全麻下行胃切除术，气管插管拔除后，诉口渴，喂温水l00ml，当时曾呛咳不止，吸氧、吸痰后缓解，术后第3天出现呼吸急促34次／分，体温38.6℃，偶有肺部水泡音，WBC13×109／L．最可能的诊断是[2分]

A.吸人性肺炎

B.肺不张

C.膈下感染

D.ARDS

59.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑[2分]

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺导管扩张症

D.乳腺癌

60.引起继发性腹膜炎的最常见疾病是[2分]

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.克罗恩病

D.肠伤寒穿孔

61.男性，60岁。因有腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为[2分]

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑动疝

D.难复性疝

62.乙状结肠扭转引起的肠梗阻应属于[2分]

A.结肠不完全性梗阻

B.闭袢性肠梗阻

C.动力性肠梗阻

D.高位肠梗阻

63.肛裂“三联症”是指[2分]

A.内痔，外痔，肛裂

B.肛裂，内痔，前哨痔

C.内痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

64.女性．51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是[2分]

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.贲门周围血管离断术

65.女性，42岁。发现左肾盂内结石，直径1.1cm，左肾上极一直径3.5cm囊肿。IVP检查上尿路无梗阻征象，应首选[2分]

A.服用排石药

B.体外冲击波碎石

C.肾盂切开取石

D.经皮肾镜取石

66.下列哪项不是青枝骨折的特征[2分]

A.发生在儿童

B.是一种不完全性骨折

C.无局部压痛及叩击痛

D.无明显的功能障碍

67.腕关节掌侧利器切割伤．出现下列哪项体征说明有正中神经损伤[2分]

A.外展小指受限

B.外展拇指受限

C.并指功能受限

D.内收拇指受限

68.男性,58岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是[2分]

A.脊髓型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感神经型

（69-70题共用题干）男性，54岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗,病情平稳，近2个月来明显腰胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

69.该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为[2分]

A.脐上血流向上，脐下血流向上

B.脐上血流向上，脐下血流向下

C.脐上血流向下，脐下血流向上

D.脐上血流向下，脐下血流向下

70.该患者还可能出现的腹部体征是[2分]

A.脾大

B.肝大

C.振水音阳性

D.肝浊音界消失

（71--73题共用题干）男性，25岁。发热、右侧胸痛、咳嗽3天。3天来每天体温最低为39.2℃，最高达39.8℃，咳少量铁锈色痰，既往体健。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

71.该患者最可能的诊断是[2分]

A.肺结核

B.肺癌

C.渗出性胸膜炎

D.大叶性肺炎

72.该患者右上肺叩诊音可能出现[2分]

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

73.该患者首选的治疗是[2分]

A.静脉给予红霉素

B.静脉给予青霉素（皮试阴性）

C.口服三联抗结核药

D.手术治疗

（74-76题共用题干）男性，67岁。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。

74.为判断患者是否发生心脏骤停，最正确的方法是[2分]

A.听诊有无心音

B.测量有无血压

C.触摸颈动脉搏动

D.紧急拉到超声室检查，看有无心脏搏动

75.如确认患者发生心脏骤停，下列紧急处理中不正确的是[2分]

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.心内注射三联针

76.[假设信息]若心电监测显示为心室颤动，应立即采取的措施是[2分]

A.先尝试拳击复律，再直流电复律

B.立即用200J能量进行非同步直流电除颤

C.先静脉推注利多卡因100mg

D.先努力改善通气，再除颤

（77～79题共用题干）女性，21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻，自测体温37.8～38℃，3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难，有数次晕厥发作。查体：T37.9℃，P40次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部可闻及大炮音。

77.该患者最可能的临床诊断是[2分]

A.病毒性小肌炎

B.扩张型心肌病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏瓣膜病

78.该患者最可能的心电图表现是[2分]

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

79.该患者目前最适宜的治疗措施是[2分]

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

（80～82题共用题干）男性，43岁。中上腹饥饿性隐痛伴反酸、嗳气反复发作5年余，再犯1周来诊，有时夜间痛醒，进食和服用抑酸剂后腹痛可缓解。

80.该患者最可能的诊断是[2分]

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊炎

81.患者4小时前突然出现中上腹剧烈疼痛且呈持续性，该患者最可能发生的并发症是[2分]

A.胃癌并发幽门梗阻

B.溃疡并发急性穿孔

C.溃疡并发急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

82.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是[2分]

