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文档简介

呼吸系统药药物学基础目录镇咳药祛痰药平喘药3

病人，女，54岁。最近一周左右突然出现右侧胸部刺痛，剧烈性千咳、无痰，盗汗，咳嗽及深呼吸时胸部疼痛加剧。查体：体温38℃，入院诊断为结核性胸膜炎。

工作任务：

1.该病人选用哪一种镇咳药治疗效果好呢？为什么？

2.中枢性镇咳药还包括哪些药物？导学案例10/6/2023学习内容中枢性镇咳药1外周性镇咳药

2§10-1镇咳药镇咳药10/6/2023一、中枢性镇咳药§10-1镇咳药中枢性镇咳药可待因用于剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用久用可产生耐受性和成瘾性痰多者禁用10/6/2023一、中枢性镇咳药§10-1镇咳药中枢性镇咳药右美沙芬作用与可待因相似，无镇痛作用，无成瘾性各种原因所致的干咳偶有头晕、嗜睡、恶心呕吐等反应喷托维林非成瘾性中枢镇咳药用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽多痰者和青光眼患者禁用

中枢性镇咳药苯佐那酯干咳、阵咳效果良好整片吞服轻度头晕、嗜睡

外周性镇咳药苯丙哌林用于各种原因引起的干咳整片吞服口干、头晕、食欲缺乏10/6/2023学习内容痰液稀释药12§10-1镇咳药祛痰药黏痰溶解药氯化铵痰液稀释药急、慢性呼吸道炎症的多痰者酸化尿液宜饭后服用，消化道溃疡及严重肝、肾功能不良者禁用乙酰半胱氨酸痰液粘稠不易咳出者不宜与青霉素类、头孢菌素类、四环素等合用易至恶心、呕吐

粘痰溶解药溴已新痰液粘稠不易咳出者消化性溃疡、肝功能不全者慎用偶有恶心、氨基转移酶升高10/6/2023学习内容茶碱类药2M受体阻断药3§10-3平喘药糖皮质激素类药4肥大细胞膜稳定药5肾上腺素受体激动药1平喘药13

病人，女，60岁。患有肝癌，自觉疼痛难忍，影响休息及睡眠。办理了麻醉药品专用卡，医生为其开吗啡缓释片，连续服药半个月，病人感觉疼痛缓解，生活质量得到明显提高；同时病人服药期间有时会出现恶心、眩晕、呼吸减慢的症状。

工作任务：（1）治疗哮喘的药物有哪些？为什么选择氨茶碱治疗？（2）该药物在应用应注意哪些方面？导学案例10/6/2023一、肾上腺素受体激动药§10-3平喘药

1．非选择性β受体激动药肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱2．选择性β受体激动药沙丁胺醇、特布他林等。肾上腺素受体激动药沙丁胺醇肾上腺素受体激动药【作用及用途】

哮喘急性发作的首选药物沙丁胺醇肾上腺素受体激动药【不良反应与注意事项】1.大剂量可见心悸，偶见头晕、不安、手颤等2.高血压及甲亢患者慎用。3.气雾吸入疗法应掌握剂量。氨茶碱药理作用和临床应用茶碱类药1.平喘慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾病中枢性睡眠呼吸暂停综合征氨茶碱药理作用和临床应用茶碱类药2.强心、利尿

心源性哮喘心性水肿氨茶碱药理作用和临床应用茶碱类药3.平滑肌

胆绞痛20不良反应与注意事项茶碱类药1.消化道反应恶心、呕吐、食欲减退

21不良反应与注意事项茶碱类药2.中枢兴奋失眠及不安、头晕、头痛、震颤、激动等

22不良反应与注意事项茶碱类药3.急性中毒注射过快剂量过大

立即停药使用氨茶碱需防中毒24不良反应与注意事项茶碱类药4.禁忌症活动性消化性溃疡、惊厥性疾病、急性心肌梗死

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