临床检验学名词解释

.1、中性粒细胞的核左移中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。2、中性粒细胞核右移病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4叶甚至于5～6叶以上，若5叶者超过3%时，称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。3、溶血性贫血：溶血性贫血(hemolyticanemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。4、再生障碍贫血：骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病。可能由于：①多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤；②造血调控因子产生或功能异常；③造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高；④机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫5、缺铁性贫血：缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血，患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状，应积极防治。6、白血病：白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。7、高钾血症:高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏，④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。8、低钾血症：低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassiumdepletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。9、高钠血症；高钠血症指血钠过高(通常为＞145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外；因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。10、低钠血症；低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。11、高蛋白血症；

血清总蛋白>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症12、低蛋白血症：蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质缺乏的原因：膳食中蛋白质和热能供给不足；消化吸收不良；蛋白质合成障碍；蛋白质损失过多，分解过甚。13、黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。14、肿瘤（Tumor）：是正常组织细胞异常增生所形成的赘生物。15、肿瘤抗原（TumorAntigen）是指细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。16、肿瘤标志物（Tumormarker）是由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这类物质反映细胞恶变各个阶段的表型及基因特征性。主要包括蛋白质类、糖类物质和酶类标志物。性传播疾病间称性病，是一类能通过各种性行为或类似性行为而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。性病病原体的检测对于性传播疾病的监测、诊断、血液筛查、控制性传播疾病的流行及确保优生优育等方面有重要意义。性病病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、原虫S=敏感临床意义表示当对感染部位按推荐剂量使用药物时，抗菌物药物可达到的浓度能抑制细菌生长。

MRSA是耐苯坐西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus）的缩写。

抗药性金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant

Staphylococcusaureus或Multiple-resistantStaphylococcusaureus，简称MRSA）是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内醘胺酶的青霉素。[1]

MRSA首次发现于1961年的英国，现时已广泛散播，在医院中它更被称为“超级细菌”。药敏试验解释I=中介临床意义抗菌物药物浓度为通常血液和组织中能达到的水平时，细菌对而抗菌物药治疗的反应率低于敏感株。“中介”分类意味着药物在生理浓集部位具有临床效力(如尿液中的喹诺酮类和β－内酰胺类)或者可用高于正常剂量的药物进行治疗(如β－内酰胺类)。此分类还包括一个缓冲区，它可以避免微小的未能控制的技术因素造成重大的结果解释错误，特别是对那些药物毒性范围窄的药物。R=耐药临床意义指按常规剂量方案通常能达到抗菌物药的浓度，细菌不能被抑制；或/和表明抑菌圈直径缩小到菌株可能产生了特殊的微生物耐药机制（如β-内酰胺酶）的范围内，且治疗研究显示药物对菌株临床疗效并不可靠各种物质经肾排出的方式大致分为四种：1．全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌.2．全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌.3．全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收.4．除肾小球滤出外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出.肾小球滤过率（GFR）是反映肾小球滤过功能的客观指标，用单位时间内两肾生成的超滤液量即原尿的生成量来表示肾清除率是指双肾于单位时间（min）内，能将多少毫升血浆所含的某物质全部清除，结果以ml/min或L/24h表示内生肌酐清除率（Ccr）测定【原理】肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌内，每天约更新2%，肌酸在磷酸激酶作用下，形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式，磷酸肌酸释放出能量再经脱水而变为肌酐，由肾排出，人体血液中肌酐的生成可有内、外源两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearancerate,Ccr）。[结果]单核细胞阳性，粒细胞弱阳性[临床意义]用于急性白血病的鉴别血细胞化学染色临床意义小结疾病POXNAPPASα-NAE急性粒细胞白血病阳性降低阴性弱阳性急性单核细胞白血病弱阳性正常/降低弱阳性阳性急性淋巴细胞白血病阴性升高阳性阴性贫血的分类：溶血性贫血—由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓造血功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。再生障碍性贫血—由于骨髓功能衰竭导致全血细胞减少的一组疾病。缺铁性贫血—因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍所致贫血。巨幼细胞性贫血—由于叶酸或/和维生素B12缺乏，使细胞DNA合成障碍所引起的一组贫血。溶血性贫血

溶血性贫血—由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓造血功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。[血象]RBC、Hb平行性下降网织红细胞增多红细胞大小不一、易见大红细胞[骨髓象]1）增生明显活跃2）红细胞系统显著增生，幼红细胞>30%3）粒细胞系统相对减少4）巨核细胞一般正常。再生障碍性贫血—由于骨髓功能衰竭导致全血细胞减少的一组疾病。[血象]1）RBC、Hb平行下降，为正常细胞性贫血2）网织红细胞减少3）白细胞减少，分类淋巴细胞相对性增多4）血小板减少[骨骼象]1）增生减低或极度减低2）三系减少，特别是巨核细胞减少缺铁性贫血—因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍所致贫血。[血象]1）Hb减少>RBC减少2）RBC体积减小，中央淡染区扩大3）网织红细胞轻度增多或正常4）白细胞和血小板一般正常[骨髓象]1）增生明显活跃2）红细胞系统增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，可出现核老浆幼的现象3）粒系、巨核细胞系正常[结果]单核细胞阳性，粒细胞弱阳性[临床意义]用于急性白血病的鉴别血细胞化学染色临床意义小结疾病POXNAPPASα-NAE急性粒细胞白血病阳性降低阴性弱阳性急性单核细胞白血病弱阳性正常/降低弱阳性阳性急性淋巴细胞白血病阴性升高阳性阴性活化部分凝血活酶时间APTT测定的临床意义与CT意义相同延长：

1.主要检测内源性途径的凝血因子缺陷（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ/血友病甲、乙、丙）

2.其次检测第二、三阶段因子，如凝血酶原、纤维蛋白原

3.严重肝病、DIC.4.循环中抗凝物质增多

5．普通肝素应用的首选监测指标缩短：高凝状态（脑血栓、心梗、DIC高凝期）

[意义]血浆凝血酶原PT测定的意义：为外源性途径的筛选试验延长：

1．因子II、V、VII、X单独或联合缺乏

2．严重纤维蛋白原降低（尤其<1g/L时）

3．Vit