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文档简介

第七章呼吸呼吸过程第一节呼吸道与肺泡一、呼吸道与肺泡气管——支气管——中小支气管——细支气管。呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡——肺泡囊。

呼吸道分级示意图:肺的传导部肺的呼吸部正常肺小叶结构

二、肺泡(一)呼吸膜的结构:肺泡表面活性物质液体层肺泡上皮间质层基膜层毛细血管内皮(二)肺泡表面活性物质二棕榈酰卵磷脂作用:减弱肺泡表面张力,防止肺不张。第二节呼吸运动与肺通气一、呼吸运动胸廓体积改变呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺内压变化——肺泡与大气压力差——肺通气。呼吸肌:吸气肌:膈肌、肋间外肌。斜角肌、胸锁乳突肌。呼气肌:腹壁肌、肋间内肌。胸式呼吸:肋骨和胸骨运动腹式呼吸:膈肌舒缩活动平和呼吸:膈肌、肋间外肌。二、肺内压与胸内压的变化1.胸膜腔:胸膜脏层和壁层之间的腔。2.胸内负压:胸内压=大气压-肺回缩力胸内压=-肺回缩力三、肺容量与肺通气量(一)肺容量1.潮气量:平和呼吸时,每次气体进出肺的气量。2.补吸气量和深吸气量:

补吸气量:平和呼吸后,尽力吸气所吸入的气量。

深吸气量:潮气量和补吸气量之和。3.补呼气量:平和呼吸后,尽力呼气所呼出的气量。4.肺活量和时间肺活量:

肺活量:最大吸气后,尽力呼气所呼出的气量。

时间肺活量:最大深吸气后,一定时间内尽力呼气所呼

出的气量。5.肺总容量:

肺活量和余气量之和。肺容量图示:潮气量补吸气量和深吸气量补呼气量肺活量和时间肺活量肺总容量无效腔(二)肺通气量1.每分通气量

每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/min)2.肺泡通气量

生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔三、肺通气阻力1.弹性阻力

胸廓的弹性阻力肺的弹性阻力2.非弹性阻力

气道阻力组织粘滞性阻力

3.呼吸功四、人工呼吸第三节呼吸气体的交换一、呼吸气体的分压和溶解度混合气的总分压=各气体的分压的总和二、气体在肺和组织的交换气体交换肺部:肺泡气中O2的分压大于肺毛细血管O2

的分压,O2进入血管.肺泡气中CO2

的分压小于肺毛细血管CO2的分压,CO2进入肺泡.

组织:组织中O2的分压小于毛细血管O2

的分压,O2进入组织.组织中CO2

的分压大于毛细血管CO2的分压,CO2进入血管.

三、肺泡通气与血流量的相互关系第四节气体在血液中的运输氧和二氧化碳在血液中存在的形式

物理溶解化学结合一、氧的运输Hb与O2结合特征:

Hb+O2=HbO2变构效应:

紧密型(T型)+O2

疏松型(R型)

(一)氧的化学结合1.氧合:血红蛋白与氧的结合方式2.氧容量:每100ml血液的血红蛋白化学结合氧的量(20ml),称为血红蛋白的氧容量3.血红蛋白氧含量:每100ml血液的血红蛋白实际结合氧的量,称为血红蛋白氧含量。4.氧饱和度:血红蛋白氧含量所占血红蛋白的氧容量的百分数称为血红蛋白氧饱和度。

氧的化学结合

Hb+O2=HbO2(二)氧离曲线及其影响因素氧离曲线:表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线。上段:血氧高饱和度中段:组织细胞中,氧分压稍有变化,即可释放氧。影响氧离曲线的因素1.CO2和pH的影响2.温度的影响3.2,3-DPC的影响二、二氧化碳的运输(一)二氧化碳的化学结合1.碳酸氢盐形式2.氨甲酰血红蛋白(二)二氧化碳的运输与

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