危重患者快速识别专项考试试题及答案

危重患者快速识别专项考试一、选择题1、成人经口气管插管的深度为（）[单选题]*A、22-24cmB、18-22cmC、20-24cm√D、23-25cm2、如患者分泌物黏稠，吸引困难，可有突然的呼吸困难，紫绀加重，提示（）[单选题]*A、湿化不足√B、湿化过度C、湿化满意D、温度过低3、指触法估测气囊压力时，感觉适宜的标准是（）[单选题]*A、比额头软，比鼻尖硬B、比鼻尖软，比口唇硬√C、比耳垂软，比鼻尖硬D、比脸颊软，比口唇硬4、湿化过度患者容易发生（）[单选题]*A、痰液稀薄，容易导致频繁呛咳√B、分泌物黏稠，吸引困难C、分泌物稀薄，顺利通过吸痰管，导管内无痰痂D、患者可发生突发的呼吸困难，紫绀加重5、下列哪项是肺栓塞患者常用溶栓药（）[单选题]*A、华法林B、尿激酶√C、肝素D、低分子肝素E、利伐沙班6、关于临床可能性评估在三分类法中：低，中，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）[单选题]*A、10%、30%、65%√B、15%、20%、65%C、20%、15%、65%D、15%、30%、60%E、20%、20%、60%7、、关于肺栓塞患者抗凝治疗下列描述不正确的是（）[单选题]*A、抗凝治疗能有效降低PE患者病死率和复发风险B、对于无抗凝禁忌症的急性PE患者，首选低分子肝素C、初始治疗推荐使用低分子肝素或磺达肝暌，优于普通肝素D、对于中度或高度怀疑PE的患者，在等待确诊后即应开始抗凝治疗√E、以上都是8、肺栓塞患者对症处理措施包括（）[单选题]*A、手术治疗B、支持治疗C、溶栓治疗D、抗凝治疗E、以上都是√9、关于修订Geneva评分表下列说法正确的是（）[单选题]*A、临床可能性有三分类法和二分类法√B、有六项评分项目C、4周内制动或手术，该项赋值1分D、年龄大于65岁，该项赋值2分E、二分类法中0-1分为不可能发生10、血气分析主要用于（）[单选题]*A、酸碱失衡判断√B、意识状态判断C、肝肾功能判断D、危重程度判断11、当血气分析中PH值在正常范围内时，不包括以下那种情况（）[单选题]*A、正常B、代偿C、混合D、相加性混合紊乱√12、各类休克共同的病理生理基础是（）[单选题]*A、有效循环血量锐减√B、心搏出量不足C、细胞代谢紊乱D、外周血管扩张E、酸碱平衡失调13、目前临床上主流的进行休克分类的依据是（）[单选题]*A、病因B、血流动力学√C、临床表现D、血压E、检验结果14、分布性休克的基本机制为（）[单选题]*A、血管收缩舒张功能异常√B、血容量减少C、感染侵袭D、心脏器质性损伤15、下列药物不属于升压药的是（）[单选题]*去甲肾上腺素阿拉明乌拉地尔√多巴胺16、能导致氰化物中毒的血管活性药物为()[单选题]*硝普钠√硝酸甘油亚宁定肾上腺素17、多参数监护仪呼吸暂停设置参数中，推荐设置呼吸暂停时间为（）。[单选题]*A、10秒B、15秒C、20秒√D、30秒18、多参数监护仪警报音量的设置中，推荐00：00-04：00设置报警音量为（）。[单选题]*A、20-30dB＞30dB√30-40dB＞40dB19、心动过速的患者，多参数监护仪心率警报的上限不得超过（）次/分。[单选题]*A、120B、140C、150√D、16020、针对护理人员的多参数监护仪警报管理培训中，推荐初始培训采用（）。[单选题]*面对面培训√线上培训自学培训考核培训21、针对危重患者转运前评估，下列说法错误的是（）[单选题]*A、身份识别B、病情评估C、建立一条静脉通路√D、转运前医护共同评估权衡获益与风险E、躁动患者给予镇静镇痛22、下列哪项不属于危重患者（）[单选题]*A、车祸伤患者B、产后大出血患者C、急性肺栓塞患者√D、择期手术患者E、感染性休克患者23、患者男，16岁，哮喘发作入院，血气分析：ph7、49，PCO2为28、6mmHg，PO2为71mmHg，AB为20mmol/L，最可能的酸碱关系类型是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒√C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒24、下列哪项不属于危重患者转运的原则（）[单选题]*A、以患者为中心B、综合评估，充分准备C、无需征求患者意见，取得患者家属知情同意即可√D、转运前医护共同进行获益风险评估E、躁动患者给予镇静镇痛25、关于危重患者院际转运决策描述不正确的是（）[单选题]*A、核心是使患者获益B、以最大程度挽救患者生命为出发点C、医生独自评估决策即可√D、基于患者病情、患者及其家属意愿，充分沟通院际转运的必要性和潜在风险26、与房颤心电图特征不符合的是（）[单选题]*A、P波消失B、形态、振幅均变化不定的f波C、QRS波群形态正常D、QRS波群频率为100-160次/分E、R-P间隔相等√27、心电图中，代表心房除极的波形是？