火针操作规范

火针操作规范篇一：火针(操作规范)火针一、概念火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》中指出：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，火针刺法具有温经散寒、通经活络作用，临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。二、针具火针针体较粗，质量坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针：弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金火针物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm)，针柄套上木柄，以防烫手。三、操作方法火针的操作包括：选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。（一）选穴与消毒根据不同病症辨证取穴，或“以痛为腧”局部取穴。采取合适的体位，一般取卧位，须防止患者改变体位，影响取穴的准确性。针刺前注意消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇棉球脱碘。施术者：施术前医生应用肥皂水洗擦双手，再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。施术部位：在施术部位，应用75％酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭；或先用2.5％碘酒涂擦，稍干后再用75％酒精脱碘。已消毒后的皮肤应避免再接触污物，以防重新污染。（二）烧针烧针——使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。烧针方法：用乙醇灯较方便，左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。烧针次序：先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。烧灼程度：根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速如疾出，轻浅点刺。如属浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红，在表皮部位轻而较慢地烙熨。（三）针刺的深度应根据病情、体质、年龄，以及穴位所部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既能祛邪，又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说：“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。一般深度为：四肢及腰腹部稍深--刺2～5分深；胸背部宜浅--刺1～2分深；颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针，尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。（四）针后护理火针刺后，立即用棉球或手指按压针孔，可以减少疼痛，但不可揉搓，以免出血。针孔的处理，视针刺深浅而定：针刺1～3分深，可不作特殊处理；针刺4～5分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定1～2天，以防感染。四、适应范围痹症，胃下垂、慢性泄泻、痢疾，阳萎；痈疽、痔疮、瘰疬、腱鞘囊肿、象皮腿；月经不调；小儿疳积；某些皮肤病如疣、痣、癣、疮疖等。五、注意事项⑴血管及主要神经分布部位不宜针刺。⑵针刺后局部呈现红晕或红肿未退时应避免洗浴；局部发痒不能手抓，以防感染。⑶注意针具检查，有剥蚀或缺损时不宜使用，以防意外。⑷初次接受火针治疗者应作好解释工作，消除恐惧心理，积极配合治疗。篇二：针灸科中医特色技术操作规范针灸科——中医特色服务项目操作规范及流程目录1、毫针刺法技术操作规程2、三棱针技术操作规程3、敷药技术操作规程4、熏洗疗法技术操作规程5、艾炷灸技术操作规程6、艾条灸技术操作规程7、拔火罐技术操作规程8、推拿技术操作规程9、刮痧技术操作规程10、耳穴埋籽技术操作规程11、红外线治疗仪技术操作规程12、超短波治疗技术操作规程13、颈椎牵引治疗技术操作规程14、火针刺法操作规范一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于头痛、腰痛、眩晕等各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。3.行针基本手法3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。4.补泻手法4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。4.2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入(来自:小龙文档网:火针操作规范)胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。二、三棱针技术操作规程【目的】篇三：特色操作规范中医特色治疗操作规范针灸科本着“一针二灸三用药”的原则，积极开展毫针、火针、锋勾针、水针、腹针、梅花针、三棱针、艾条灸、艾柱灸、各种理疗的特色治疗方法，拓展了治疗思路，提高了治疗水平，使中医非药物疗法得以充分体现。与此同时，医务人员必须严格执行下列操作规范：毫针、艾条灸、拔火罐、水针、刮痧、中药灌肠、中药外敷、化脓灸、三棱针、火针、电针、隔物灸、温针灸等操作规程。毫针操作规程：1、素质要求仪表端庄，洗手、戴口罩、准备用物。2、核对解释、保暖、暴露针刺部位，取适宜体位。3、拇（食）指循经按压腧穴，询问病人感觉，以校准穴位。4、用皮肤消毒剂消毒针灸部位及术者手指。5、正确选用毫针，检查针柄、体、尖的情况，左手拇（食）指端切按在腧穴旁边，右手拇、食、中指持针身下端对准腧穴快速刺入缓慢捻进。6、产生酸、麻、胀、重感，并向远端扩散的“得气”补泻手法。调节针感，留针10-20分钟。7、无晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸。8、先以左手拇（食）指端按住针孔周围皮肤，右手持针迅速拔出，用干棉球按压针眼片刻，核对针数。拔火罐操作规程：1、衣着整洁，仪表大方，举止端庄，洗手、戴口罩，准备用物。2、核对解释，关窗保暖，松开衣裤，取适宜体位，暴露拔罐部位。3、核对部位，检查罐口有无损坏。4、选闪火法或投火法将罐吸附于选定部位。5、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫为度，留罐10分钟。6、右手挟持罐体，左手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可以顺利起罐。中药保留灌肠操作规程：1、衣着整洁，仪表大方，举止端庄，洗手、戴口罩，准备用物。2、嘱病人排二便，查对解释，遮挡病人，取左侧卧位，松开衣裤，将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲，臀下用一小枕抬高10厘米，垫上胶单或治疗巾，保暖。3、取去渣中药灌肠液约200毫升倒入灌肠筒内，挂在输液架上，移至病人床边，液面离肛门约30厘米。4、弯盘置于臀沿，润滑肛管前端，排气，夹紧止血钳，左手分开臀部，右手持肛管插入20-25厘米。5、松开止血钳，滴入通畅后，观察病人反应。6、药液滴完用止血钳夹紧肛管缓缓拔出，置于弯盘内，分离肛管，用草纸轻轻按压肛门。7、记录灌肠液量、温度、滴注过程、时间、病人反应等，签名。艾条灸操作规程：1、仪表大方，举止端庄，洗手戴口罩，备齐用物。2、核对姓名、诊断、部位、方法、解释艾灸部位取适当体位，暴露应灸腧穴部位，用纱布清洁皮肤，保暖。3、核对，确定腧穴部位及施灸方法。4、手持艾卷，点燃端后，施灸的方法与手法，时间等符合要求。5、灸至局部皮肤稍起红晕，无艾火脱落，未烧伤皮肤及衣被。6、熄灭艾火，投入小口玻璃瓶内，清洁局部皮肤。7、记录穴位、时间、方法、疗效、签名。水针操作规程：1、仪表大方，服装整洁，举止端庄，洗手戴口罩，准备用物。2、核对、解释，取适当体位，按压穴位，协助松开衣着暴露局部皮肤、保暖。3、查对注射卡、选穴正确。4、锯安瓿符合要求（消毒）开瓶一次完成，抽吸药液方法正确。5、排气方法正确，不浪费药液。6、再次核对，右手持注射器，左手拇、食、中指绷紧局部皮肤，迸针角度、深度适宜，上下提插有得气感，回抽无血，注射速度适宜。7、观察病人是否头晕、弯针、折针，棉球按压针孔片刻。8、迅速拔针用灭菌干棉球按压针孔片刻，正确浸泡。9、记录、注射穴位，药名、浓度、剂量、药物反应、签名。刮痧操作规程：1、仪表大方，举止端庄，洗手，备用物。2、核对姓名、诊断、刮治部位，解释协助病人松开衣着，暴露刮治部位，保暖。3、检查刮具边缘有否缺损，用瓷匙醮植物油在背部从上至下沿脊旁肋间各脊椎左右两侧呈孤状抓刮（应朝单一方向，不要来回划）8-10条，每条长约6-15公分，禁用暴力，如皮肤干涩醮植物油（水）再刮至皮肤红紫为度。4、观察病人出现胸闷、面色苍