非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件

非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展共65页文档1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展共65页文档非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展共65页文档1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克非酒精性脂肪性肝炎主讲人:杨梅Geneapdaanet8.515nerapapulation[N=32El220nnnnnnwnwezadHCorveaeta,2006-oooulaon[N-26034a,2006merapapuanINEheraoaoulEonINASTOTALTorA关风Akt减2003UrndscalesRoseatweoftU.sASTOALTAa300°没anaracwrkarelaL2002-saths,gaurspopulatonAutop306Fto:Imantoata20071.14非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展共65页文档1、战鼓一响，法1非酒精性脂肪性肝炎主讲人:杨梅非酒精性脂肪性肝炎2Geneapdaanet8.515nerapapulation[N=32El220nnnnnnwnwezadHCorveaeta,2006-oooulaon[N-26034a,2006merapapuanINEheraoaoulEonINASTOTALTorA关风Akt减2003UrndscalesRoseatweoftU.sASTOALTAa300°没anaracwrkarelaL2002-saths,gaurspopulatonAutop306Fto:Imantoata20071.14Geneapdaa3reldoouaton,ion。sN=20E1Hooh-Dienneal200ee202005UatedStatesMetnbofcsmdomeIN4370l7Boaatnesuporypatient(N=112>557a波2007datrosupervBiona4,20042日alatesurerFD△Orsona,2004H5beigBruntoYaNA启NAsH50NA5H2502后NsH312tec4;NsYO机2o50MAsH8amh≤,联mp模的罗邮NAn可A的nuwareleasgHev,hemanCvru:NASH-CHNnoa时bhupathiCreldoouaton,ion。s4RiskfactorAuthor(year)Referencenoge>soyearsGarcia-Monzonera/.(2000)137Ratziueta/(2001999)ObesityWanlessera.199。)Ratziueta.(200013Anguloera/.(1999)Type2diabetesWanlessera/.(1990)139nguloera/.(1999Gradesof2.(1890)nflammationGarcia-Monzonetal.(2000)13了Ratziuota/.(2000)1linerera/.(2001)14Dixoneta/.(2001)AST/ALTratio>1nguloer1999)Sorbiea/.41999)Irongoota.(1998)139steatosis,TfreoGarcia-Monzonota/.(2000)17fattyacidsWilnerera/.(2001)14Triglyceridesaatziueta/.(200013日1mgdALT>2xnormaRatziueta.(2000)138Dixoneta/.(2001)142Riskfactor5脂肪肝的基本概念4狭义的定义肝内甘油三酯储积>肝脏湿重的5%,光镜下每单位面积见>30%的肝实质细胞出现脂变,称为脂肪性肝病(fattyliverdiseaseFlD),简称脂肪肝。脂肪肝的基本概念6根据病情进展的疾病谱分为单纯性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverNAFL)脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitisNASH)脂肪性肝硬化正常肝肝硬化根据病情进展的疾病谱分为7脂肪肝分类根据脂肪变性累及范围弥漫性脂肪肝(急性和慢性)局灶性脂肪肝弥漫性脂肪肝伴正常肝岛根据病因酒精性脂肪肝(alcoholicliverdiseaseALD)非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdiseaseNAFLD脂肪肝分类8NAFLD的病因insulinresistanceglucoseintoleranceDiabetescentralobesitydyslipidaemiahypertensionHowever,afterexclusionofahistoryofsignificantalcoholintake,whichisconventionally<20g/dayNAFLD的病因9NAFLD的病因nutritionalcauses:rapidweightlossandtotalparenteralnutritionraremetabolicdisordersanddrug-inducedsteatosisCommonlyimplicatedagents:glucocorticoids,amiodarone,syntheticoestrogensandhighlyactiveantiretroviraldrugs(HAART)SteatosisisalsofrequentlyatedwithhepatitisC,particularlygenotype3,andendocrinedisorderssuchaspolycysticovarysyndrome(PCOS),hypopituitarismandhypothyroidismNAFLD的病因10FirmaryNAFldCondtionsassocatedwithnsulntessancesyrdrcme:type2diabetescbesty,hyperipaemCorticos:ron:,syntheticoestocens,amiodarone,pemexne,nifedipine,tamoxifen,calcumchangeblockersSurgicaoroceduresOtherco"dtorsTotalcaen'eranutrition,envronmentaltoxins,Weber.CnrstianciseaseUncertainNAFLDIntestnabacteralovergrowthIronovErcaHCV-relatedchronichepatitisFirmaryNAFld11非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件12非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件13非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件14非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件15非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件16非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件17非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件18非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件19非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件20非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件21非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件22非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件23非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件24非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件25非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件26非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件27非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件28非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件29非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件30非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件31非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件32非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件33非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件34非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件35非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件36非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件37非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件38非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件39非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件40非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件41非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件42非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件43非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件44非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件45非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件46非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件47非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件48非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件49非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件50非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件51非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件52非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件53非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件54非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件55非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件56非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件57非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件58非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件59非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件60非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件61非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件62非酒精性脂肪肝临床诊断与治疗进展课件63非酒精性