（）[单选题]*A、P波√B、QRS波群C、T波D、U波28、关于疼痛评估，对于不能表达、运动功能良好、行为可以观察的患者应用（）评分[单选题]*A、NRSB、CPOT√C、GCSD、RASS29、各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（）[单选题]*A、窦性静止伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动√C、心房扑动伴2:1房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速30、正常QRS波的时限？（）[单选题]*A、0、12~0、20sB、0、06~0、10s√C、0、06~0、08sD、0、06~0、12s31、肠造口缺血坏死是肠造口术后最严重的并发症，常发生术后（）内[单选题]*A、12小时B、24-48小时√C、3天D、7天32、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为（）[单选题]*A、肠扭转√B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜动脉栓塞33、男性，50岁，机械性肠梗阻入院，出现最早的全身性病理生理改变是（）[单选题]*A、感染B、中毒C、体液紊乱√D、呼吸困难E、心功能不全34、肠瘘最常见的电解质紊乱是（）[单选题]*A、低钾、低钠√B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠35、胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理错误的（）[单选题]*A、立即手术缝合瘘口√B、禁食C、静脉维持营养及水、电解质平衡;D、应用大量抗生素E腹腔引流术36、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状是（）[单选题]*A、头晕、恶心、呕吐B、大量呕血或柏油样便√C、低血容量休克D、规律性腹痛突然加重并出血腹膜刺激征E、进食后上腹饱胀不适、嗳气37、患者男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7、32。治疗时首先考虑（）[单选题]*A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量√D、急诊手术E、补充钾盐38、男性，45岁，PPH术后1天，解大量鲜红色血便，患者烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）[单选题]*A、快速输血B、快速补液√C、皮下注射肾上腺素D、使用止血药物E、手术止血39、术后腹壁切口裂开腹腔脏器脱出体外应先采取的护理措施（）[单选题]*A、蝶形胶布粘合B、立即缝合C、绷带包扎;D、无菌纱布覆盖并包扎√E、平卧床上，不活动，等待自然愈合40、患者女，18岁，因溃疡性结肠炎肠穿孔手术修补+回肠造口，回肠造口术后12天出现造口9点到十二点钟方向分离，深度2厘米护理应使用（）敷料填塞[单选题]*A、无菌纱布B、凡士林纱布C、无菌棉条D、无菌棉球E、藻酸盐√41、创伤、烧伤易引起哪种休克（）[单选题]*A、低血容量性休克√B、心源性休克C、梗阻性休克D、分布性休克E、脓毒性休克42、休克时反映生命器官血液灌流最简单，最可靠的指标是（）[单选题]*A、神志B、肢体温度C、血压D、尿量√43、维持有效循环，血压应维持在（）[单选题]*A、正常水平B、略高水平√C、略低水平D、较高水平44、去甲12mg+NS到50ml，泵上显示6ml/h,则护理记录单应记录为（）[单选题]*A、6ml/hB、24ug/hC、24ug/min√D、12ug/min45、下列哪项不是血管收缩代表药物（）[单选题]*A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、阿拉明D、酚妥拉明√46、以下哪种药物需要单独输注（）[单选题]*A、去甲肾上腺素√B、右旋糖酐C、乌司他丁D、血必净E、复方氨基酸47、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）[单选题]*A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