2019年临床执业及助理医师考试真题

2019年临床执业及助理医师考试真题临床助理：1妇6岁，妊娠8周。头痛7天吐1次，1小时前突然抽搐并随即。：B8/2m（+是.痫.血.症.痫.成【答】A【解析】妊娠0周娠此病妊期妊。子痫常表现为蛋白尿和（或）水肿，断子。2.初7娠6糊3周渐査患是.先早产.胎早剥.炎.前胎盘E.先兆子宫破裂【答】B【解析】初孕妇，妊娠晚期出现头痛疾病是胎盘早剥的常见病因。妊娠晚期盘。.初娠37周贫P0次/P0mmH率166次此佳理是A.立即行B超查.膜.立克.术.立验【答】D晚阴胎前胎患搏血低800mg母立血宫。4.对妊续是.类.胎大小.病部位.孕年龄.级【答】E脏、受妊娠的诊断：若心脏病变较轻，心功者可以妊娠；如心脏病变较重，心功能可能性极大，不宜妊娠。其为。.初活过A.1时1时0分2时3时4时【答】E【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3m，初产妇正常需4小时，最长为8小时。若进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以停。6.产褥病率是指测4次体温隔4小时，其在38以，范在A.后4时.后4小时以后的1内.后4小时以后的10日内.产期内E.后4小时以后的半内【答】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期病率是娩24小时以的10日，每日温4次间4小时，有2次体温为3。7.初8然膜1分钟后、难分患诊是.子破裂.重度胎盘早剥.重度子痫前期D.子痫.羊栓塞【答】E解人烦躁安立即应水。（89题），5岁。人工。.应断为.征.子穿孔.栓塞.漏吸.吸不全9.处理方法应是.输液.素C.立即剖腹探查.品E.不应停止操作答】、D要走兴,。1.8娩2膨最孕是.药.孕.药.器.孕【答】A【解析】安全期避孕并不安全，不宜我不者药。.1婚5精正首行.查.查C.宫颈黏液结晶.子查E.影答】12.0较长。本例正确处理应是.阴术B.Mancheser手术C.术.经术.术【答】B体重较长，年龄较轻，应的Manchesr术.6GP经7娠3药22。是.术.广术.良术.术E.骶神经切断术答】A发受子是患严重、无生育要求、动已5岁，无疗，全术14.，3岁。月经稀发2年，停经6个月近3个月来有潮热，汗多，入睡困。B发左巢肿，直径4的是.肿.征.症.子肉.月不调【答】B【解析】潮热是雌激素降低的特征性应。.3岁酮20mg连用3流酚g服0后3天酮lOmg应为.经.经C.经.经E.下丘脑性闭经【答】C【解析】患者孕药）贯性宫是内平度。.6岁娠3痛1：2℃常：WC×109L，N0.5是.变.转.炎.子染.子变【答】E【解析】子宫肌瘤红色样变多见于妊剧吐。样。17.0婚6期2期～6为双相型，高为8天。后6小时子宫内膜活检，病理是.生.膜C.分泌期子宫内膜良.存.膜【答】C【解析】不孕症患者，基础体温为双月经周期缩体相8日，应诊断为黄后6小时行子宫即。18.女0经2血3，体妊首是.先流产.稽流产.死胎.羊过多.胎【答】E【解析】尿妊娠试验阳性，应考虑妊娠或滋养细胞疾病。正常情况下，孕3周宫底在骨联合上1孕2周经0天(学3)。宫底平脐。明周。19.3岁男孩，面色苍黄1个月，易疲乏，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb83g/L，RBC2.28×l012/L，MCV97fl，MCH36Pg，MCHC36%。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.感染性贫血【答】D解1岁患儿Hb90g/儿MV＞9lM＞3、MCHC3～38%，应诊为D。20.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎【答】B性多稀：，精经有安B乏现滞作，则心围增大不胞临B。21.女，2岁。面色苍白2个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检:肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L，RBC3.45×l012/L，MCV68fl，MCH20Pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血12E.生理性贫血【答】C【解析】患儿Hb86g/L（V值0～l、红细胞（H是2832pg例MCV68f，Mg断为小细胞低色素性贫血，答案为C。22.男，22天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb43g/L。该患者属于A.中度贫血B.极重度贫血C.重度贫血D.正常E.轻度贫血【答】B【解析】新生儿贫血分为四度：轻度贫血Hb120145/血Hb020/度贫血Hb6～90/L血Hb＜6gL20天男婴，H/应极重贫（。23.女，10岁。尿少、水肿2天。体检:眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+)，尿红细胞（+++)。该患儿诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病【答】A炎（A。.女8尿2皮弹差呈状心低，末凉实检：常未细、细，可见钠135mmo/水于.水.水.水.水.水25.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是A.