同心圆品管圈

同心圆圈降低门诊药房药品库存不准确率连云港市第二人民医院海州院区·门诊药房1、同心圆品管圈组成与简介2、主题选定3、计划拟定4、现况把握5、目标设定6、解析与对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进11、后期展望一、同心圆品管圈简介圈名:同心圆人数:9成立时间:2014.05平均年龄29圈长:陈小平辅导员:陈培栋单位:连云港市第二人民医院药学部海州院区门诊药房单位电话员:陈小平、冯同林、卞卫巧、徐华、陈云云、霍礼、尹林、李瑞、刘艳活动时间:2015.05--2015.10主要工作:负责门诊药房处方审核、调配、药品盘点等工作。（一）、概况（二）、圈的形成候选圈名得票数结果爱心圈6同心圆8手拉手3耕耘圈11、圈名的形成共征集4个候选圈名，经圈成员投票，同心圆得票仍然最高，故延续采用去年圈名为本次QCC圈名2、圈名的意义每一位圈员用心管理药房

用情融入药房散发着正能量为患者提供无私的奉献和真诚的服务

3、圈徽及其意义

圈徽以太阳形状为主体。圈内由不同颜色的同心圆组成，其中红色代表热情，黄色代表希望，蓝色代表理智，紫色代表魅力。圈外太阳的光辉，代表着我们所有圈员无时无刻都在散发着正能量。4、圈活动特点团结协作群策群力畅所欲言严肃活泼

二、主题的选定采用评价法，召开圈会，列出工作中亟待解决的问题。再根据上级重视程度、迫切性、重要性、圈能力进行打分评价，选定“降低门诊药房药品库存不准确率”为本期活动主题。主题评价题目重要性迫切性圈能力上级重视程度总分顺序结果提高门药房盘点准确率323340241294降低门诊药房药品库存不准确率424344441731降低门诊药房药品库存金额334022361313降低门急诊处方调配发药内差432643391512分数重要性迫切性圈能力上级重视程度1次重要次迫切需要圈内外合作才能解决次重视3重要迫切圏员通过努力基本可以解决重视5极重要极迫切圏员通过努力完全可以解决极重视表1、主题选定结果注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题选题原因1、对患者减少等待时间，提高满意度2、对个人增强工作责任心3、对门诊药房提高工作效率，提高服务质量4、对医院充分体现了以患者为中心的理念三、计划拟定同心圆圈降低门诊药房药品库存不准确率活动计划表月份周期活动项目2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月负责人1234123412341234123412341、主题选定陈小平2、计划拟定徐华3、现况把握冯同林4、目标设定卞卫巧5、解析与对策拟定陈云云6、对策实施与检讨陈小平7、效果确认霍礼8、标准化李瑞9、检讨与改进尹林10、成果发表刘艳虚线表示计划实线表示实施前期顺利，为得到更精确是数据将对策实施与检讨提前并适当延长--------------------------------------------------------------------------四、现况把握改善前药品库存不准确原因统计原因品种数百分比%累计百分比%流程问题13046.5946.59作业问题6523.3069.89药师违规问题5620.0789.96其他原因248.6098.56原包装短少41.43100合计279检查时间：2015.01—2015.05检查方式：盘点检查地点：门诊药房检查原因：药房药品库存不准确检查人：门诊药房全员改善前柏拉图

结论:

利用柏拉图，根据80／20法则，认为流程问题、作业错误和药师违规行为是导致药品库存不准确的主要原因，活动针对这3项进行改进。

五、目标设定目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）

=33.88%-（33.88%*89.96%*80%）

=9.50%

统计活动前5个月的药品库存不准确率平均值为33.88％；本圈圈能力为44分，以45分为100%，根据部门以及与外部沟通实际情况拟定圈能力为80％，计算目标值。目标降幅71.96％六、解析与对策拟定（一）、解析影响门诊药房药品库存准确率的因素作业错误流程问题药师违规行为不合格药品未及时减账领导批准借药未及时减账科内部之间调拨药品未及时记账退药处方未及时核销

处方核销错误

发药不核销未发先核销

漏盘

误盘输入错误个人借药不及时归还人为调换药品调配发药错误盘点时段发药私自拿药(二)、对策拟定要因对策拟定总分采纳提议人负责人实行时间对策序号药品出入库、报损、调拨等账目处理不够及时及时处理45尹林霍礼2015.8对策一定期处理20调配发药错误加强药品上架药管理5贴易混淆药品的标识10严格执行“四查十对”45

李瑞

陈云云

2015.8

对策二

处方核销错误实发实销30徐华卞卫巧2015.9对策三定期处理未发药处方10

药师违规操作装高清24小时无死角监控43刘艳陈小平对策四相互监督27误盘漏盘盘点双人盘数，双人录入35

冯同林陈小平2015.9对策五输入后再核对10注：对策方案在可行性、效果性、圈能力项目进行评分。最高分5分，共圈出5个得分较高对策。七、对策实施与检讨1、药品出入库、报损等账目及时处理对策一对策名称药品出入库、报损、调拨等,账目及时处理主因药品出入库、报损、调拨等账目处理不够及时改善前：药品出入库、报损、调拨等账目处理不及时。对策内容：药品出入库、报损、退费、绿色通道药品账目立刻处理。

对策实施：门诊药房全体负责人：陈小平实施时间：2015.7实施地点:门诊药房对策处置：由效果检讨该对策为有效对策。

对策效果确认：药品库存不准确率逐渐降低。2、严格执行“四查十对”制度对策二对策名称严格执行“四查十对”制度主因调配发药错误改善前：发错药品数量时有发生。对策内容：审核、调配、核对、发药每一个环节都要严格执行“四查十对”制度。

对策实施：门诊药房全体负责人：陈小平实施时间：2015.7实施地点:门诊药房对策处置：由效果检讨该对策为有效对策。

对策效果确认：

药品库存不准确率逐渐降低。3、处方实发实销对策三对策名称处方实发实销主因处方核销错误改善前：发药不核销、未发先核销。对策内容：处方实发实销，确保处方与发票相对应。对策实施：门诊药房全体负责人：陈小平实施时间：2015.8实施地点:门诊药房对策处置：由效果检讨该对策为有效对策。对策效果确认：

药品库存不准确率逐渐降低。4、药房内部安装高清监控系统，24小时无死角监控对策四对策名称药房内部安装高清监控系统，24小时无死角监控。主因药师违规操作改善前：个人借药不及时归还、人为调换药品、私自拿药。对策内容：药房内部安装高清监控系统，24小时无死角监控。对策实施：门诊药房全体负责人：陈小平实施时间：2015.8实施地点:门诊药房对策处置：由效果检讨该对策为有效对策。对策效果确认：药品库存不准确率逐渐降低。5、盘点双人盘数，双人录入，