手足口病防控工作意见及聚集性疫情调查处置技术

2011年手足口病防控工作意见

及聚集性疫情调查处置临沂市河东区疾病预防控制中心

内容疫情简介2011年手足口病防控工作要求2011年聚集性疫情调查处置方案手足口病疫情截止6月20日，全区共报告手足口病274例(河东241例)，发病数居全市第四位。报告病例数与去年同期相比呈下降；目前全区无重症病例、死亡病例报告。地区分布病例分布：九曲75例、相公41例、郑旺35例、凤凰岭20例、八湖19例、汤河19例、太平19例、刘店子7例、汤头6例。时间分布按月分布看，基本呈现按月上升趋势，其中1月报告24例，2月报告11例，3月报告53例，4月133例，5月33例，6月1日~20日报告20例。人群分布274例病例中，男性173例，女性101例，男女之比为1.7:1。发病以3岁及以下年龄组为主，报告259例，占总发病人数的95%；尤以1岁年龄组报告病例数最多，报告病例数99例，占总报告病例数的36%。散居儿童256例，占报告病例总数的93%；幼托儿童16例，占报告病例总数的6%；学生2例。年龄分布实验室检测全市1-5月采集手足口病标本185份，实验室诊断阳性142份，阳性率76.76%（142/185）。其中EV71型139份（97.89%）、Cox16型1份（0.70%）、其它肠道病毒2份（1.41%）。去年同期实验室诊断158份，其中EV71型42份（26.58%）、CoxA16型103份（65.19%）、其它肠道病毒13份（8.23%）。实验室检测全区1-6月手足口病实验室诊断阳性9例，均为EV71。1.加强疫情（信息）报告2.疫情研判分析3.加强标本的采集4.疫点处理（居家病例、重症病例、死亡病例）5.聚集性疫情调查处置2011年手足口病防控工作要求加强疫情报告各级各类医疗机构手足口病病例网络直报及时率和准确率要达到100%；手足口病报告卡特别注意备注栏中文字的填写。

未住院（医院接诊门诊病例和留观病例时填写）。

住院（医院收治住院病例时填写）。

住院，确认重症日期：2011年×月×日（医院收治住院病例确认重症时填写）。

住院，解除重症日期：2011年×月×日（医院收治住院重症病例解除重症时填写）。

出院（经医院治疗后病例好转或痊愈出院时填写）。

自动出院（家长主动要求出院，放弃治疗时填写）。

转院，转往××医院（病例转入其他医院继续治疗时填写）。疫情研判分析做好疫情的浏览。定期或不定期进行疫情分析，科学研判疫情发展趋势。加强标本的采集每个县（区）每月接诊的医疗机构最少需采集5份首次就诊的普通病例双份粪便标本，当月病例总数少于5例时，全部采样。重症病例和死亡病例要全部采集标本，标本采集率要达到100%，一旦诊断为重症病例，由诊断重症病例的医疗机构立即采集该患者的咽拭子标本，并告知家长留存粪便，进行双份粪便标本的采集。对死亡病例，在抢救过程中还需留存呼吸道分泌物。每县区每年需采集10例手足口病病例急性期和恢复期双份血标本。每乡镇、街道每年采集1例手足口病病例急性期和恢复期双份血标本。手足口病聚集性疫情

调查处置聚集性疫情调查聚集性疫情的相关定义聚集性疫情：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例或同一家庭发生2例及以上手足口病病例暴发疫情：在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续三天内有5例以上手足口病病例。突发公共卫生事件：一周内，同一托幼机构、学校等集体单位中发生10例以上手足口病病例，或发生2例以上重症病例。聚集性疫情信息来源疫情网（每日多次浏览）托幼机构（小学）报告群众举报一、调查内容

1、流行病学调查2、基本情况调查3、标本的采集4、血常规的检查二、调查方法1、流行病学调查对聚集性疫情涉及的所有病例均进行个案调查，并对病例的部分（不少于病例数）同班同学或邻居儿童进行流行病学调查，均填写附表1（手足口病聚集性疫情个案调查表）并对病例进行简要分析，填写表6、7（发病时间、年龄分布）如果发生在学校或托幼机构同时填写表3、42、标本采集及实验室检测（1）标本采集的种类①对所有病例采集粪便或咽拭子标本中的一种或两种②对部分病例采集急性期和恢复期双份血清

（2）实验室检测①分子生物学检测②病毒分离③特异性抗体检测3、血常规检查收集所有住院病例的血常规检测结果；如门诊开展了血常规检测，也应该收集（见附表1）二、聚集性疫情调查要求1、调查处置以县（市、区）为单位，聚集性疫情的调查处理率应达到85%以上2、规范调查调查任务量每县（市、区）每月至少对辖区内一起聚集性疫情开展全面调查对出现涉及病例超过20例的聚集性疫情，要全部开展全面调查规范调查的要求对涉及的所有病例均进行个案调查和采样检测，具体调查方法参照本方案，并要在调查结束后1周内将调查报告上报当地卫生行政部门、市疾控中心及省疾控中心病毒病所三、现场调查个案调查对发现并核实后的每个病例都应及时地进行流行病学调查，填写《山东省手足口病聚集性疫情个案调查表》基本信息的收集对聚集性疫情涉及的托幼机构（学校）、村（社区）开展基本情况调查，填写《手足口病聚集性疫情基本情况调查表》

了解疫情发生学校或托幼机构周边近期有无手足口病发病，学校或托幼机构等发病单位、家庭人员情况、年龄性别、流动人口数、卫生设施、居住条件四、采取针对性的预防控制措施疫情控制要遵