腹痛黄疸课件整理

【精品】腹痛黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。【精品】腹痛黄疸【精品】腹痛黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。AbdominalpainHHushuiping2007.8IntroductionAcutepain,whichispersistentandofrecentonset,iscalledacuteabdomenuntilaprecisediagnosisismade,suchasappendicitis.Chronicpainpersistsoverweeksormonths,suchasincancerofpancreasRecurrentpainisintermittentandmaybeabsentduringexaminationbutreappearswithworrisomefrequency,suchaspainfrompepticulcer.分层教学是差异教学的一种类型，学生个体差异和因材施教是理解分层教学的两个关键点。分层教学的基本内涵是：充分尊重学生的差异，根据专业需求和学生发展需求，对每个专业的教学目标进行分层，依据学生的学习基础、学习能力、学习心理等方面的差异对教学对象进行分层，进而选择差异化的教学内容，选择符合学科特征、学生差异的分层教学模式，对不同层级的学生实施针对性教学，以促进学生的最优发展。分层机制是分层教学的核心问题，主要包括两方面的分层，一方面是教学目标分层，另一方面是学生分层。只有很好地结合这两个分层，才能做到因材施教。一、分层教学的有效形式分层教学可以有以下三种组织形式：（1）按成绩编快、慢班；（2）走班；（3）班内隐性分层次。按成绩编快、慢班，家长压力大，学生压力也很大；走班学习，学校管理难度大，教育成本很高。所以，建议教师在分层教学实施时采取班内隐性分层次的教学形式，把所教班级学生先按入学成绩分三个层次，比如中考成绩多少分以上的为A类，多少分到多少分的为B类，多少分以下的为C类等方法分层。但是为了避免挫伤学生的学习积极性，教师不能公布名单，只需要做到自己心中有数就行，以后按分层确定每次考核的成绩。这样的分层教学形式有助于提高教学的效率和学生的学习积极性。二、分层教学在教学目标上的应用目前，我国大部分职业学校没有条件实行完全学分制，主要是学年学分制，通常比较多的大专业小方向的模式，限选课和任选课共占40%，也就是60%的内容是必修的。在实践中，我们可将教学目标从专业上分成最低目标、提高目标和拓展目标。最低目标指：学生语文、数学、英语、计算机应用、机电专业的基础能力，如一般职业学校机电专业学生的最低教学目标是考取维修电工上岗证，达到维修电工初级水平，对该专业有基本的了解。提高目标主要是指：在限选课中，体现小方向，依据学生的兴趣爱好、技术水平、性格、基础能力，学生确定自己的限选课。依据机电专业学生的能力，主要分为三种方向：主要以PLC控制技术核心的专业技术方向；以维护安装、综合布线为专业技术方向；以专业售后服务和营销为专业技术方向，每个专业的教学目标是让学生具备相关行业的中级工水平。拓展目标：依据学生对未来职业的一个规划，确定学生的教学目标，比如某些学生选择读高职，拓展课程主要是语文、数学、英语三门课，备考，而其他的学生主要是以模块化的教学，加强学生小方向的深入学习和练习。三、分层教学对于学生的应用对学生的分层是一个全面科学的过程，要考虑学生的基础知识、学习能力倾向、学习风格、学生学习自我效率等方面的内容。老师们要特别注意不给学生留下一个好班、坏班的概念，从而给自己带上我是好学生或坏学生的标签，这将对学生终生的成长产生不利。所以在目前的情况下，笔者认为，做好学生的心理准备、选择合适的分层时间、做好分层的解释和动员、做好不同学生的未来目标的解释是确保学生分层的几种有效的补救措施。第一，做好专业教育，对学生做好大专业小方向的解释。特别引导学生方向是没有好坏的，只有适合不适合，个人的发展，不决定你选择做什么，而是决定于你在这一行能够做多深入。在操作上，可以请一些学校在这几个方面发展不错的毕业生代表，介绍自己的经验和体会。平时专业老师、班主任注意观察学生的特点，在平时做好引导。第二，基础课分层要为专业课分层打好基础。基础课的分层不是简单地按照入学成绩分作A、B、C班，职业学校的学生一般来说偏科都比较严重，比如某些学生优势在数学，而语文、英语却很差，如果按总分安排到所谓的B、C班，这样是绝对不科学的。基础课在正常开课的基础上，每周的两节选修课可以按照自己的兴趣在语数外三门课中限选一门，通过这样的分层，首先可以满足最低目标的教学要求，其次可以了解学生的学习倾向，最后可以根据学生的差异针对性地补充基础知识，为下一阶段的分层做好准备。