A.腹肌紧张

B.莫菲征阳性

C.肝浊音界消失或缩小

D.肠鸣音亢进

（83--85题共用题干）男性，38岁。间断性水肿10余年．发生恶心、呕吐3天。测血压155／110mmHg,化验血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)．沉渣颗粒管型2～3／HP。

83.该患者最可能的诊断是[2分]

A.原发性高血压

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

84.根据目前的临床表现，该患者还应立即做的检查是[2分]

A.24小时尿蛋白定量

B.尿比重

C.血清白蛋白

D.血肌酐

85.为了解该患者双侧肾是否已缩小，应首选的检查是[2分]

A.静脉肾盂造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.同位素肾图

（86-88题共用题干）女性，23岁。6天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109／L。，临床诊断为慢性特发性血小板臧少性紫癜(ITP)。

86.下列体征支持ITP诊断的是[2分]

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.下肢肌肉血肿

D.脾不大

87.下列支持ITP诊断的实验室检查结果是[2分]

A.凝血时间延长

B.抗核抗体阳性

C.骨髓巨核细胞增多．产板型增多

D.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

88.该患者的首选治疗是[2分]

A.口服糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.静脉给予长春新碱

（89～91题共用题干）男性，38岁。因发现肥胖、血压增高2个月来诊。查体：BP146／90mmHg，面如满月，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧皮肤可见紫色条纹。头颅CT发现垂体有微腺瘤。

89.该患者最可能的临床诊断是[2分]

A.Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

90.下列化验结果中，该患者一般不会出现的是[2分]

A.血皮质醇升高

B.血皮质醇昼夜节律消失

C.尿皮质醇升高

D.尿儿茶酚胺升高

91.对该患者最佳的治疗方法是[2分]

A.双侧肾上腺切除

B.一侧肾上腺全切除十垂体外照射

C.垂体外照射

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

（92～94题共用题干）女性，35岁。自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵1年，6个月后出现关节肿痛和活动受限。给予“消炎痛”等非甾体类抗炎药治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近1个月来出现双腕、肘、膝关节肿胀和运动障碍，化验类风湿因子阳性，ESR120mm/h，CRP升高。

92.该患者最可能的诊断是[2分]

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

93.目前首选的治疗是[2分]

A.卧床休息

B.应用水剂量糖皮质激素

C.手术治疗

D.应用甲氨蝶呤和小剂量糖皮质激素

94.[假设信息]患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线检查提示关节端骨质疏松，关节面下囊性改变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是[2分]

A.加强右膝关节物理治疗和功能锻炼

B.继续原有治疗，定期随访

C.右膝关节滑膜切除术

D.右膝关节置换术

（95—96题共用题干）男，70岁。咳嗽，少量咳痰，伴间断低热3个月。拍胸片示：右肺上叶炎症。经抗感染治疗，有缓解。近10天来上述症状又加重，复查胸片提示右肺不张。化验：Hb110g／L,WBC13×l09／L.

95.该患者首先考虑的诊断是[2分]

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.肺癌

96.哪项检查最有助于明确诊断[2分]

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.经胸壁穿刺活检

（97--99题共用题干）女性，30岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次／分，R26次／分，BP80/54mmHg。神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

97.伤后1小时，对判断有无腹膜脏器损伤价值最小的实验室检查结果是[2分]

A.血细胞比容下降

B.便常规有大量红细胞

C.白细胞及中性粒细胞升高

D.红细胞及血红蛋白下降

98.若行急症手术，原则上应首先探查[2分]

A.肝和脾

B.空肠和回肠

C.胃和大网膜

D.十二指肠和胰腺

99.非手术治疗最主要的措施是[2分]

A.应用止血药物

B.快速补充血容量

C.给予一次大剂量糖皮质激素

D.使用大剂量抗菌药物

（100～101题共用题干）男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体贫血貌，消瘦，上腹可见胃型．可闻及振水音。

100.最有价值的辅助检查是[2分]

A.B超

B.纤维胃镜

C.腹部X线平片

D.全消化道钡餐

101.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是[2分]

A.低钾血症，代谢性碱中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性酸中毒

D.高钾血症、代谢性碱中毒

（102--104题共用题干）女性，46岁。既往常有右上腹及剑突下隐痛病史．2天前突发高热，体温39℃．伴右上腹胀痛。体检发现肝右肋下4.0cm，边缘钝。B超示胆囊结石及右肝两个低密度占位病灶，相距较近，直径分别为5.0cm及3.0cn，较大者中心局部液化。