好√48、可以输注血管活性药物的血管通路是（）[单选题]*A、中心静脉通路√B、外周远端静脉C、毛细血管49、多巴胺的不良反应哪项不符（）[单选题]*A、恶心、呕吐B、心律失常C、心悸D、震颤√50、初始使用或调整剂量时，应每（）min监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度[单选题]*A、30minB、5-15min√C、60minD、2h51、使用血管活性药物的注意事项哪项错误（）[单选题]*无任何种类型的休克，必须在补充有效血容量基础上酌情使用血管活性药物严密观察病情，最好在血流动力血监测的情况下用药看到血压下降，马上使用升压药√52、能导致氰化物中毒的血管活性药物为()[单选题]*硝普钠√硝酸甘油亚宁定肾上腺素53、治疗感染性休克的首选药物是（）[单选题]*肾上腺素多巴胺去甲肾上腺素√酚妥拉明54、有心脏起搏器的患者，多参数监护仪心率警报下限应如何设置？（）[单选题]*设置为60次/分设置为50次/分设置为患者基础心率-20%设置为起搏器下限的频率√55、多参数监护仪呼吸暂停设置参数中，推荐设置呼吸暂停时间为（）。[单选题]*A、10秒B、15秒C、20秒√D、30秒56、II型呼吸衰竭的患者，多参数监护仪血氧饱和度的下线应设置为（）。[单选题]*A、80%B、85%√C、88%D、92%57、呼吸正常的患者，多参数监护仪呼吸警报的上下限应如何设置？（）[单选题]*A、12-18次/分B、10-20次/分C、10-24次/分√D、8-24次/分58、呼吸急促的患者，多参数监护仪呼吸警报的上限不得超过（）次/分。[单选题]*A、28B、30√C、32D、3559、多参数监护仪发出警报时，应优先关闭（）。[单选题]*视觉报警听觉报警√触觉报警感觉报警60、多参数监护仪发出警报时，红色警报应（）内进行处理。[单选题]*A、5秒√B、10秒C、15秒D、20秒61、多参数监护仪发出警报时，黄色警报应（）内进行处理。[单选题]*A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒√62、多参数监护仪警报音量的设置中，推荐00：00-04：00设置报警音量为（）。[单选题]*A、20-30dB＞30dB√30-40dB＞40dB63、多参数监护仪警报管理中，推荐（）作为更改警报阈值的责任人。[单选题]*护士长科主任管床医生与管床护士√患者与家属64、针对护理人员的多参数监护仪警报管理培训中，推荐初始培训采用（）。[单选题]*面对面培训√线上培训自学培训考核培训65、针对危重患者转运前评估，下列说法错误的是（）[单选题]*A、身份识别B、病情评估C、建立一条静脉通路√D、转运前医护共同评估权衡获益与风险E、躁动患者给予镇静镇痛66、危重患者转运中氧气储备应确保全程所需并有（）min以上剩余[单选题]*A、30√B、15C、40D、20E、6067、关于危重患者转运下列说法不正确的是（）[单选题]*A、危重患者转运包括院内转运和院际转运B、危重患者转运应由接受过专业训练的医务人员完成C、转运中医护各司其职，实时评估，动态监测，协作确保危重患者转运安全D、转运过程中保持速度平稳，防止颠簸E、在上坡时患者头部应该始终处于低处√68、下列哪项不属于危重患者转运要素中“法”这一环节（）[单选题]*A、设计最安全方便的转运路线B、关注转运时的天气，注意为患者保暖及隐私保护√C、使用核查表确保物品品种齐全D、做好与相关部门的沟通和联系E、转运途中重点监护呼吸、循环和神经系统69、关于危重患者院际转运决策描述不正确的是（）[单选题]*A、核心是使患者获益B、以最大程度挽救患者生命为出发点C、医生独自评估决策即可√D、基于患者病情、患者及其家属意愿，充分沟通院际转运的必要性和潜在风险E、转运既存在风险70、为避免药物蓄积和药效延长，在镇静过程中可实施（）[单选题]*A、定时测量血压B、更改剂量C、每日唤醒√D、间断停药71、与房颤心电图特征不符合的是（）[单选题]*A、P波消失B、形态、振幅均变化不定的f波C、QRS波群形态正常D、QRS波群频率为100-160次/分E、R-P间隔相等√72、不是房颤特征的是（）[单选题]*A、P波消失B、心率绝对不齐C、二连律√D、心音强弱不等73、心电图中，代表心房除极的波形是？（）[单选题]*A、P波√B、QRS波群C、T波D、U波74、正常QRS波的时限？