四君子汤对脾胃与脾胃的影响

四君子汤对脾胃与脾胃的影响

四君子汤是宋代太平惠民和菊花的配方。这是一种经典的健脾益气汤剂。主要用于各种气虚证的治疗。临床上常用于慢性循环系统疾病的治疗。本研究观察四君子汤对脾气虚型慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨该方治疗本病的作用机理。1材料和方法1.1动物清洁级12周龄Wistar大鼠50只,体重180～220g,雌雄各半,分笼饲养,每笼5只,常规喂养标准饲料。1.2君子汤液的制备四君子汤由人参(生晒参)、白术、茯苓、甘草组成,按照9∶9∶9∶6比例依照中药传统水煮方法煎煮,100℃恒温水浴加热浓缩,分别得到含生药1g/ml(高剂量)、0.5g/ml(中剂量)、0.25g/ml(低剂量)的四君子汤液。1.3预测大鼠并进行胃组织悬液的制备,并将其作为大鼠的药剂防治参照文献方法略有改进。动物适应性喂养1周后,随机分为5组,即:空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量治疗组,每组10只。除空白组外,其余动物进行造模:给0.2%去氧胆酸钠溶液代水自饮,45天后,加中药煎剂(厚朴、枳实、大黄以3∶3∶2比例制成)给大鼠灌胃,共45天,同时隔日喂饲,日食不限量。自饮去氧胆酸钠14d后,足部皮内注射30%胃组织悬液与等量完全弗氏佐剂混合乳剂0.1ml,7天后再腹腔注射30%胃组织悬液0.1ml。确认模型制作成功后,于造模90d开始,四君子汤各组灌服各浓度四君子汤药液1.2ml,模型组灌服1.2ml蒸馏水,1次/日连续42d。各组动物常规喂养,给药结束后进行有关指标检测。1.3尾色白、毛无光泽、嘴唇过血精神倦怠,嗜卧,懒动,拱背,蜷缩,扎堆;舌淡苔少,眼眯,耳尾色白、毛无光泽;严重时出现受惊动时无神,抓取时挣扎无力;软便,溏便,泄泻,受激排便率增高;食量减少,体重增长减慢或体重下降;体温不变或略有降低。如出现上述表现,则可确认造模成功。1.4t细胞亚群检测治疗结束后,大鼠禁食不禁水12h,按45mg/kg体重腹腔注射戊巴比妥钠将动物麻醉,摘眼球取血,置于肝素抗凝的试管中,应用EPICS-XL型流式细胞仪(美国Beckman-Coulter公司)检测T淋巴细胞亚群(试剂盒由浙江杭州联科生物技术工程公司提供),全部操作按照说明书进行。1.5血液测定和测量大鼠体重g大鼠颈椎处死,将腹腔打开,切取大鼠胸腺、脾脏,并用滤纸吸干表面的血液,用十万分之一电子天平称重。①胸腺指数=胸腺重量(mg)/大鼠体重(g)×100%;②脾指数=脾重量(mg)/大鼠体重(g)×100%。1.6统计处理各组数据以(x¯±s)(x¯±s)表示,组间比较采用方差分析。所有数据输入SPSS13.0统计软件进行处理。2结果2.1各组cd3+、cd4+、cd3+、cd3+、cd3+、cd4+表达情况检测结果见表1。由表1可见,造模后模型组CD3+、CD4+阳性细胞数明显下降,CD8+阳性细胞数明显升高,CD4+/CD8+比值降低,经四君子汤治疗后,治疗组CD3+、CD4+阳性细胞数明显升高,CD8+阳性细胞数明显减少,CD4+/CD8+比值升高,与模型组比较,四君子汤低、中剂量组有显著差异(P<0.05),高剂量组有极显著性差异(P<0.01),提示四君子汤有治疗作用。低剂量组与高剂量组四君子汤比较(P<0.05),提示四君子汤高剂量组有较好的疗效。2.2不同剂量四君子汤治疗前后的临床指标比较比较结果见表2。由表2可见,造模后模型组胸腺指数、脾指数明显下降,经四君子汤治疗后,治疗组胸腺指数、脾指数明显升高,与模型组比较,四君子汤低、中剂量组有显著差异(P<0.05),高剂量组有极显著差异(P<0.01),提示四君子汤有治疗作用。低剂量与高剂量组比较,P<0.05,提示四君子汤高剂量有较好的疗效。3cd4+与cd8+对免疫调节的作用大量的研究表明,慢性萎缩性胃炎患者存在免疫功能低下,并与胃病的严重程度有关。T细胞分化抗原相应单抗的临床意义主要在于评估机体免疫状态。T淋巴细胞亚群相互作用维持着机体的正常免疫功能,在保护机体免受各种病原体感染的过程中起着重要的作用。CD3+是与T细胞抗原受体相关连的一种表面膜抗原,常用于检测成熟T细胞数;CD4+代表辅助性T细胞,功能为协助B细胞、单核及巨噬细胞、杀伤性T细胞发挥免疫功能;CD8+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T细胞亚群中,CD4+/CD8+的数量和适当的比例是免疫调节的关键。CD4+、CD8+彼此相互调节,能表现辅助和抑制的作用,是免疫系统的核心。检测T淋巴细胞亚群可以反映机体的免疫功能状态。胸腺和脾脏是机体重要的免疫器官,二者的脏器系数常被用作衡量机体免疫功能的初步指标。四君子汤是健脾益气的基本方,大部分健脾益气方剂多由此加减变化而来。有研究表明,四君子汤可以增强机体的免疫功能。方中党参可使气虚证小鼠体液免疫反应明显增强,血清抗体效价提高,白术也可使血清IgG含量增多,甘草可诱导B细胞分化,促进B细胞合成、分泌IgM、IgG,茯苓则能使小鼠抗体分泌细胞数增多。四君子汤能使脾虚证患者减退的免疫功能得以在体液和细胞免疫功能方面全面明显提高,尤其是细胞免疫功能,其原因在于四君子汤直接促进表现为特异性免疫淋巴细胞的分化、增殖,提高非特异免疫的NK细胞活性,嗜中性细胞吞噬指数,同时还能改善消化功能,增加免疫球蛋白的产生。本研究结果表