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文档简介

中枢神经系统

湖北医药学院附属人民医院放射科

胡洁目的要求：掌握硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑梗塞的CT表现。熟悉中枢神经系统的检查技术。了解脑肿瘤的影像线表现。一、检查方法头颅平片脑血管造影脑CT平扫，增强，脑池造影CT，CTA脑MRI平扫，增强，MRA，DWI，PWI，fMRI经颅多普勒超声（TCD)头颅平片CT扫描

平扫:显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。增强：显示平扫不能显示的等密度病变。确定病变性质。显示病变大小、形态、数目。确定病变的部位及解剖关系。分辨肿瘤与水肿。脑CT横断面图像CT增强二、正常表现1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。4、颅骨：呈高密度,CT值>250Hu。5、生理钙化：点片状致密影,CT值>60Hu。三、异常CT表现病灶显示病灶的强化表现脑水肿占位表现脑积水脑萎缩

高密度灶：血肿、钙化和富血管性肿瘤等密度灶：某些肿瘤、血肿、血管性病变等低密度灶：炎症、梗塞、水肿、脓肿等混杂密度灶：各种密度病灶混和存在增强扫描均匀性强化非均匀性强化环状强化无强化四、颅脑损伤①硬膜外血肿②硬膜下血肿③脑内血肿④脑挫裂伤

硬膜外血肿颅骨内板下局限性梭形高密度影。硬膜下血肿颅骨内板下广泛性弯月形高密度影。脑内血肿圆形或不规则形高密度影。脑挫裂伤出血与水肿并存，呈高低混杂密度影。五、脑血管疾病

缺血性:脑梗死脑出血出血性:脑动脉瘤脑血管畸形脑静脉血栓形成脑梗死

因脑血流量减少引起的脑细胞功能和形态改变。

脑动脉闭塞性脑梗死腔隙性脑梗死脑动脉闭塞性脑梗死

CT表现：低密度，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，呈扇形；2-3周时可出现“模糊效应”；1-2月后呈低密度囊腔发病后6小时发病后28小时男性57岁突发头痛伴呕吐第四天后CT平扫腔隙性脑梗塞

是由脑穿支小动脉闭塞所引起的深部组织

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