（）[单选题]*A、0、12~0、20sB、0、06~0、10s√C、0、06~0、08sD、0、06~0、12s75、各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（）[单选题]*A、窦性静止伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动√C、心房扑动伴2:1房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速76、关于疼痛评估，对于能自主表达的患者应用数字评分表（）评分[单选题]*A、NRS√B、CPOTC、BPSD、RASS77、实施镇静后要对镇静深度进行密切监测，评估工具是（）[单选题]*A、NRSB、CPOTC、GCSD、RASS√78、NRS评分，目标值为（）[单选题]*A、小于4分√B、小于3分C、小于2分D、0分79、CPOT评分，其目标值为（）[单选题]*A、小于4分B、小于3分√C、小于2分D、0分80、浅镇静时，镇静深度的目标值为RASS（）[单选题]*A、0分-1～0分-2～0分D、-2～1分√81、休克患者血压低，中心静脉压低提示（）[单选题]*A、血容量严重不足√B严重酸中毒C血管过度收缩D、心功能不全82、对有高误吸风险，或促胃动力药物无效的经胃肠内营养不耐受患者，建议采用()[单选题]*A、肠外B、胃造瘘C、暂禁食D、幽门后喂养√83、下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床体征（）[单选题]*A、呼吸急促B、发绀C、咯血√D、颈静脉充盈或搏动E、心动过速84、以下不能用于吞咽功能筛查的量表是（）：[单选题]*AEAT10B洼田饮水实验试验Cmose评分量表√DV-VST85、吞咽功能筛查的金标准是（）:[单选题]*AV-VSTBEAT10C吞咽造影检查√D改良式洼田饮水试验86、患者男，65岁，晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，该患者很可能发生了（）[单选题]*A、急性感染性多发性神经根神经炎B、癫痫C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死√E、脑出血87、低血糖危象是指成人血糖低于（）[单选题]*A、2、8√B、3、0C、3、9D、4、1E、6、088、2、颅内压增高“三主征”是指（）[单选题]*A、偏瘫、偏盲、抽搐B、头疼，呕吐、视乳头水肿√C、头疼、抽搐、偏瘫D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E、头疼、呕吐、偏瘫89、脑血栓形成最常见病因是（）[单选题]*A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化√C、高血压D、休克E、先天性脑底动脉瘤90、人工气道的管理包括（）[多选题]*A、气道湿化√B、气道分泌物的吸引√C、气囊的管理√D、导管更换√E、导管固定√91、气管插管过深可能发生（）[多选题]*A、误入右主支气管√B、导致左侧肺不张√C、同侧气胸√D、两侧呼吸音对称92、如何识别气囊漏气（）[多选题]*A、呼吸机低通气量报警√B、呼吸机容量时间曲线提示√C、听诊有漏气声（如患者颈部有喉鸣音）√D、囊压监测装置显示气囊压过高E、口鼻及气管切口处有无泡沫状分泌物√93、吸痰的时机包括（）[多选题]*A、气道内有可听见、看到的分泌物√B、呼吸机监测面板上波形有锯齿样改变√C、血氧饱和度下降√D、可能误吸时√E、需留取痰标本时√94、气管插管在位时，患者的呼吸应该（）[多选题]*A、视诊应呼吸运动均匀、平稳√B、触诊应能在胸骨上窝触及气管在正中√C、叩诊两侧胸腔对称√D、听诊两侧呼吸音对称√95、关于V/Q显像下列说法正确的是（）[多选题]*A、V/Q显像是PE重要的诊断方法√B、典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配√C、V/Q显像是一种低辐射和低造影剂滞留的方法，√D、优先应用于造影剂过敏或严重肾功能不全患者√E、V/Q显像是确诊PE“金指标”96、关于CTPA下列说法正确的是（）[多选题]*A、CTPA是目前PE确诊依据√B、诊断的特异度和敏感度均高√C、对高度怀疑PE的患者，是首选检查√D、可直观地显示肺动脉内血栓形态，部位及血管堵塞程度√E、其直接征象为肺动脉内充盈缺损√97、关于肌钙蛋白下列说法正确的是（）[多选题]*A、评价心肌损伤的指标√B、急性PE并发右心功能不全一定会引起肌钙蛋白升高C、水平越高，提示心肌损伤程度越重√D、水平越低，提示心肌损伤程度越重E、是确诊PE“金指标”98、关于BNP下列说法正确的是（）[多选题]*A、评价心肌损伤的指标B、BNP水平升高可反应右心功能不全及血流动力学紊乱的程度√C