肠穿孔B.败血症C.高钠血症D.中毒性脑病E.脱水，酸中毒【答】E儿见状、中碱。.是.跨.大.损.窄.窄【答】D【解析】法洛四联症由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室心上4及。27.男3部X主增的是.征.症C.动脉导管未闭.损.损【答】C【解析】自幼体弱，多次患肺炎应考动脉流向肺动脉，导致肺血流增多，因心室部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血。28.女3嗽4无7℃P0次/分0次/闻啰压断是.炎.炎.喘.物.支管炎【答】C解4后加重；无发热，使用抗生患选。.关是A.婴儿生28满1周岁前.止C.学龄前期是指自3周岁到67周岁入学D.新生儿期是指满28天E.幼自1周后到3周前【答】A【解析】婴儿期是指自出生脐带结扎到满1。30.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2～3个月C.麻疹疫苗4～5个月D.牛痘6～8个月E.乙型脑炎疫苗9～10个月【答】A【解后2个月开始选项A正确至2。故选项A。31.婴儿总热量分配不包括A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动E.排泄损失【答】D【解析】小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、长所需述5项能量的总和即是能量需要的还量。共中不包括思维活动，故选D。32.男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期【答】C期要育期于2的婴儿。根据题干，本题应选C。33.女孩，10个月。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体:方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L，血镁0.64mmol/L，血磷2.5mmol/L。最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症【答】E无醒佝偻病病史体征，应当首先考虑维生素D缺选。34.早产儿的胎龄应是A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.≥28周至＜37足周E.≥28周至＜38足周【答】D【解是28周≤胎龄37类易定。35.新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率80次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病B.新生儿中度缺氧缺血性脑病C.新生儿重度缺氧缺血性脑病D.新生儿重度窒息E.新生儿轻度窒息【答】E【解】Apar评分8～10分为，～7分为轻度室,，～3分为重度室按Apgar评分标准，本例体1分）、心率＜01对刺激的弹皱=1分）、肌张力（四肢能活2分（4次/1分，Agr总评6分，为轻度室息E。36.女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是A.头颅CTB.脑电图C.颅脑透照试验D.B超E.头颅MRI【答】B超解】B超进水丘脑、脑室及其周围出血等病变，可在HIE病程早期（h以内）进行，并动态监测。37.男，5天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显黄染而入院。体检:颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，脾肋下lcm。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿核黄疸E.新生儿寒冷损伤综合征【答】B到C排除答案CDE、体重不增、不吃、新，B正确38、胃食管反流病的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶【答】C解】.某患者十史7年，迅体状痛孔为.急胃镜.饮超声C.X-RY餐.片.吞试验【答】C40十二指肠后壁溃是.孔.幽梗阻.炎.炎.血【答】E41.胃溃疡外是.发.作C.年于45岁D.溃于1cm.染【答】A42.，8岁。突发上腹剧痛5天，加重伴发热3天，查体T38.5，BP7/m，。尿不活动。B超示胰腺周围液径10c酶1000Somoi血WBC1×109/是.菌.菌.结杆菌D.溶血性链球菌.菌答】B.肝是.腹膨隆B.液波震颤阳性C.尺偏试验阳性.性.腹【答】C44，30岁。尿频尿急尿痛3天重1．07RBC～3/HWBC6～10/HP是A．类5天B．口服类3天C．口服喹诺酮类7天D．静脉氨苄青素7天E．静脉青霉素素3天【答】C45男7岁肿26压17010mHg,白（-胞6~10/H,白细胞2~5/HP，BUN16ol/L血酐63mmol/，红蛋白75g/L诊断为A.急炎B.炎C.征全E.全【答】B46男45岁压10小BP10/6mmHg左下肢肿胀、压痛。尿隐血（++++沉检P。S0μmol/，K‘6.5mmolL.是A.液B.利尿C.血液透析染E.切压【答】C47男2岁伤4：T74，0次，R0次，BP30/0mm背明。.该0）A.浅Ⅱ伤B.伤C.伤伤E.伤【答】A48女3岁阿、复2天模糊、面瘫、出小38P67次/，R1