102.其病因最可能是[2分]

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.细菌性肝脓肿

D.膈下脓肿

103.为进一步明确诊断应选择进行[2分]

A.B超引导下细针穿刺肝活检

B.肝CT检查

C.内镜逆行胰胆管造影

D.肝动脉造影检查

104.该患者最佳治疗选择是[2分]

A.积极应用抗生素治疗，纠正水与电解质失衡，密切观察病情变化

B.急诊剖腹探查、胆道引流术

C.急诊剖腹探查、胆囊切除、肝实质切开引流术

D.急诊剖腹探查、肝切除术

（105—107题共用题干）女性，60岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动或抬高患肢减轻。近2年右足靴区皮肤发红，有时瘙痒，逐渐加重。查体：右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张静脉成团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

105.该患者的病变是[2分]

A.静脉瘤

B.动静脉瘘

C.下肢静脉回流障碍

D.下肢静脉倒流性疾病

106.为进一步明确病因，应进行的检查是[2分]

A.下肢皮温测定

B.深静脉瓣功能试验

C.下肢多普勒超声检查

D.右下肢静脉造影

107.该患者可能发生的最严重并发症是[2分]

A.右下肢坏死

B.右小腿溃

C.溃疡破裂出血

D.血栓性浅静脉炎疡

（108～110题共用题干）男性，26岁。左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

108.应首先考虑的疾病为[2分]

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

109.其最住治疗措施是[2分]

A.抗炎抗结核

B.病灶刮除植骨

C.单纯截肢手术

D.单纯放疗

110.如果该患者最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是[2分]

A.化疗

B.放疗

C.肿瘤切除人工关节置换

D.化疗一肿瘤切除一化疗

111.关于尊重原则，正确的是[2分]

A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定

B.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

C.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定

D.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主

112.一位年轻住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是[2分]

A.没有建立良好的医患关系

B.医生太年轻，经验不丰富

C.患者的角色行为缺如

D.患者常常自以为是

113.关于患者的道德权利，下述说法中错误的是[2分]

A.人人都有享有基本医疗保健的权利

B.患者都有受到尊重的权利

C.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

D.医生在任何情况下都需要尊重患者要求保密的权利

114.女性，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗的医学道德原则是[2分]

A.最优化原则

B.患者至上原则

C.知情同意原则

D.保密守信原则

115.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向[2分]

A.所在科室报告

B.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D.所在医疗机构的主管负责人报告

二、B型题：116～135小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

116.内源性凝血途径的始动因子是[1.5分]

A.FⅠ

B.FⅢ

C.FⅧ

D.FⅫ

117.外源性凝血途径的始动因子是[1.5分]

A.FⅠ

B.FⅢ

C.FⅧ

D.FⅫ

118.对胰岛素分泌有抑制作用的激素是[1.5分]

A.盐皮质激素

B.ACTH

C.生长抑素

D.甲状腺激素

119.对儿茶酚胺合成有促进作用的激素是[1.5分]

A.盐皮质激素

B.ACTH

C.生长抑素

D.甲状腺激素

120.在肌肉与肝之间转运氨的是[1.5分]

A.柠檬酸-丙酮酸循环

B.丙氨酸-葡萄糖循环

C.嘌呤核苷酸循环

D.Γ-谷氨酰基循环

121.转运乙酰CoA从线粒体进入胞液的是[1.5分]

A.柠檬酸-丙酮酸循环

B.丙氨酸-葡萄糖循环

C.嘌呤核苷酸循环

D.Γ-谷氨酰基循环

122.由RNA聚合酶Ⅱ催化转录可生成的产物是[1.5分]

A.mRNA

B.tRNA

C.5S-rRNA

D.siRNA

123.可降解特异mRNA阻断翻译的RNA是[1.5分]

A.mRNA

B.tRNA

C.5S-rRNA

D.siRNA

124.肺硅沉着病可出现[1.5分]

A.肺肉质变

B.早期肺门淋巴结病变

C.蜂窝肺

D.壁层胸膜斑

125.特发性肺纤维化可导致[1.5分]

A.肺肉质变

B.早期肺门淋巴结病变

C.蜂窝肺

D.壁层胸膜斑

126.大红肾见于[1.5分]

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性新月体性肾小球肾炎

C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球病

127.大白肾见于[1.5分]

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性新月体性肾小球肾炎

C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球病

128.主动脉瓣狭窄时会发生[1.5分]

A.左心室前负荷增加

B.