十五络脉的循行

上篇经络腧穴总论笫一章经络概述第一页，共五十四页。经络：是运行气血，联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经：有“纵丝〞之意，是直行的主干。络：有“网络〞之意，是细小的分支。第二页，共五十四页。

经络是由经脉和络脉所组成：经：有路径之意，是经络系统中的主干，

络：有网络之意，是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，浅而在表。

第三页，共五十四页。经络学说：是阐述人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系，是针推学科的根底，也是中医根底理论的重要组成局部

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经络学说在临床中的意义：经络可联系人体的内外、上下、表里、左右，在内可联系五脏六腑，在外可联络五官、九窍、四肢、百骸等各个组织器官第五页，共五十四页。?灵枢·海论?说：“夫十二经脉者，内属脏腑，外络肢节〞。第六页，共五十四页。

在正常情况下，经络可调整机体，运行气血，营养周身，使人体各部功能活动保持相对平衡。第七页，共五十四页。在病理情况下，假设内脏有病，那么可影响到相关联的体表组织器官，而体表一定部位受到了刺激，也可影响到体内。第八页，共五十四页。在治疗上，经络又可作为理论依椐。故?灵枢·经别?说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也〞。第九页，共五十四页。喻嘉言?医学法律?：“凡治病不明经络，开口动手便错〞。从而说明了经络对生理、病理、诊断、治疗等方面都起着重要的作用。

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笫一节经络系统概貌

经络系统主要是由经脉和络脉所组成，其中包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。第十一页，共五十四页。

十二经脉是经络系统中的主干，它内属于脏腑，外络于肢节。将人体内外联系成一个有机的整体。第十二页，共五十四页。

奇经八脉是具有特殊分布和作用的经脉。十二经别是胸腹及头部的内行支脉。十五络脉是十二经脉在四肢部及躯干前后侧三部的外行支脉。此外，经络的外部筋肉、皮部也是受经络支配分别为十二经筋、十二皮部。第十三页，共五十四页。总之：经络通于内的是脏腑，经络通外是十二经筋和十二皮部，经络包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉。

第十四页，共五十四页。说明：十二经脉：指手三阴〔手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经〕；手三阳〔手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经〕；足三阴〔足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经〕；足三阳〔足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经〕。第十五页，共五十四页。一、十二经脉十二经脉按其经脉流注次序分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经。足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉是经络系统的主体，故又称为“正经〞。

第十六页，共五十四页。〔一〕十二经脉的含义：十二经脉：即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称，是指体表与脏腑相联系的十二条经脉。

第十七页，共五十四页。〔二〕十二经脉的命名

十二经脉的命名是根据手足、阴阳、脏腑而定的。

第十八页，共五十四页。〔三〕十二经脉在体表的分布规律凡头项、背腰部属阳——为六阳经的分布。凡胸、腹部属阴——为六阴经的分布。

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〔四〕十二经脉的表里络属关系：六脏为阴，六腑为阳，在循行上有表里络属的关系。

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肺与大肠心与小肠心包与三焦脾与胃肝与胆肾与膀胱，那么形成了六对表里相互络属的关系。

第二十一页，共五十四页。〔五〕十二经脉的循行走向：?灵枢·逆顺肥瘦?篇说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹〞。

第二十二页，共五十四页。〔六〕十二经脉的交接规律：十二经脉的交接部位，是根据循行走向而定的，它们包括阴与阳、阳与阳、阴与阴之间的三种关系。第二十三页，共五十四页。

1、阴经与阳经相交接〔表里经〕

阴经与阳经均在四肢部交接。第二十四页，共五十四页。

2、阳经与阳经的交接〔同名经〕

阳经与阳经均在头面部交接。第二十五页，共五十四页。

3、阴经与阴经相交接〔手——足〕

阴经与阴经均在胸腹部相交接。

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〔七〕十二经脉的循环流注：十二经脉通过手足阴阳表里经的联系，逐经相传，具有环周流注的规律，周流不息，流动全身。

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二、奇经八脉〔一〕奇经八脉的含义:奇：异于常也，因与十二经脉不同，“别道奇行〞。脉：指冲、任、督、带，阴阳维、阴阳蹻这八脉的总称。

第二十八页，共五十四页。〔二〕奇经八脉的命名：1、督脉：督，总督，统帅之意。能够总督诸阳。2、任脉：任，总任，妊养之意。能够总任诸阴脉。3、冲脉：冲，冲要，要道之意。为气血运行的通路。