这种做法学生在一开始就很容易接受分层，因为是让学生自己按自己的兴趣选择，在未来的分层中，他们不会自己给自己带上好学生、坏学生的标签，而是看自己适合什么方向，然后选择，这样在分层教学中比较好地克服学生的问题。第三，重点分层的时间放在教学目标的最低目标之后，学生进行专门化分层。比如机电专业，学生一般是在学习维修之后，开始选择专门化方向。维修电工这门课程是机电专业学生最基本的专业课，学生学习后至少要达到初级水平，而且学生对专业有一些基本的了解。在分层前进行最低目标的教学，同学之间也能依据每个人不同的特点，相互学习，相互指导，这样可以避免对专业根本没有兴趣的学生连最低的教学要求也不能完成。第四，分层中要有流动的机会。在提高目标的教学阶段，学生由于对专业还是不够了解，会出现反复的情况，为了鼓励学生充分了解，充分选择，适当引入竞争机制。每半学期会有一次考核，按照考核成绩，10%的学生可以受到公开的表扬和奖励，这样的机制同时能让没有获得奖励的学生产生竞争的心理，从心里想获得，从而提高学生的学习兴趣。分层教学关注的是学生的多元智能的培养，职业学校学生的现状是教师必须面对和接受的，只有更多地关注每个学生的特质，不断探索更好的分层教学的方法，推进学分制的建设，才能培养出优秀的新一代蓝领。问题链是指问题与问题的精心连接与递进。构建、运用适当的问题链是有效教学的基本线索，也是解决上述问题的一种有效手段。“用问题引导学习”应当成为教学的一条基本准则。所以在教学中，如能针对具体的教学内容和学生知识、能力的实际，设计并运用问题链，不仅可以激发学生的求知欲望，培养学生的思维能力，而且能够优化课堂教学结构，提高课堂教学效益。一、设计问题链，在概念学习中培养学生知识建构能力数学概念、定理、法则的教学是数学教学的重要组成部分，由于这些内容的抽象性、复杂性，学生在学习、理解和掌握时会遇到很多困难，以至于感到枯燥乏味，对学习产生畏难情绪。如果给出相应的问题情境，提供相应的直观载体，再创设与之相应的问题链，将难点知识分解为许多小问题，再现知识的发生和形成过程，引导学生从情境信息出发层层深入，步步逼近，则会另有一番课堂景象。案例1：“异面直线的概念”的教学。问题1：平面内两条直线有何位置关系？问题2：空间两条直线有何位置关系？问题3：如图，直线AA1与CC1，DC与DB1，AA1与BC的位置关系如何？问题4：利用原有知识能证明你们的判断吗？问题5：观察各种实物模型，能判别异面直线并陈述理由吗？评析：问题1是一个可以诱发知识回忆的问题，问题2是一个较为开放的问题，两个问题仅仅相差两个字，需要阅读比较能力、类比联想能力，问题3要求学生建构一个正方体模型，判断直线的关系，问题4利用原有知识证明学生自己的判断，问题5观察各种实物模型，判别异面直线并陈述理由。这样通过丝丝入环、层层相扣的问题链，使学生对异面直线的概念逐渐清晰、生动，在思考问题的过程中迅速激发想像、刺激思维、诱发行动，而且在整个教学过程中，师生之间、生生之间充分互动，培养学生自主、合作、探究的能力。二、设计问题链，在命题探索中培养学生推理论证能力问题链的设计要根据教学目标、重点、难点，把教学内容编织成一组组、一个个彼此关联的问题，使前一个问题作为后一个问题的前提，后一个问题是前一问题的继续或结论，这样每一个问题都成为学生思维的阶梯，许多问题形成一个具有一定梯度和逻辑结构的问题链，使学生在明确知识内在联系的基础上获得知识，提高能力。案例2：“等比数列的前n项和”的教学。问题1：你能求出Sn=1+2+22+23+…+2n-2+2n-1吗？问题2：类比等差数列的求和，这个问题能用“倒序相加”法解决吗？问题3：你对问题1的结果能给出一个较为合理的猜想吗？问题4：把Sn=2n-1与Sn=1+2+22+23+…+2n-2+2n-1进行比较，你有什么发现？问题5：怎样求等比数列{an}的前n项和？评析：教材上推导“等比数列的前n项和公式”直接利用了“错位相减”法，但从学生的知识结构看，他们很难探索出这种方法。这位教师在教授这节课时，没有局限于教材，而是从学生认识问题的基本规律出发，利用一个特殊的等比数列求和问题作铺垫，通过猜想结果和比较分析，得出“错位相减”法，然后再把问题退回到一般，利用这种方法，学生便会很自然地推导出公式。学生在课堂中实实在在地经历和体验了公式推导的探究过程，提炼了数学思想方法，锻炼了思维品质，深化了理性认识。教师能把“现成”的数学变为“活动”的、学生能够自己建构的问题链，是教师“有教材教”，而不是“教教材”的具体体现。三、运用问题链，在问题解决中培养学生解题能力我国数学教育家傅种孙先生有一句脍炙人口的名言：几何之务不在知其然，而在知其所以然；不在知其所以然，而在知何由以知其所以然。