教学护理查房隐球菌脑膜炎课件

隐球菌脑膜炎□教学护理查房CU徐亚红隐球菌脑膜炎□1主要内容疾病知识病史介绍护理计划问题讨论问答主要内容2疾病相关知识■隐球菌脑膜炎定义:是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染疾病相关知识3传播途径鸽粪水果人体呼吸道皮肤土壤等消化道或血液肺脑膜L。血脑屏障↑传染源)(传播途径)(感染部位一些正常人体内存在病原菌,有严重基础疾病或免疫功能异常者易感染或发病传播途径4发病机制感染从无症状发病机制吸入气溶胶化的新型正常人脑脊液中缺乏隐球菌孢子之后,感染从无症状肺部开始补体、可溶性抗隐球其荚膜多糖为主要菌因子以及对抗的验毒力因子,具有免疫证细胞。其次,脑组织中有高浓度儿茶酚抑制作用。兔疫功能不全者可引起肺部侵胺,通过酚氧化酶系袭病灶,或血行播散统为病原菌产生黑色至中枢神经系统素,促进其生长发病机制5临床表现数周之内患者患者头痛剧烈,可伴有恶心、羰慢烦難状不明显,常有头痛,可位于前额、双侧颞部、枕后或眼眶后,多为胀痛或钝痛,呈间歇性。伴低热或不发热临床表现6实验室检查规实脑脊液病原学血清学验室检检查检查检查查脑脊液压力明血常规大多正显增高:外观澄脑脊液标本中分离新型隐球菌荚膜常,部分患者或稍混浊:细胞出新型隐球菌为诊多糖抗原在脑脊可由淋巴细胞数(-0x断最好方法,可液的阳性率几乎比例增高,轻100.淋细胞汁染色镜检,真菌增达100%,血清为到中度贫血。养2-3天可见菌落血沉可正常或大于500。蛋连续6周没有菌落75%,抗原滴度白轻到中度升高轻度增加为阴性与严重性平行。糖氯化物下降实验室检查7治疗方案1抗真菌治疗(1.)两性霉素B:是目前效果最强的抗真菌药物,但其不良反应多且严重,主张与5-氟胞嘧啶联合治疗,以减少其用量。(2)5-氟胞嘧啶:可干扰真菌细胞中嘧啶生物合成,与两性霉素B合用可增强疗效。2对症及全身支持治疗(1.)颅内压增高可使用脱水剂(2.)脑积水可行侧脑室分流减压术(3)患者的营养支持:蛋白维持,肠内营养治疗方案8基本资料主诉患者XXX,男性,63岁,反复头痛50余天退休,已婚。基本资料9教学护理查房隐球菌脑膜炎课件10教学护理查房隐球菌脑膜炎课件11教学护理查房隐球菌脑膜炎课件12教学护理查房隐球菌脑膜炎课件13教学护理查房隐球菌脑膜炎课件14教学护理查房隐球菌脑膜炎课件15教学护理查房隐球菌脑膜炎课件16教学护理查房隐球菌脑膜炎课件17教学护理查房隐球菌脑膜炎课件18教学护理查房隐球菌脑膜炎课件19教学护理查房隐球菌脑膜炎课件20教学护理查房隐球菌脑膜炎课件21教学护理查房隐球菌脑膜炎课件22教学护理查房隐球菌脑膜炎课件23教学护理查房隐球菌脑膜炎课件24教学护理查房隐球菌脑膜炎课件25教学护理查房隐球菌脑膜炎课件26教学护理查房隐球菌脑膜炎课件27教学护理查房隐球菌脑膜炎课件28教学护理查房隐球菌脑膜炎课件29教学护理查房隐球菌脑膜炎课件30教学护理查房隐球菌脑膜炎课件31教学护理查房隐球菌脑膜炎课件32教学护理查房隐球菌脑膜炎课件33教学护理查房隐球菌脑膜炎课件34教学护理查房隐球菌脑膜炎课