加快建立国家基本药物制度

加快建立国家基本药物制度卫生部药政司郑宏二○○九年六月

一、基本药物与基本药物制度

二、建立国家基本药物制度的原则、目标、意义

三、国家基本药物制度的政策框架

四、初步建立国家基本药物制度的工作与措施

一、基本药物与基本药物制度（一）概念沿革

WHO70年代提出基本药物的概念。30多年来，基本药物的概念经历了重大发展。1977年：基本药物是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品。一、基本药物与基本药物制度

1999年：基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。一、基本药物与基本药物制度

2002年：基本药物是满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性，以及成本-效果比较的证据所遴选的药品。其在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。※基本药物目标：

公平可及、安全有效、合理使用部分发展中国家的国家基本药物目录国家和地区基本药物种类剂型数秘鲁341423厄立特里亚325457印度卡纳塔卡邦389411乌干达317345南非337422尼泊尔276377蒙古229374马达加斯加253389也门203268塔吉克斯坦335434津巴布韦196208菲律宾244364一、基本药物与基本药物制度（二）基本药物在我国我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。1982年，国家公布第一批国家基本药物目录，到2004年共进行了多次调整。一、基本药物与基本药物制度基本药物是适应基本医疗卫生需求，能够保障供应，具有适宜剂型，价格合理，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用，其他医疗机构也都必须按规定使用。一、基本药物与基本药物制度基本药物应是同类药物中最具代表性的药物，与同类药物相比，它具有疗效好、不良反应小、质量好且稳定、价格合理、使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物。而不应是简单的廉价便宜药。

二、建立国家基本药物制度的原则、目标、意义（一）原则以人为本，立足国情政府调控，市场机制突出重点，稳步实施创新机制，广泛参与（二）目标2011年，初步建立国家基本药物制度，降低城乡居民基本用药负担；到2020年，全面建立和实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。※促进健康公平

（三）意义优化医药资源配置，保障群众基本用药，促进社会健康公平；整顿治理药品生产流通秩序，促进医药市场健康发展；规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低患者医药费用；促进和改善民生，体现社会公平，维护人民健康。

※实现人人享有基本医疗卫生服务医院社区卫生服务中心乡镇卫生院综合医院总收入4902.233754.02201.031347.69药品收入2023.461552.28100.87526.22药品支出1905.891458.0688.04467.742007年政府办医疗机构收入与支出（亿元）(卫生统计年鉴)基本药物制度是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。基本药物制度是药品供应保障体系的基础，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。三、国家基本药物制度的政策框架制定国家基本药物目录。

中央政府统一制定和发布。充分考虑我国现阶段基本国情和基本医疗保障制度保障能力，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种（剂型）和数量。

三、国家基本药物的政策框架三、国家基本药物的政策框架建立基本药物生产供应保障机制。

招标采购、统一配送、有序竞争、严格准入、分类管理、健全储备、加强监督、规范流通。

三、国家基本药物的政策框架合理制定基本药物价格。国家统一制定零售指导价、各省制定招标采购价，探索标底价格，落实财政补偿政策，零差率销售基本药物。

三、国家基本药物的政策框架建立基本药物优先和合理使用制度。

1.基层全部配备使用；2.其他各类医疗机构按规定使用；3.编制临床用药指南、处方集等；4.使用目录外药品（民族药），按基本药物制

度管理。

三、国家基本药物的政策框架完善基本药物的医保报销制度。

基本药物全部纳入城镇职工、居民、新农合报销目录。加强基本药物质量安全监管和基本药物制度绩效评估。