“何由以知其所以然”就是要知道如何想到这个结论和解证方法的，也就是要探索获取结论和方法的途径及思维过程。在教学实践中，教师应站在数学方法论的高度，通过设计并运用问题链，引导学生加强对解题方法、解题规律的探究，使学生不仅掌握一类问题的解题规律，而且领悟一类问题的思想方法，达到解一类通一片的目的。【精品】腹痛黄疸26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。【1AbdominalpainHHushuiping2007.8Abdominalpain2IntroductionAcutepain,whichispersistentandofrecentonset,iscalledacuteabdomenuntilaprecisediagnosisismade,suchasappendicitis.Chronicpainpersistsoverweeksormonths,suchasincancerofpancreasRecurrentpainisintermittentandmaybeabsentduringexaminationbutreappearswithworrisomefrequency,suchaspainfrompepticulcer.Introduction3OUTLINEePossiblecausesofacuteabdominalpainPossiblecausesofchronicabdominalpainCharacteristicsthatrevealtheoriginsofpaineTypicalfeaturesofthemostcommoncausesofAcuteAbdominalpainOUTLINE4Possiblecausesofacuteabdominalpain1.Biliary.pancreas,andliverdisorders2.GastrointestinaldisordersGenitourinarydisorders4.Gynecologicdisorders5.Endocrinedisorders6.Intrathoracicdisorders7.Neuromusculardisorders8.Peritonealdisorders9.ToxicormetabolicdisordersPossiblecausesofacuteabdom5PossiblecausesofacuteabdominalpainBiliary.pancreas.andliverdisorders(1)Acutecholecystitis(急性胆囊炎)(2)Cholelithiasis(胆石症)(3)Acutepancreatitis((急性胰腺炎)(4)Pancreaticpseudocystrupture(5)HepaticadenomarupturePossiblecausesofacuteabdom6PossiblecausesofacuteabdominalpainGastrointestinaldisorders(1)Adhesiveobstruction(粘连性肠梗阻2)Appendicitis(阑尾炎)(3)Perforatedpepticulcer(duodenalulcer,gastriculcer)(4)Leakingaorticaneurysm(5)Coloncancerperforation(6)EsophagealrupturePossiblecausesofacuteabdom7PossiblecausesofacuteabdominalpainGenitourinarydisorders(1)Acutepyelonephritis(急性肾盂肾炎)(2)Testicletorsion(睾丸扭转)(3)Ureteralstone(输尿管结石)Possiblecausesofacuteabdom8PossiblecausesofacuteabdominalpainGynecologicdisorders(1)Acutesalpingitis(2)Ectopicpregnancy3EndometriosisPossiblecausesofacuteabdom9PossiblecausesofacuteabdominalpainEndocrinedisordersAdrenalhemorrhage(2)AdrenalinsufficiencyPossiblecausesofacuteabdom10PossiblecausesofacuteabdominalpainIntrathoracicdisorders(1)Diaphragmaticpleuritis(胸膜炎)(2)Lobarpneumonia(大叶性肺炎)(3)Myocard