老年人健康管理工作计划

第第页老年人健康管理工作计划

老年人健康管理工作计划篇1

为进一步落实好中医治末病，依据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20**年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：

一、完善制度，细化管理：

完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为详细工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。

二、落实好中医药健康管理管理工作：

今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，详细完成发下工作指标：

1、掌控辖区内65以上老年人口现状，依据规范要求，每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。

2、中医体质辨识。根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。

3、中医药保健指导。依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。

4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预〔包括健康询问与指导〕等中医药健康指导，详细内容包括：

〔1〕向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

〔2〕在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简约的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的.提供中医干预方案或予以健康指导。

6、全部中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。

三、加强对中医药健康管理工作的考核

我院将依据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发觉的问题实时整改，并要求实时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。

老年人健康管理工作计划篇2

中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我市贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务技能建设，积极推动中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，0—36个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。

中医体质辨识。根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。0—36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。

中医药保健指导。依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

一、取得成果：

20**年，我市在上级部门的领导和职工的仔细工作下共完成51033个老年人的中医药健康管理服务记录表并仔细录入居民健康档案管理系统；掩盖率33.0%。儿童中医药健康管理5257个；掩盖率36.1%。基本完成中医药管理服务。

二、存在问题及缘由分析：

老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。个别乡镇掩盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段掩盖面欠到位。

三、今后

我市将中医药健康管理作为今后的'重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，0—36个月儿童不同月龄段将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份能量，做好中医药健康管理工作。加强对各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的业务人员的业务培训，合理安排时间抓进度。用通俗易懂的语言沟通。

老年人健康管理工作计划篇3

一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的'基本设备和条件。

二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌控辖区内老年人口信息改变。加强宣扬，告知服务内容，使更多的老年人情愿接受服务。

三、每次健康检查后实时将相关信息记入健康档案。详细内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、积极应用中医药方法为老年人提奉养生保健、疾病防治等健康指导

五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

老年人健康管理工作计划篇4

响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及损害预防的指导，减削健康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细那么。

服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。

服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些须要的项目，详细步骤如下：

1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的'健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、帮助检查。

4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。

5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、

腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、*光片。

6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病