、无明确心脏基础疾病患者如果BNP增高，需考虑PE的可能√D、也用于评估急性PE的预后√E、是确诊PE“金指标”99、下列哪些检查针对PE敏感度较高（）[多选题]*A、CTPA√B、D-二聚体√C、BNPD、cTNIE、动脉血气分析100、关于血气分析，下列说法正确的是（）[多选题]*A、HCO3-是直接测得的B、HCO3-的正常范围是22~27mmol/L√C、HCO3-主要反应代谢√D、HCO3-是计算得出的√E、HCO3-主要经肾吸收和丢失√101、急性呼吸性碱中毒的临床特点包括（）[多选题]*A、手足痉挛、口周麻木√B、扑翼样震颤√C、心律失常√D、低钾血症√E、心肌收缩力下降√102、呼吸性酸中毒的病因包括（）[多选题]*A、呼吸中枢受到抑制√B、呼吸道梗阻√C、肺部疾病：ARDS、肺不张、肺水肿√D、肾功能不全E、胸部疾病：气胸√103、关于血气分析，以下说法正确的有（）[多选题]*A、酸中毒可能会引起高钾血症√B、高钾血症也可以引起酸中毒√C、代谢性酸中毒的基本原因是失酸和得碱√D、代谢性酸中毒一定需要通过补碱纠正E、发生代谢性酸中毒时，常常通过呼吸代偿√104、呼吸性酸中毒的临床表现包括（）[多选题]*A、严重时伴有意识模糊√B、呼吸困难√C、气促、胸闷√D、呼吸浅快E、加重时可能有血压下降√105、相消性酸碱平衡紊乱包括（）[多选题]*A、代酸+碱酸√B、代碱+呼酸√C、代酸+代碱√D、代酸+呼酸E、代碱+呼碱106、识别酸碱紊乱的三大目标（）[多选题]*A、判断酸血症或碱血症√B、判断原发为呼吸性或代谢性√C、判断是单纯性紊乱或混合性紊乱√D、判断是否代偿E、判断内环境是否稳定107、休克按血流动力学分类包括（）[多选题]*A、低血容量性休克√B、心源性休克√C、梗阻性休克√D、分布性休克√E、脓毒性休克108、休克的临床表现包括（）[多选题]*A、意识改变√B、尿量减少√C、皮肤湿冷、花斑或发绀√D、血压下降√E、脏器功能受损√109、休克的护理诊断包括（）[多选题]*A、有效循环血量不足，组织低灌注√B、低效型呼吸形态√C、有感染的风险√D、有误吸的风险√E、体温过高或过低√110、休克治疗的基本原则包括（）[多选题]*A、尽早去除病因√B、尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍、纠正组织缺氧√C、防止MODS的发生√D、器官功能支持治疗√E、抗感染治疗111、哪些情况可引起心源性休克（）[多选题]*A、心肌炎√B、急性心梗√C、房颤√D、室颤√112、休克患者护理要点包括（）[多选题]*A、维持有效的通气功能√B、维持有效循环血量√C、应用血管活性药物的护理√D、维持体温√E、预防潜在并发症√113、输注血管活性药物的做法正确的是（）[多选题]*A、宜使用注射泵输注血管活性药物。√B、可直接静脉输注。C、输注前应遵医嘱精准配置药物浓度和设定输注速度。√D、停止药物输注时，应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。√E、输注过程中应观察注射泵的给药速度和剩余药量。√114、去甲肾上腺素的不良反应有（）[多选题]*A、心律失常√B、局部缺血√C、血压升高D、四肢发凉115、血管活性药物输注过程中，应监测（）[多选题]*A、血压√B、心率√C、心律√D、呼吸√E、血氧饱和度√116、使用血管活性药物前应评估（）[多选题]*A、血压√B、心率√C、心律√D、呼吸√E、末梢循环体温√F、尿量√117、血管活性药物静脉输注应选择的血管通路是（）[多选题]*A、外周大静脉√B、CVC√C、PICC√118、血管活性药物静脉输注的基本要求（）[多选题]*A、了解相关知识√B、单独通路输注√C、做好严密监测√D、健康教育宣教√119、多参数监护仪连接电极片监测患者心率及心律中，推荐更换电极片的时机为（）。[多选题]*A、每24小时B、每48小时√C、每72小时D、心电图感应不良时√120、科室应制定多参数监护仪的使用制度，其中应包括（）。[多选题]*A、使用前准备√B、开机自检、设置警报参数√C、发出警报后的正确处理√D、使用后清洁保养，定期监测√121、针对护理人员的多参数监护仪培训师资团队应包含（）等。[多选题]*A、护理部主任B、心脏专科医生√C、心电图技师√D、设备供应商√122、针对患者与家属的多参数监护仪警报管理健康教育中，以下说法正确的是（）。[多选题]*A、进行血压测量时无需暂停活动，保持手臂及心脏在同一水平即可。B、血氧饱和度夹子应夹在温暖的指头上，每4小时更换部位。C、避免在多参数监护仪附近使用电子产品，以免干扰监护波形。√D、如监护过程中出现皮肤有瘙痒感或其他不适，应及时告知医