脑卒中基本知识

脑卒中的基本知识内容概要1、什么是脑卒中2、如何识别脑卒中3、脑卒中的治疗4、脑卒中的预防ZFJ2一、什么是脑卒中（中风）？脑卒中（cerebralstroke）俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。ZFJ3脑卒中的分类：分为缺血性卒中和出血性卒中ZFJ4缺血性卒中：即缺血性脑卒中或脑梗塞：由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞

，占脑卒中的60-70%。ZFJ5脑卒中的危害高发病性高死亡率高致残率高复发率高经济负担ZFJ6据《中国脑卒中防治报告2015》显示：40岁以上人群中，有16.37%属于脑卒中高风险人群，将近五分之一！更要紧的是，根据对中国慢性病的调查和分析：如果中国慢性病控制现状不改变的话，到2030年中国将会有3100万中风病人。ZFJ7卒中的危害性我国现有卒中患者700万人不同地区卒中患病率为260-719/10万人每年新发脑卒中病人200万，即每12s新发1例卒中我国卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升高发病率ZFJ82014年我国城市居民脑血管病死亡率为125.78/10万。农村脑血管病死亡率为151.91/10万。全国每年死于卒中的患者达188万，即每21s就有一人死于卒中。高死亡率ZFJ9脑血管病引起的肢体残疾占全部肢体残疾的20.1%，为引致肢体残疾的第一位原因卒中导致我国人群的残疾率高达75%有40%的人重度残疾高致残率ZFJ103个月累积复发率为12.92%6个月累积复发率为16.01%1年累积复发率为17.7%5年累积复发率大于30%高复发率ZFJ11ZFJ12高经济负担《2015年鉴》显示，2014年中国卒中住院总费用，颅内出血和脑梗死分别为207.07亿元和470.35亿元。每个家庭用于照料脑卒中病人的无形花费更大。ZFJ13卒中的危害性人们形象的将脑卒中称为“半身不遂”，脑卒中患者即使有幸生存，其生存质量也将严重下降。而这其中又有1/3的患者完全失去生活自理能力，依靠社会和家庭帮助延续生命，给社会和家庭造成严重经济负担。从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……ZFJ14二、如何识别脑卒中？ZFJ15哪些人容易患脑卒中？ZFJ16如何快速识别脑卒中？1看——一张脸不对称，口角歪2查——两只手臂，单侧无力，不能抬0（聆）听——说话口齿不清，不明白有上述任何症状，立即拨打120ZFJ17卒中患者的面瘫表现ZFJ18卒中患者肢体无力表现ZFJ19卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:

１、脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧ZFJ20卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:2、说话困难或理解困难ZFJ21卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:3、不明原因的剧烈头痛，呈持续性ZFJ22卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:4、单眼或双眼视力出现问题，看不清物体ZFJ23卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:5、行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差ZFJ24卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。ZFJ25卒中前兆----脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。ZFJ26三、脑卒中的治疗ZFJ27身边的人脑卒中了怎么办？叫救护车头部禁止转动别垫枕头松开衣裤开始症状轻微，会逐渐恶化记住简单中风口诀，及时拨打120送往医院！ZFJ28急性脑卒中急救流程图ZFJ29急性缺血性脑卒中

的特异性治疗ZFJ30侧支循环ZFJ31出院并不是卒中治疗的终点ZFJ32卒中前3个月全程用药

可降低复发率并改善预后

ZFJ33四、脑卒中的预防ZFJ34卒中的十大危险因素ZFJ35卒中的预防防大于治请记住，脑卒中固然可怕，但是可防可控，只要尽早控制危险因素，就能有效预防脑卒中！ZFJ36高血压治疗目标应该定期测量血压建议≥30岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量一般高血压患者降至＜140/90mmHg伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低老年人（>65岁）收缩压可根据具体情况降至<150mmHg原则：应注意降压不要过急过快ZFJ37糖尿病的防治建议应该定期测量血糖。有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白。糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗ZFJ38成年人应定期复查血脂：

40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；脑卒中高危人群建议定期（6个月）检查血脂。

依据患者不同情况进行治疗：

血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态，提倡采用他汀类药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L(70mg/dl)以下或使LDL-C水平比基线时下降30%~40%。

对于他汀无法耐受患者，采用贝特类、依折麦布、烟酸等药物。

可考虑将烟酸用于HDL-C降低或脂蛋白升高者，贝特类药物用于高甘油三酯血症患者。血脂异常ZFJ39改变生活方式

1、控制体重标准体重=(身高cm-100)x0.9(kg)超重：大于标准体重10％小于标准体重20％，

轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％，

中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％，

重度肥胖：大于标准体重50％以上。ZFJ40改变生活方式

2、限制饮酒以白酒为例，一个人一次饮酒的量，低度酒不能超过2两，中度酒不能超过1两，烈性高度酒最好不要超过25毫升；葡萄酒度数相对较低，低度葡萄酒应控制在5两以内，高度则不要超过3两，否则会伤害肝脏；市面上常见的啤酒如原麦汁11度，其酒精含量为3.7度。如此算来，啤酒一天饮用量不要超过两听(相当于玻璃瓶的一瓶)。女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。ZFJ41改变生活方式

3、戒烟与不吸烟者相比，吸烟者的缺血性脑卒中风险翻倍，珠网膜下腔出血更是增加2倍。研究显示，每天吸烟20支以上者，患冠心病的风险为不吸烟的3-5倍，心脑血管病死亡风险为不吸烟6倍。被动吸烟也在脑卒中风险中扮演重要角色，其危害性可达到与主动吸烟相似的程度。ZFJ42改变生活方式

4、增加有氧运动（30-45min/d）它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。这种锻炼，氧气能充分燃烧(