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4、带脉：带，束带，腰带之意。循行腰部一周，状如束带，横绕腰中。5、维脉：维，维系，6、蹻脉：蹻，足跟，有轻捷、矫健之意。能够令人步行矫健。第三十页，共五十四页。〔三〕奇经八脉的循行：1、督脉：起于胞中，出于会阴，行于人体的背腰正中，入络脑，上达于巅顶，至前额，最后上达于头面。2、任脉：起于胞中，出于会阴，行于人体的胸腹正中，上抵于颏部。3、冲脉：起于胞中，出于会阴，浅出气节〔腹股沟〕行于腹，伴足少阴肾经上行于胸。最后上至口唇。第三十一页，共五十四页。以上，冲脉、任脉、督脉同起于胞中，出会阴后分出三条不同的路线，故称“一源三歧〞。4、带脉：起于十四椎下，环绕腰腹，状如束带。5、阴维：起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，经过胸部，上至于咽喉与任脉相集合。第三十二页，共五十四页。

6、阳维：起于足跗外侧，沿着腿膝的外侧上行。经胁肋，过肩，经前额与督脉汇于项后。

7、阴蹻：起于足跟内侧，伴足少阴肾经上行。8、阳蹻：起于足跟外侧，伴足太阳膀胱经上行。阴、阳蹻脉二者集合于目内眦，经过前额到达项后合与足少阳胆经第三十三页，共五十四页。〔四〕奇经八脉的功能：奇经八脉所具有的共同作用：1、加强了十二经脉之间的联系，调节十二经脉的气血。2、对十二经脉起着统帅和主导作用。第三十四页，共五十四页。

督脉：督脉为阳脉之海，调节全身诸阳经经气的作用。任脉：任脉为阴脉之海，调节全身诸阴经经气的作用。冲脉：为十二经脉之海。亦为“血海〞，有涵蓄十二经脉气血之功。第三十五页，共五十四页。

带脉：有约束诸经的功能。维脉：阴、阳维脉分别维系三阴、三阳，有维持阴阳经之间的协调平衡。蹻脉：共同调节肢体的运动与眼睑的开合功能。第三十六页，共五十四页。三、十五络脉〔一〕十五络脉的含义：十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别出一络，再加上脾之大络，共计十五条。故为十五络。

第三十七页，共五十四页。〔二〕十五络脉的循行：十二经脉的别络都在四肢部，有十二条络脉，他们都是从本经别出后均走向其表里的经脉。另外：在躯干部有三条络脉，任、督、脾之大络。第三十八页，共五十四页。

〔三〕十五络脉的命名:

十五络脉的命名是以络穴来命名的

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〔四〕十五络穴的作用：

1、加强了十二经脉表里之间的联系

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2、统帅全身的络脉：3、渗灌气血，濡养脏腑。另外，还有许多孙络、浮络。它们浅浮于体表，可营养周身组织。第四十一页，共五十四页。一、十二经别〔一〕十二经别的含义：十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行局部。是正经别行深入体腔的支脉，附属于十二正经。由于路线深而长，故称之为经别。

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〔二〕十二经别的命名：十二经别的命名是以相互关联的十二经脉而定。

第四十三页，共五十四页。〔三〕十二经别的分布规律十二经别无论是阴经和阳经，都是从肘膝以上部位别出，从别出的部位进入体腔，与脏腑相合，然后从头项部浅出体表。第四十四页，共五十四页。〔四〕十二经别的作用：加强了脏腑之间的联系，辅助十二正经在体内循行的缺乏。

第四十五页，共五十四页。五、十二经筋〔一〕十二经筋的含义：十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部位。第四十六页，共五十四页。〔二〕十二经筋的命名：十二经筋的命名是以其所属的十二经脉而定。

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〔三〕十二经筋的作用十二经筋有约束诸筋，利于全身关节的屈伸活动，保持人体正常运动。第四十八页，共五十四页。一、十二皮部〔一〕十二皮部的含义：十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。

第四十九页，共五十四页。〔二〕十二经脉的命名：十二经脉的命名是根据所属的十二经脉所定的。第五十页，共五十四页。

〔三〕十二皮部的分布区域：十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。第五十一页，共五十四页。

〔四〕十二皮部的作用：皮部为机体的卫外屏障，具有抗御外邪，保卫机体的作用。

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小结：本节重点讲解了十二经脉，奇经八脉，十五络脉的含义、命名、特点