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文档简介

动脉血气的采集与分析

主要内容目的相关理论采集方法分析方法1目的目的为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据2相关理论

血气分析

血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。血液气体分析能直接反映肺换气功能及其伴随的酸碱平衡调节状态动脉血气作为呼吸衰竭的

诊断依据在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg,伴或不伴有PaCO2>50mmHg,无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即可诊断为呼吸衰竭动脉血气作为呼吸衰竭的

诊断依据分型Ⅰ型：仅有PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍Ⅱ型：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足缺氧和二氧化碳潴留对

机体的影响对中枢神经系统的影响轻度缺氧时注意力不集中、嗜睡、智力减退、定向障碍PaO2<50mmHg时烦躁不安、神智恍惚、谵妄，甚至昏迷对心脏、循环的影响肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等严重者可引起心动过缓、期前收缩，甚至发生心室颤动致死缺氧和二氧化碳潴留对机体

的影响对呼吸的影响缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气对肝、肾和造血系统的影响ALT增高小便减少加重肺循环和右心负担缺氧和二氧化碳潴留对机体

的影响对酸碱平衡和电解质的影响代谢性酸中毒高血钾症，低氯血症氧疗的原则对缺氧不伴二氧化碳潴留的病人，应给予高浓度吸氧(>35%)缺氧伴明显二氧化碳潴留的病人，持续低浓度(<35%)吸氧FiO2=21+4×吸入氧流量(L/min)3采集方法患者准备向患者解释操作的目的、过程耐心地听取患者的主诉做好心理护理部位桡动脉：穿刺较痛但刺入桡静脉的机会较小股动脉：较粗易穿刺但易误股静脉肱动脉桡动脉足背动脉操作步骤及方法准备用物体位消毒穿刺部位在消毒部位进行穿

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