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肠梗阻小肠减压管的应用课件1北京大学第三医院运动医学科学习目标肠梗阻概述2经鼻小肠减压管的介绍病例介绍北京大学第三医院运动医学科2北京大学第三医院运动医学科肠梗阻今定义肠梗阻指任何原因造成的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍。为常见急腹症,可因多种因素引起◆起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈北京大学第三医院运动医学科3北京大学第三医院运动医学科肠梗阻今病因根据肠梗阻发生的基本原因,可分为三类:(一)机械性肠梗阻:临床上最常见,主要是由于各种原因引起肠腔变窄,肠内容物通过障碍1.肠腔堵塞粪便、胆石、异物、寄生虫等。2肠管受压粘连常压迫、肠管扭转、嵌顿疝等。3肠壁病变先天性肠道闭锁、狭窄、炎症和肿瘤等引起。(二)动力性肠梗阻:无气质性肠腔狭窄,主要由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌层功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物停止运行1.麻痹性肠梗阻常由于腹膜炎,腹部大手术引起。2痉挛性肠梗阻较少见,但可见于急性肠炎,肠道功能紊乱或慢性铅中毒等三)血运性肠梗阻:由于肠系膜血栓,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能通北京大学第三医院运动医学科4北京大学第三医院运动医学科肠梗阻今病理1、肠腔积气积液:积气——70%来自咽下的气体,30%来自血液内弥散的气体及肠道内细菌分解或发酵的气体,积液——胃肠道分泌物。2、肠膨胀:由于梗阻以上的气体、液体造成。梗阻部位越低,时间越长,肠腔扩张越明显,梗阻以下肠管则瘪陷,空虚或仅有少量粪便。心3、感染和中毒:肠腔内大量细菌繁殖产生大量毒素☆4、肠蠕动増加:梗阻以上肠蠕动增加,已克服肠内容物通过障碍北京大学第三医院运动医学科5肠梗阻小肠减压管的应用课件6肠梗阻小肠减压管的应用课件7肠梗阻小肠减压管的应用课件8肠梗阻小肠减压管的应用课件9肠梗阻小肠减压管的应用课件10肠梗阻小肠减压管的应用课件11肠梗阻小肠减压管的应用课件12肠梗阻小肠减压管的应用课件13肠梗阻小肠减压管的应用课件14肠梗阻小肠减压管的应用课件15肠梗阻小肠减压管的应用课件16肠梗阻小肠减压管的应用课件17肠梗阻小肠减压管的应用课件18肠梗阻小肠减压管的应用课件19肠梗阻小肠减压管的应用课件20肠梗阻小肠减压管的应用课
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