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文档简介

实验室规范化的建设绥化市CDC王英彬内容样本：接收、保存、运输；实验：环境、设备、人员、试剂；相关记录：原始记录、报告、送检单等；安全防护样本接收检测目的样本质量基础信息流行病学信息送检单位的信息血清学检测：血清、全血、血浆、唾液、尿液、DBS；CD4和CD8：EDTA抗凝全血；核酸检测：EDTA血浆用于病毒载量、基因型及耐药检测；DBS用于HIV-1基因型及耐药检测；全血、血浆、DBS用于HIV核酸的定性检测澄清、透明有问题的样本：乳糜血、溶血、长菌基础信息：来源、年龄、性别、检测信息等；流行病信息：人群类别、患病信息、抗病毒治疗时间、服药情况等样本的保存、运输阴性：保存半年以上；阳性：由确证实验室保存；本实验室处理血细胞建议阳性样本二次采样运输：符合生物安全的三层包装、按需运输质控的问题快检的质控酶联免疫实验的质控：质控品：cut-off值的2-3倍质控图：Lerey-Jennings即刻法样本接收单原始记录报告单复检送检单确证报告单设备使用、维修记录温湿度记录仪器校正记录职业暴露记录污物处理记录SOP文件1.暴露类型2.传播风险3.预防疗法暴露后预防(PEP)定义: 提供被暴露人员（医疗工作者和其他人）抗逆转录病毒药物治疗，以降低被HIV感染风险的措施。暴露类型皮下的粘膜的皮肤的暴露风险皮下的(每次暴露有0.3%的风险)伤口深度针头类型粘膜的(每次暴露有0.09%的风险)预计暴露量暴露量皮肤的(未知,但是可能性<粘膜的)皮肤状况暴露持续时间体液类型传染性的血液精液、阴道分泌物脑脊液胸水腹水羊水心包积液非传染性的尿液，粪便(除非被血液感染)唾液，泪液暴露后的紧急处理原则充分挤压伤口,尽量多让其流血；皮肤用大量清水和肥皂清洗，粘膜或眼用清水或生理盐水冲洗10分钟,勿揉;伤口应用75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2－0.5%过氧酸，0.5%碘伏等消毒液浸泡或涂抹消毒液；迅速决定是否PEP；如果采取，最好2小时内尽快服药并持续4周；0，1，3，6，12M检测由专业人员进行评估

HIV暴露源I类：

无症状的HIV感染者，低病毒载量者(HIVRNA<1500copies/ml)II类：

有症状的HIV感染者，AIDS病人，急性HIV感染者暴露状况的评估暴露状况的评估

暴露程度轻度：

实心针头、浅表损伤皮肤;少量体液(如几滴血)污染粘膜。严重：

空心针头、用于病人动静脉穿刺的针头较深的刺伤皮肤;大量体液(如大块的血迹)污染粘膜.暴露发生后处理程序HIV职业暴露发生局部紧急处理危险性评估选择用药HIV监测及随访、健康咨询心理咨询用药监测报告不选用药职业暴露的处理方法

现场紧急处理事故评估预防用药事故报告与登记随访粘膜/破损皮肤暴露的PEP处理暴露程度暴露源I暴露源II暴露源不明轻度二联药三联药不用药,二联药重度三联药三联药建议使用二联药PEP的药物选择二联药物AZT+3TC（双汰芝）(AZT30

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