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文档简介

培训对象姓名： 所在科室： 培训医院:检查项目考核内容标准分得分整体印象仪表、仪容、沟通能力3血压测定操作规范：病人体位、袖带捆绑位置、松紧、注放气速度准确性3肺部检查视诊呼吸运动（形式、节律、幅度）5触诊胸廓扩张度、胸膜摩擦感10触觉语颤叩诊叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）10肺下界下界移动度听诊呼吸音、啰音5语音传导、胸膜摩擦音心脏检查视诊心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动5心尖搏动触诊心尖搏动5震颤心包摩擦感叩诊MCL测定标准10叩诊手法正确准确性听诊听诊顺序、心率、节律10心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）额外心音杂音心包摩擦音腹部检查视诊外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波4腹壁静脉曲张皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）触诊腹壁腹壁紧张度、压痛、包块、麦氏点压痛反跳痛10肝脏手法正确、报告内容完整胆囊手法正确、Murphy征判断正确脾脏手法正确、报告内容完整其他夜波震颤叩诊肝脏肝区叩击痛10脾脏脾区叩击痛肾脏肾区叩击痛其他移动性浊音听诊肠鸣音4振水音其他腹围测定2完成时间过快或超时（要求20分钟内完成）4合计100考核专家签名:

培训对象姓名： 所在科室： 培训医院:考核项目内容标准分得分一般项目姓名、年龄、职业0.5现病史起病情况（急、缓）与患病时间0.5病因及诱因1主要症状的特点八、、出现的部位性质持续时间程度加重与缓解因素5病情的发展与演变（主要症状变化及新出现的症状）2伴随症状（包括重要的阴性症状）2诊治经过（诊疗单位、诊治措施、用药剂量及效果）2病后的一般状况（精神、食欲、体重、大小便、睡眠）1既往史既往健康状况曾患疾病（特别是与现病史有关的疾病）外伤、手术、过敏史1.5个人史职业（有血液、呼吸系统疾病者）吸烟饮酒史、月经生育史、婚姻史1家族史与本疾病相关的疾病1.5总体效果医德医风2合计20考核专家签名:住院医师技能操作评分表（非手术科室）培训对象姓名： 所在科室： 培训基地:评分项目评分要素标准分得分技能操作名称：术前准备（包括病人准备、戴帽子口罩、洗手、物品准备、操作准备等）10无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10手术或诊疗技术操作程序及熟练程度20器械的合理使用10观察病人反应及处理10术后处理（敷料及金属用品的处理、记录是否完整、送检项目是否齐全等）10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10其他人文、沟通及回答提问10合计100考核专家签名：住院医师技能操作评分表（手术科室）培训对象姓名： 所在科室： 培训基地：评分项目评分要素满分得分手术操作名称：无菌操作严密15基本操作规范15手术技巧熟练15解剖层次清

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