文档用药咨询

第4页共6页用药咨询1、复维颠茄合剂与莫沙比利能否合用？我在院外购买的复维颠茄合剂与莫沙比利，不知能否合用？颠茄合剂是拟胆碱类药物，本品主要作用是解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。而莫沙比利是全肠道动力药，两药合用会降低莫沙比利的作用。同时，颠茄合剂与抗酸药、吸附性止泻药同时使用，会使颠茄合剂的吸收减少，药效减弱。2、胃复安+水溶性维生素是否有配伍禁忌？医生给我开的处方中有胃复安和水溶性维生素能否合用?水溶性维生素的说明书要求用无电解质的葡萄糖注射液或注射用水。而胃复安的辅料为亚硫酸钠、无水醋酸钠，是无机盐类，若与水溶性维生素配伍会产生不溶性微粒。葡萄糖溶液的PH是3.5—5.5，在此种溶液中水溶性维生素的稳定性最好。而氯化钠和葡萄糖氯化钠的PH在7左右，不宜配伍。3、漱口水的正确使用方法？我有口腔疾病，请问漱口水的正确使用方法？刷牙后不能立即使用，因为牙膏中的表面活性剂会降低抗菌作用。不能长期使用（治疗性的使用），易造成菌群失调。应让漱口水与口腔各部分充分接触。用量，10—15毫升/次。使用漱口水后不应再用清水漱口。4、叶酸的适应症？胃切除后血红蛋白正常，红细胞体积稍偏大，为何要使用叶酸？胃大部切除后，叶酸和维生素B12的吸收都会出现障碍。当叶酸摄入不足或吸收障碍时，3—4月后可发生巨幼细胞性贫血。当维生素B12吸收障碍时，常在3—4年后才出现贫血。故术后可适当补充叶酸，3—4年平时补充维生素B12。5、芬太尼贴剂的用法及使用手续？芬太尼贴剂的用法？出院后如果需要继续使用此类药品需要办理哪些手续？（1）72小时一贴。（2）二级以上医院开具的诊断证明；患者户口、本身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。6、阿昔洛韦的正确用法？带状疱疹，应用阿昔洛韦0.8g，一日四次，是否合理？带状疱疹患者，使用阿昔洛韦应0.8g，一日5次。应用阿昔洛韦时应饮用足够的水。老年人应慎重使用阿昔洛韦。7、甲羟孕酮和乳癖消外科诊断该患为月经不调，用甲羟孕酮治疗。后妇科诊断该患有乳腺小叶增生，因此停用甲羟孕酮，改用乳癖消，是否合理？甲羟孕酮为孕激素，主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。乳癖消可活血化瘀，主要用于乳腺增生、乳腺炎等。综合患者病情，因此停用甲羟孕酮，改用乳癖消。8、哺乳期，患有痔疮怎么治疗？我患有痔疮，同时正处于哺乳期，小孩刚好1个月，请问痔疮应如何治疗，是否会影响到哺乳？查药品说明书，马应龙痔疮膏，痔疮宁栓，太宁栓均未说明是否可以使用，但指出哺乳期患者应遵医嘱。询问肛肠科医生，建议在痔疮能忍受的情况下尽量不用药，如必须用药须停止哺乳，并在使用的第二天开始大量饮水，促使药物排出。9、依拉普利的是否会引起喉部不适？我患有高血压，口服依拉普利余月，最近感觉喉部不适，是否与服用依拉普利有关？通过仔细查阅该药说明书，依拉普利有可能引起喉部发生血管神经性水肿，但较罕见。经讨论，建议停药一段时间，观察是否自行缓解。10、奥美拉唑和沙棘干乳剂能否合用，对心脏是否有影响？我有心绞痛病史1年，糖尿病史3年，服用麝香保心丸和二甲双胍。现诊断出胃炎，医生处方为奥美拉唑胶囊和沙棘干乳剂。请问是否可以同时服用，对心脏是否有影响？通过仔细查阅该药说明书，沙棘干乳剂中虽然有少量的糖分，但糖量很少不影响正常使用，奥美拉唑对血糖和心脏无明显影响，可以使用。11、舒夫林和联邦倍新如何使用？8岁儿童，脚部红疹。外用乳膏舒夫林和联邦倍新，应如何使用？舒夫林，取适量涂于患处，每天2—4次。联邦倍新每天2次，外用皮质激素不宜长期使用，此药一般不宜超过2周，婴儿和儿童慎用。12、二甲双胍的瓶子内有一个纸包，是否为药物，如何服用？我打开二甲双胍的瓶子，发现里面还有一个纸包，不知是否为药物，要如何服用？二甲双胍瓶子内的纸包为干燥剂，作用为防止药品潮解变质，切忌不要食用。患者可能不会细心观察，把干燥剂误认为药物服用。当药品包装中除药品外，还有其他成分时，药师除常规用药交代外，还应对特殊成分予以交代，避免用药危险的发生。13、头孢呋辛酯分散片的正确用法及不良反应？患角膜炎，医生开头孢呋辛酯分散片，请问如何正确使用及不良反应？头孢呋辛酯分散片，每日2次，每次2片，间隔12小时，进食后服药可达到最佳吸收。在饭后服药，片剂的吸收率增加（绝对生物利用度增加37%至52%）。不良反应，少数人会有胃肠道反应，过敏反应，神经系统反应，一般比较轻。服用过程中如有不适反应，应立即停止使用，严重时，到医院处理。本品主要不良反应包括消化系统反应（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等）、皮肤反应（如皮疹、红斑、瘙痒等）和头痛等。罕见的不良反应有：过敏反应、消化道反应、血液学检查改变等。（2）、贝特类：主要适用高甘油三酯血症，亦有转氨酶升高和横纹肌溶解的不良反应，故不和上诉联用。我院有非诺贝特胶囊(力平之)0.2g×10/盒sig:0.2gpoqd餐中。25、奥扎格雷是西药还是中药，及其作用机制？神经内科医生提问，奥扎格雷是西药还是中药，及其作用机制？奥扎格雷虽属于化学药品，但主要成分为肉桂酸。成人一次80mg.一日2次，溶于500ml溶液静脉滴注。作用机制：本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2的产生及促进前列环素的生成而改变两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管的作用。相互作用：本品与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用，可增强出血倾向，应慎重合用，必要时适当减量。26、5%GS250ml，生脉75ml，配伍是否合理？诊断为手外伤。医生处方：5%GS250ml，生脉75ml，每日一次，配伍是否合理？生脉常规用量为25—60ml，请医生修改。27、赖氨匹林使用的注意事项？赖氨匹林在使用过程中，有何注意事项？（1）胃肠道反应，延长出血时间，影响肝肾功能。（2）水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。（3）过敏反应：其中哮喘较多见，也可见迟发性过敏反应，而且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。（4）瑞氏综合征（Reye'sSyndrome）：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险。（5）禁忌症：活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症；有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。（6）特殊人群用药：一般12岁以下小儿慎用，3个月以下婴儿禁用。孕妇禁用，乳妇慎用。老年人减量。心血管、高血压、糖尿病、肝肾功能不良等患者慎用。28、肾康注射液如何使用？糖尿病肾病，用氯化钠注射液250ml+肾康注射液40ml，ivgtt，qd，是否合理？肾康注射液说明书用法，10%葡萄糖注射液300ml+肾康注射液100ml，i