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文档简介

第五章消化和吸收

DigestionandAbsorption第一节概述

消化

食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程,称为消化。

吸收

食物经过消化后,透过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程,称为吸收。消化系统的组成消化的方式机械性消化──通过消化道肌肉的运动将食物磨碎,并使其与消化液充分混合,同时将其向消化道的远端推送的过程。化学性消化──通过消化液(主要是消化酶)的作用分解各类营养物质使之成为可被吸收的小分子物质的过程。微生物消化──由于微生物的作用,消化食物中的营养物质的过程。消化道平滑肌的生理特性

Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle

(一)一般特性1.自动节律性收缩:缓慢、远不如心肌规则2.伸展性较大3.兴奋性较低4.具有紧张性(持续的紧张性收缩)5.对某些理化刺激的敏感性Ach、NE、温度、牵拉敏感烧灼、电、切割不敏感

消化道平滑肌的生理特性

Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle(二)消化道平滑肌生物电活动的特点

1、静息电位:电位较低:-40~-80mv(或者-50~-60mv)形成:主要为K+外流,此外还有Na+内流,Cl-外流等。静息电位不稳定2.慢波电位

──消化道平滑肌细胞可在静息电位基础上,自动产生节律性的,低振幅的去极化和复极化的电位波动波幅:10~15mv(5~15mv)时程:几秒~十几秒频率:胃3次/min十二指肠12次/min空肠10次/min回肠8次/min直肠3次/min消化道平滑肌的生理特性

Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle3.动作电位:机制:Ca2+内流是平滑肌动作电位产生的主要离子基础平滑肌的电位活动与收缩之间的关系A:慢波电位和动作电位B:肌肉收缩曲线波幅60~70mv持续时间5~10ms消化道的神经支配中枢神经系统交感及副交感传出肌间神经丛粘膜下神经丛消化道管壁内的化学感受器和机械感受器平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感及副交感传入局部传入外在神经系统内在神经系统胃肠激素概念:由胃肠粘膜内的内分泌细胞分泌的激素化学性质:肽类种类:促胃液素Gastrin、促胰液素Secretin、缩胆囊素CCK、抑胃肽GIP等主要功能:调节消化腺的分泌和消化道的运动

促进其它激素的释放营养作用第二节物理消化口腔---咀嚼、切割、混合食物,完成吞咽食道---协助完成呑咽,将食物推人胃中胃---搅磨食物,使食物与胃液充分混合并进行初步消化运动形式:容受性舒张、紧张性收缩、蠕动胃的排空:胃内食糜由胃排入十二指肠的过程影响因素:食物理化特性、胃内因素(促进)、十二指肠因素(抑制)小肠---促进消化吸收营养物质,将食物推入大肠非消化期间:复合波消化期间:分节运动环形肌节律性活动,混合、促进血液淋巴回流;蠕动环形、纵形肌自始至终依次进行的收缩,扒动食物下行;摆动纵形肌的节律性舒张活动,混合食物。大肠---将食物残渣推向肛门袋状往返运动非推进的分节运动,得于水分吸收;多袋推进运动;蠕动;集团运动移行速度快传播远的一种强烈蠕动。第三节化学性消化一、口腔唾液腺:腮腺、舌下腺、下颌下腺成分:唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白作用:分解淀粉-麦芽糖;杀菌、杀病毒、清洁保护口腔二、胃内消化

Digestioninthestomach(一)胃腺贲门腺(粘液腺)、幽门腺(碱性粘液)、胃体腺和胃底腺(盐酸、胃蛋白酶原、内因子)(二)胃液的成分及作用1、盐酸:杀灭细菌;激活胃蛋白酶原,提供蛋白酶所需的酸性环境;进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;有利于铁和钙吸收。盐酸过多侵蚀粘膜作用,是溃疡病发病的重要原因之一2、胃蛋白酶原激活后可分解蛋白质为小分子物质3、内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收4、粘液和碳酸氢盐在胃壁内表面形成薄层被膜保护胃上皮细胞免受机械损伤;润滑食物以利输送;粘液─碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate

barrier)─胃粘液和胃粘膜非泌酸细胞分泌的HCO3-共同形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。(三)胃液分泌的调节1、分类基础分泌:空腹12-24小时后的胃液分泌消化期分泌:由进食引起的胃液分泌增加。2、消化期分泌头期:由进食动作或食物性状收起的胃液分泌特点1.持续时间长2.分泌量多,酸度高,消化力强胃期:食物进入胃后,对胃产生机械性和化学性剌激引起的胃液分泌特点:量多,酸度高,酶少消化力较弱肠期:食糜进入十二指肠后,由于扩张及蛋白消化产物对于肠壁剌激引起的胃液分泌特点:分泌量少胃液分泌的三个时期是相互重叠的,其中头期和胃期的分泌占重要位置食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的调节(四)胃液分泌的抑制因素盐酸:通过抑制促胃液素释放及促进十二指肠释放促胰液素发挥作用食物中的脂肪:促进十二指肠产生肠抑胃素(可能包括抑胃肽、促胰酶素、促胰液素等)十二指肠内的高渗液:通过肠胃反射及抑制性激素等发挥作用精神和情绪三、小肠内消化

Digestioninthesmallintestine小肠部位的主要消化液有胰液、胆汁、小肠液(一)胰液的分泌和调节1、胰腺的结构和功能内分泌(胰岛)→胰岛素,参与糖代谢。

外分泌腺泡细胞→各种消化酶导管细胞→碳酸氢盐和水2、胰液的主要成分和功能

碳酸氢盐:中和胃酸,保护肠粘膜免遭强酸侵蚀;为多种消化酶提供适宜的弱碱性环境。胰淀粉酶:淀粉→糊精、麦芽糖及麦芽寡糖;胰脂肪酶:脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯;胰蛋白酶和糜蛋白酶:蛋白质→月示、胨、多肽、氨基酸羧基肽酶、氨基肽酶:蛋白质→氨基酸核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶:DNA、RNA→单核苷酸

3、胰液分泌的调节

(1)神经调节:条件反射与非条件反射,迷走神经-兴奋促进分泌分泌特点:水和碳酸氢盐少,酶多(2)体液调节:促进作用的胰泌素Secretin:水分、HCO3-多、酶含量少胆囊收缩素CCK:HCO3-少、含酶量大、水分较少、较粘稠,消化力强抑制作用的胰高血糖素、生长抑素、胰多肽、脑啡肽等胰液分泌的神经体液调节

实线代表水样分泌虚线代表酶的分泌(二)胆汁的分泌和调节1、肝脏的功能消化与吸收功能、代谢功能、清除功能、解毒和排泄功能2、胆汁的性质、成分和作用性质:苦味,粘稠。成年人每日分泌胆汁约800—1000ml。

肝胆汁:黄褐色,透明,pH7.4胆囊胆汁:兰绿色,pH6.8

成分:水、胆色素、胆盐、胆固醇及各种离子,无消化酶作用:主要是胆盐或胆汁酸的作用(对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义)。3、胆汁的作用1)作为乳化剂,减少脂肪的表面张力,易形成脂肪微滴,增加了脂肪酶作用的面积,加速脂肪的分解。2)运输脂肪分解产物。胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯而形成水容性复合物,把脂肪分解产物运送到肠粘膜表面,促进它们的吸收;3)促进脂溶性维生素(VitA、D、E、K)的吸收;4)胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸;5)促进胆汁自身分泌。胆盐的肠-肝循环4、胆汁分泌的调节1.神经调节:迷走神经(+)促进分泌,途径有三增加肝细胞分泌胆汁;增加胆囊收缩,排放胆汁;增加促胃液素,使胆汁分泌增加。交感神经兴奋抑制分泌。2.体液调节:胆盐-直接剌激肝细胞促进分泌胰泌素、胃泌素-促进分泌胆囊收缩素-促进排出3.食物:食物是促使胆汁分泌和排放的自然刺激物高蛋白食物>高脂肪的混合食物>糖类(三)小肠液的分泌和调节1、小肠腺十二指肠腺:粘蛋白、NaHCO3(碱性液体)小肠腺:分泌液构成小肠液的主要部份(含肠致活酶)2、小肠液的性质、成分和功能性质:弱碱性液体,与血浆等渗,pH7.6,1~3L/d成分:水分、Na+、

K+、Cl-、Ca2+

有机物:粘蛋白、肠致活酶、肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、肠脂肪酶作用:消化、稀释、保护。肠致活酶(激活胰蛋白酶原)3、小肠液分泌的调节神经调节:体液调节:促进因素:促胰液素、CCK、促胃液素、VIP抑制因素:生长抑素(扩张)迷走神经兴奋十二指肠腺分泌↑食糜刺激小肠粘膜小肠液分泌↑壁内N丛四、大肠内消化

DigestionintheLargeintestine大肠的主要功能几乎没有化学性消化功能,功能:吸收水份和电解质贮存食物残渣━━粪便

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