ICU仪器-维护与保养

ICU仪器的管理与维护

学习目标1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：ICU常用仪器的维护和保养ICU常用仪器保养制度

一、医疗仪器应专人负责保管，定期检查、保养、维修、消毒，保持性能良好。每班应认真交接。二、仪器使用前，应认真阅读使用说明，了解其性能，对新仪器实行上机前培训。三、严格操作规程，按先后顺序开启各部分开关，所有操作均要轻柔、仔细。谨防损坏机器及配件。四、仪器应放于干燥、通风处，避免潮湿，使用时注意环境温度，避免散热不良造成机器损坏。五、保持清洁，每日擦拭仪器一次。六、定期检查仪器的性能，以处于良好的备用状态。七、专人保管零配件，配件应备齐，以应急需。八、每年定期检修一次，建立使用维修登记制度，发现问题及时反馈。九、爱护公物，各班使用仪器发现故障及时检修，保证应急使用。ICU常见仪器设备1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪ICU常见仪器设备8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易ICU常见仪器设备15：中心供氧系统16：中心负压吸引系统17：多功能监护病床18：超声雾化器19：探视系统20:多功能血气、电解质分析仪仪器设备的管理原则人人参与仪器设备的管理目标100%的完好率控制院内感染ICU仪器设备的管理制度1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。ICU仪器设备的管理制度4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。多功能监护系统的功能1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温多功能监护系统保养与维护1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布；

注意：勿让液体流入机器内部多功能监护系统保养与维护4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。多功能监护系统保养与维护使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4：监测时有延迟反应多功能监护系统的常见故障1：心电监护常见故障：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。多功能监护系统的常见故障多功能监护系统的常见故障3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；使用浓度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；呼吸机的保养与维护5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充放电，定期检修，并进行整机功能测试。7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。呼吸机的保养与维护熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁：时间：每周清洁一次；方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁：75%酒精擦拭消毒

忌：用水冲洗或消毒液浸泡呼吸机管路的清洁和消毒原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。呼吸机管路的清洁和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒输液泵系统的保养和维护1：避免剧烈震动，轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有机溶剂，避免液体进